蒋金辉
(湖北省谷城县庙滩中心卫生院 湖北 谷城 441700)
高血压性心脏病是临床比较常见的一种疾病,其发病率较高,患者长时间处于高血压的状态,心肌细胞会发生肥大的现象,这样会对心脏的结构带来影响[1]。所以,及早的诊断出疾病,并接受治疗,可以降低此病的死亡率。目前,临床诊断高血压性心脏病的方法是心电图、心脏超声检查等,但在诊断的准确率方面还尚在研究。有研究表明,心脏B超在诊断高血压性心脏病时,其准确率较高。本文主要研究心脏B超在高血压性心脏病诊断中的应用价值。
将2016年2月—2017年2月期间我院收治的70例患者纳入研究,依据随机数字表法,将其分为实验组和参照组,每组患者35例;实验组男21例,女14例,年龄为42~75岁,平均年龄为(55.4±3.1)岁;参照组男20例,女15例,年龄43~74岁,平均年龄为(54.9±3.3)岁。对比两组患者年龄、性别等基础资料,差异不明显,没有统计学意义(P>0.05)。
参照组采用心电图的方式进行检查,患者平躺于床上,保持静态姿势,护理人员要使用酒精擦拭患者导联位置,然后进行心电图检查,心电图的检查结果要由专业医生进行分析。实验组患者使用心脏B超进行检查,患者要平躺于床上,保持安静状态,放松身体,对患者胸骨旁左心室长轴切面进行超声扫描,将患者左心室的EF值计算出来,同时将峰值速度比率计算出来。
观察两组患者左室肥厚劳损、心肌缺血等指标的检出情况。诊断标准为:(1)心脏B超:在舒张期,如果患者二尖瓣水平短轴切面室间隔前后径在12.5毫米以上,在收缩期,室壁厚度增加的概率在70%左右[2],则可以诊断为室间隔肥厚;舒张期,左室后壁前后径超过13毫米,则可以诊断为左室后壁肥厚。(2)心电图:患者左室高电压情况;额面心电轴向左偏,且角度在-30度以下。
使用统计学软件SPSS17.0对本次研究的数据进行处理,计量资料、计数资料分别用均数平均差(±s)与率(%)形式表示,组间数据进行t值与卡方检验,如果两组患者数据之间的差异P<0.05,那么说明统计学意义显著。
在实验组35例患者中,使用心脏B超诊断后,诊出心肌缺血患者12例,左室肥厚劳损患者13例,心率改变患者8例,诊断准确率为94.29%,在35例参照组患者中,使用心电图诊断后,诊出心肌缺血患者10例,左室肥厚劳损患者11例,心率改变患者7例,诊断准确率为80%,实验组的诊断准确率明显高于参照组,但组间数据进行对比,卡方检验后,卡方值为3.1876,P值为0.0741,差异不存在统计学意义(P>0.05)。
随着社会经济的发展,人们的生活习惯与饮食结构也发生了变化,导致高血压的发病率逐年上升[3]。心脏是高血压直接靶向的器官,如果患者长期处于高血压状态,心脏也会受到损害,从而引发高血压性心脏病。患者在诊出高血压性心脏病后,如果不及时治疗,会引发心肌肥厚、心功能障碍、心腔扩张等并发症的发生,对患者的生命健康带来严重威胁。因此,对于高血压性心脏病的早期诊断非常重要,其可以让患者尽早的接受治疗,有利于患者病情恢复,从而降低此病的死亡率。现阶段,临床对于高血压性心脏病的诊断主要采用心电图与心脏B超的方式。心电图的应用比较广泛,其操作简单,且没有疼痛感,受到患者与医护人员的认可。而心脏B超是一种新型诊断方法,它不具备创伤性、无痛苦感,且无放射性,可以重复使用,不仅为医院降低了成本,也减轻了患者的经济压力[4]。使用心脏B超对高血压性心脏病患者进行诊断,可以清晰的查看患者心脏器官的检测图像,让医生更加全面的掌握患者的心脏情况,相较于常规心电图检查,优势比较明显。
在本文研究中显示,两组患者使用不同的诊断方法后,在心肌缺血、左室肥厚劳损、心率改变等疾病的诊出率方面,实验组的诊断准确率更高,高达94.29%,相比于参照组的诊断准确率80%,效果更加明显,两组患者数据对比,差异没有统计学意义(P>0.05)。由此我们可以得知,两种诊断方法都有一定的诊断价值,但实验组的诊断方法更有优势,准确率更高。
综上所述,使用心脏B超诊断高血压性心脏病,其诊断效果更好,可以尽早诊断出疾病,并提出治疗方案,具有一定的临床应用价值。