超声心动图与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用价值

张希侠

（山东省临沂市郯城县第一人民医院心功能室 山东 临沂 276100）

近年来我国患有高血压疾病的人数愈来愈多，若患者机体体循环动脉血压长时间处于较高水平，会对患者颅脑、心脏及肾脏等器官功能造成损伤，进而引发器官器质性病变，严重的情况下危及患者生命，所以该疾病是目前危害人类健康的主要原因，也是导致冠心病的危险因素，具有病程长、治愈难度大、终身性等特点，患者心脏长期受到过高血压影响，容易患有高血压性心脏病[1]。目前，临床上多采用常规心电图进行检查，但是由于该方法存在一定的局限性，往往会造成检查的部分漏诊，甚至可能会造成一定的纠纷，因此在临床上探索一种更为准确和高效的检查方法，对于疾病尽快且准确确诊意义重大[2]。基于此本文选择高血压性心脏病疑似患者，制定两种病灶检查方案进行分组应用，结合两组受检者病灶检查情况，评价超声心动图、心电图检查法检查疾病的效果，研究内容包括：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017年10月—2018年10年心血管内科接收的患者，所有患者均经过WHO标准检查确诊属于高血压的100例为研究对象，全部患者收缩压与舒张压分别在140mmHg、90mmHg或以上，排除冠状动脉狭窄，肥厚性心肌病，预激综合症等症状患者。100例患者中，其中男性患者67例，女性患者33例，年龄45～78岁，所有患者在心电图检查之前48小时内均停止服用抗心绞痛的药物，以确保心电图检查结果的准确性。将100例患者随机平均分为两组（观察组、对照组），分别利用两种检查方法作以高血压性心脏病检查确诊结果的对比分析，比较两组患者上述基本资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组-该组患者使用超声心动图进行心脏检查，检查过程中采用飞利浦EPIQ7C彩色多普勒超声检测仪来进行，将探头频率调至2.5兆赫兹，要求患者采用左侧位的检查姿势，分别从患者胸骨位置左室长轴切面、左室短轴切面，心尖四腔心切面、两腔心切面等部位展开检查观察。于患者左心室、心尖四腔心处取样，对于患者机体心脏部位相关指标进行检测，包括左心室收缩功能、室壁厚度等及二尖瓣口舒张期加速时间、频谱等。对照组-本组患者心脏部位经常规方式检查，即12导联心电图，通过收集心电图中所获得的各项数据，使用人工分析和系统分析相结合的方式解读研究。心电图检查可正常，也可出现左室肥厚及劳损，RV5+SV1＞4.0mV（男），RY5+sv135mV（女），R波占优势的导联中ST段可下移，或T波倒置，电轴左偏。

2 结果

两组患者检查结束后，以病理检查（全部为高血压性心脏病）结果为金标准，将两组患者的检查结果与病理检出结果作以对比，结果可知患者心脏部位左室肥厚经过超声心动图检查后检出率高（88.46%），该数值远高于对照组的62.04%，将两组患者心室肥厚检出率结果进行比较，具有统计学意义的数据差异（P＜0.05）。

3 讨论

高血压性心脏病为高血压疾病发展到一定阶段出现的并发症，若为发病早期，患者身体一般不会出现较为明显的临床症状，仅有少部分患者伴有心悸及头痛症状，这些症状与常规高血压疾病有着较多的相似之处，所以并不能指明患者患有高血压性心脏病[3]。待该疾病继续发展且进展到一定程度时，患者会出现血压异常升高、左心室肥厚（向心性）等表现，之后随着病情的进一步发展，患者还会出现早搏、左心室扩大及主动脉瓣粥样硬化等表现，此时再对患者疾病予以治疗效果一般，所以高血压性心脏病的早发现与早治疗非常重要，需要高血压疾病患者提高身体保健意识，定期回院检查血压指标水平及接受体检，以便可于疾病发病早期尽快检出高血压性心脏病，以期疾病能够及时治疗。

患者患有高血压性心脏病后，心脏处常会表现出左心室肥厚，对于左心室室壁厚度进行测量，可知有明显的厚度增加表现，此时若患者血压指标水平不稳定或持续升高，会使得患者心脏部位在过高血压影响之下出现心室负荷大幅度增加表现且有着间质纤维化表现。临床针对高血压性心脏病疾病的诊断工作，通常会使用心电图进行检查诊断，虽然该法可以检出部分患者的疾病及病情发展情况，但是由于检查技术自身具有的缺陷性，易出现疾病的误漏诊情况，所以临床可采用诊断疾病准确率较高的超声心动图法。超声心动图为临床诊断高血压性心脏病的一种高效、无创、结果精准的超声检查法，作用于患者心脏，可以让医生实时性、动态化的进行患者心功能与室壁运动的观察，而且左心室室壁与间隔厚度数据可直接测量得出，如果在检查期间出现患者血压升高表现，此时患者心动图中会出现主动脉弹性减退与舒张期下降、左心室充盈阻力异常升高等表现，所以医生可以根据患者病灶处的图像变化表现，准确得出患者是否患有该疾病及患病严重性的诊断结果，对比常规与超声检查法的临床应用情况，可知基于超声技术的超声心动图法临床应用价值高。本文研究中，观察组患者采取超声技术检查诊断了高血压性心脏病，与另一组检查结果对比，可知观察组患者检出结果理想，提示医院在后续疑似高血压性心脏病患者疾病诊断期间，需要大力进行超声心动图检查法的应用及推广。