分析彩色多普勒超声对诊断甲状腺肿瘤的临床价值

王 倩，石 珊

（山东省医学影像学研究所 山东 济南 250000）

甲状腺肿瘤原发于甲状腺[1]，作为临床上比较常见的头颈部肿瘤，甲状腺肿瘤的发病人群多为女性，但是近年来发病几率有所上升，其临床表现主要为甲状腺肿块[2]，伴随着吞咽活动，部分患者常会表现出声音嘶哑、吞咽甚至呼吸困难等。通过科学合理的诊断方式能够有效诊断出肿瘤的良恶性[3]，帮助患者尽快制定治疗方案以及预后。采取彩色多普勒超声检查对甲状腺肿瘤进行早期诊断，具有非常重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本科室于2016年3月至2018年12月收治的100例甲状腺肿瘤患者作为此次研究对象，患者均患有甲状腺肿块，还伴有不同程度的呼吸困难、吞咽困难，部分患者出现声音嘶哑。伴随吞咽活动，患者的肿块也会发生不同程度的活动。对所患者行彩色多普勒超声检查、MRI检查，所有的患者的临床资料相对完整。所有的患者均对此次研究知情，且在知情同意书上签字。在100例患者中，男性患者有44例，女性患者有56例，其中年龄最大的患者为71岁，年龄最小的患者年龄为18岁，平均年龄为（49.97±12.63）岁。患者的病灶位置：左侧有36例，右侧有40例，双侧有18例，峡部处有6例，对这100例患者全部行彩色多普勒超声检查和MRI检查。

1.2 检查方法

1.2.1 对患者行MRI检查 选择西门子公司的1.5T磁共振机对患者检查，将仪器层厚参数调为5.0mm，同时，矩阵参数调成256×256，参数设置完毕后，再对患者的行自旋回波序列横断面T1W、T2W扫描，或行冠状面与矢状面T1W、T1W扫描。

1.2.2 彩色超声多普勒检查 彩色多普勒超声检查诊断仪器——美国GE-E8型，行检查前，将一软枕垫于患者头部下方，患者行仰卧体位，并让患者尽量伸长颈部，以便甲状腺完全显露出来，选择频率为7.5～10MHz的高频探头，对患者头部肿块做横、纵、斜三个切面的检查，根据仪器中的超声回声信号诊断患者具体的病理情况。同时，观察记录肿块出现的位置及一般特征，还要观察肿块的性质、数目等，最后观察患者是否出现其他病症。

1.3 指标观察

通过对患者的病理资料的汇总与分析，此次探究的金标准：患者的病理诊断结果。记录对照组和实验组患者的甲状腺肿瘤诊断的准确率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件处理，计数资料用百分比（%）表示，组间对比用χ2检验，计量单位用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用。P＜0.05表示有统计学意义。

2 诊断结果

2.1 病理诊断结果

经两种仪器检查后，100例患者确诊为甲状腺肿瘤，包括：60例甲状腺腺肿瘤，19例甲状腺囊腺瘤，15例结节性甲状腺肿瘤，6例甲状腺癌。

2.2 诊断结果对比与分析

此次研究的金标准：患者的病理诊断结果，经过彩色多普勒超声检查的100例患者中，诊断结果的符合率：甲状腺腺瘤96.67%（58/60），甲状腺囊腺瘤89.47%（17/19），结节性甲状腺肿瘤93.33%（14/15），甲状腺癌83.33%（5/6）。而MRI检查的符合率：甲状腺腺瘤70.00%（42/60），甲状腺囊腺瘤68.42%（13/19），结节性甲状腺肿瘤73.33%（11/15），甲状腺癌66.67%（4/6）。因此，采用彩色多普勒超声检查甲状腺肿相比MRI检查具有更高的准确性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

甲状腺肿瘤是临床上发病率较高的一类疾病，它受到遗传因素、缺少碘、放射性刺激等多方面影响，不少甲状腺肿瘤患者在临床症状上无显著差异，而选择准确、有效的检查方法能够快速诊断出肿瘤的良恶性，帮助患者及时得到治疗，还能高效预防癌变，具有更加明显的临床诊断意义。

目前，临床上诊断甲状腺肿瘤常用的影像学检查方式主要是CT检查、MRI检查、X线检查及彩色多普勒超声检查等影像学常用的检查。MRI检查的优点是其对患者软组织进行检查时，可以显示出高品质的图像，但是相比于彩色多普勒超声检查，MRI检查甲状腺肿瘤的精准性较低。彩色多普勒超声检查技术经历不断发展后，日趋完善；近年来，它逐渐应用到甲状腺肿瘤的诊断方面。其技术原理是通过不同性质的肿块在图像上呈现出的差异性，进而做出诊断与分析。研究表明，彩色多普勒超声检查在判断甲状腺肿块的良恶性方面十分精准，还可以评估肿瘤实变或者是否发生囊性病变，相比传统的影响学检查方式而言，彩色多普勒超声检查对于诊断甲状腺肿瘤更加精准、安全，而且操作方便、经济等优点。通过此次探究发现，采取彩色多普勒超声检查诊断甲状腺肿瘤的准确性相比MRI检查更加精准，具有统计学差异（P＜0.05）因此彩色多普勒超声检查的准确率明显高于MRI检查。

综上所述，应用彩色多普勒超声检查能更加精准的诊断甲状腺肿瘤，且具有显著的临床价值，值得在各大医院推广应用。