CT引导下I125粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用研究

文鹏程，粟华明（通讯作者）

（重庆市合川区人民医院 重庆 401520）

所谓肿瘤（tumour），其实是一种皮肤或局部表面上的突起物，是由于致癌因子引起的，最终形成新生物（neogrowth），这些新生物往往表现为块状凸起，所以也叫做赘生物（neoplasm）[1]。患有肿瘤的患者，一般要通过手术割除或者化验治疗，肿瘤一般在初期很难发现，在晚期才能发现，但是，晚期患者往往很难康复，死亡率较高[2]。随着时间的变化，生物钟也是变化的，但在24小时之内。生物钟的变化时有节律和规律的[3]。时辰化疗的时间是选择药物对人体作用最佳，副作用越小，此时将化疗药物输入体内的治疗方法。是根据人体24h生物节律，即生物钟的变化，选择化疗药物对人体作用最佳、不良反应最小的时间输入体内的治疗方法。近年来，治疗患有恶性肿瘤的患者的方法是将CT引导下I125粒子植入治疗恶性肿瘤，治疗效果较好[4]。鉴于此，本次研究通将CT引导下I125粒子植入治疗恶性肿瘤的方式，旨在探讨和研究其治疗效果和应用价值。现报道如下。

1 材料和方法

1.1 一般材料

本次研究的对象为来我院接受治疗的患者，这些患者均被我院确诊为恶性肿瘤，所选的时间段为2016年10月—2018年1月，所选例数为60例。将他们随机分开为两组，这两组为对照组和观察组，每组例数相等，为30例。在观察组中，女性患者14例，男性患者16例，年龄最小的的岁数为45岁，最大者为79岁，平均年龄为（56.15±4.72）岁，在对照组中，女性患者13例，男性患者17例，年龄最小的的岁数为46岁，最大者为78岁，平均年龄为（57.28±4.81）岁。对照组和观察组患者的一般资料具有可比性。60例患者中，肺癌25例，肝癌15例、面部鳞癌3例，眼眶转移肿瘤2例，鼻咽癌3例，大腿滑膜肉瘤2例，乳腺癌淋巴结转移6例，结肠肿瘤椎体转移4例。上述病例都经病理切片证实。本研究通过患者及其监护人同意并且签署治疗知情同意书的前提条件下开展的，通过了我院医学伦理委员会的批准，并且参与本次研究的患者或直系亲属均了解和同意。

1.2 方法

（1）对照组患者：对对照组患者进行常规的化疗治疗方式。

（2）观察组患者：对观察组患者采用CT引导下I125粒子植入治疗的方式[5]。根据患者的CT、MRI片确定扫描的体位，可仰卧、侧卧、俯卧、头先进或脚先进都可，原则上以方便手术医生操作为准，以进针深度，与垂直的夹角最小为原则。

1.3 临床治疗效果判断标准

判断指标主要依靠影像学，所有患者在治疗1个月之后进行螺旋CT扫描进行临床效果评价。最终比较两组患者的治疗有效率，具体有如下指标，分别Wie完全缓解、部分缓解、稳定、以及进展，最终比较两组患者的总有效率。

2 结果

在对照组患者中，30例患者经过常规的化疗治疗后，完全缓解（CR）患者10例，部分缓解（PR）患者5例，稳定（SD）患者9例，进展（PD）患者6例，该方法治疗的短期总有效率为50.0%（15/30）。

在观察组患者中，30例患者经过I125粒子植入治疗，完全缓解（CR）患者20例，部分缓解（PR）患者6例，稳定（SD）患者2例，进展（PD）患者2例，该方法治疗的短期总有效率为86.6%（26/30）。该方法治疗后患者未见严重的临床并发症，无放射性粒子游走等不良反应，仅有5例患者出现轻中度疼痛，对症止痛治疗后好转。

3 讨论

恶性肿瘤是最常见的危害人类生命安全的临床多发病，不能手术患者放射疗法是目前该疾病临床治疗的主要方法之一，然而该方法存在副作用大、治疗局限性多、容易复发以及患者耐受性差等缺点和不足。造成肿瘤的原因很多，包括自身原因和外界因素，比如自身饮食习惯或其他生活习惯不规律可引起肿瘤等，外界因素很多，比如环境污染等因素可造成多种疾病，包括肿瘤的发生率也大大增加了。

综上所述，放射性I125粒子植人治疗肿瘤具有疗效明显，能显著延长患者的生命，改善生活质量，治疗过程方便简洁，无并发症且创伤小，应用前景十分广泛因此该方法值得临床借鉴。