不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲状腺超声特征对比

杨伟伟

（上海市静安区闸北中心医院超声科 上海 200070）

结节性甲状腺肿为甲状腺常见良性病变，在成年人群发病率达到4%～10%，甲状腺癌主要在人体甲状腺上皮细胞发病，为甲状腺典型恶性肿瘤，该疾病可能由结节性甲状腺肿随着病情恶化，演变而成，极易形成结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的合并病症，发病率达到7%～17%，该合并疾病的发病率与患者的年龄存在密切的关联性，年龄越低，该合并病症的发病率越高，应给予重点关注[1]。本文为探讨不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲状腺超声特征。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年6月—2018年5月我院30例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者为研究对象，根据年龄不同分为I组、Ⅱ组、Ⅲ组，例数分别为15例、9例、6例，其中，I组中10例男性患者，5例女性患者，20～40岁的年龄范围，（27.23±1.12）岁的平均年龄；Ⅱ组中5例男性患者，4例女性患者，41～60岁的年龄范围，（46.26±1.35）岁的平均年龄。Ⅲ组中4例男性患者，2例女性患者，61～80岁的年龄范围，（68.22±1.04）岁的平均年龄。三组在性别方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断标准[2]，所有参与本次研究的患者或家属均需要签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

对三组结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者实施甲状腺超声检查，在患者进入医院后，为其实施甲状腺超声检查，主要分为二维超声和多普勒超声扫查；二维超声及多普勒超声扫查的设备选用飞利浦EPIQ5，二维超声针对患者甲状腺病灶的大小、囊变、位置、数目、回声强度、边界情况、有无钙化等扫查；多普勒针对患者甲状腺病灶内部及其周边血流情况，以及对三组患者病灶内部血流的阻力指数和平均收缩期流速进行检测，并做好记录[3]。

1.3 观察指标

观察三组病灶阻力指数(RI)、平均收缩期流速(SPV)数值情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 三组病灶RI、SPV数值情况

三组病灶RI、SPV数值进行比较，I组的病灶RI、SPV数值高于Ⅱ组数值、Ⅲ组数值，Ⅱ组的病灶RI、SPV数值高于Ⅲ组数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表。

表 三组病灶RI、SPV数值情况(±s)

注：与I组比较，*P＜0.05；与Ⅱ组比较，#P＜0.05。

组别 RI(%) SPV(cm/s)I组(n=15) 0.97±0.16 30.25±4.12Ⅱ组(n=9) 0.82±0.12* 26.45±3.08*Ⅲ组(n=6) 0.73±0.11*# 19.62±2.13*#

3 讨论

结节性甲状腺肿作为典型内分泌科病症，该疾病多为弥漫性甲状腺肿演变而成，属于弥漫性甲状腺肿晚期阶段，也是导致甲状腺癌产生的危险因素，通过对结节性甲状腺肿患者的研究，发现，达到4%～17%的患者会伴有甲状腺癌，这表明，结节性甲状腺肿合并甲状腺的概率非常高，导致这种合并病症的常见因素为激素水平、遗传因素、放射线照射、年龄等，随着患者年龄升高，体内TSH分泌较多，会导致病情加重，在20～40岁年龄阶段，该合并病症的发病率非常高，应给予重视[4]。

甲状腺超声检查作为甲状腺结节性病症主要的诊断方法，在甲状腺结节演变成为癌变前，病灶较小，常规诊断时，极易形成漏诊、误诊现象，通过对不同年龄阶段结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者使用甲状腺超声诊断的研究，能为患者提供有效的诊断依据，本研究将年龄段分为20～40岁、41～60岁，61～80岁的三个阶段，对这三个阶段的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者实施甲状腺超声检查，能够发现，随着年龄的增长，患者体内病灶部位阻力指数(RI)、平均收缩期流速(SPV)数值有着明显降低的趋势，年龄越大，这些数值越低，因此，甲状腺超声诊断对不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的诊断价值非常高，值得选用[5]。

综上所述，不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲状腺超声特征存在差异性，随着年龄的增大，病灶内部的平均收缩期流速和阻力指数均有所降低，甲状腺超声值得结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者应用。