北方寒冷环境与颈动脉超声检查阳性率的相关性

陈哈娜

（内蒙古民族大学第二临床医学院（内蒙古林业总医院）超声诊断科 内蒙古 牙克石 022150）

颈动脉粥样硬化为临床常见血管性疾病类型之一，其发病与缺血性脑血管疾病的发生具有密切相关性。临床对颈动脉粥样硬化进行明确诊断以及早期治疗，是降低疾病致残率，预防疾病致死的关键[1]。伴随超声诊断技术的不断发展，其在血管性疾病诊断中的应用越来越广泛。颈动脉超声诊断以其便捷易操作性、实时成像性、可重复性成为颈动脉粥样硬化诊断的首选标准[2]。常规颈动脉超声诊断均在室温环境下进行，临床对于环境温度对超声诊断结果的影响研究甚少。本次研究主要选择我院2017年12月—2018年10月接诊5000例疑似颈动脉粥样硬化斑块形成患者，于不同环境温度条件下进行重复性颈动脉超声诊断检查，探讨环境温度与颈动脉超声检查阳性率的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选择我院2017年12月—2018年10月接诊5000例疑似颈动脉粥样硬化斑块形成患者，在不同环境温度条件下进行重复性颈动脉超声诊断检查。5000例患者中男2800例，女2300例，年龄41～78岁，平均年龄（64.24±2.42）岁。研究上报医学伦理委员会，获得允许开展审批。纳入患者均对研究知情，遵循自愿原则。患者不存在其他影响检查结果的脏器病变，检查配合度高，依从性好。

1.2 检查方法

研究分别设定室温环境、0℃环境、-5℃环境、-10℃环境。患者在上述各环境温度条件下，依次进行颈动脉超声诊断。所有纳入患者使用彩色多普勒超声诊断仪进行颈动脉超声检查。患者取仰卧位，双侧肩部垫薄枕，叮嘱患者头部稍微后倾，头部向检查侧对面水平倾斜45°。采取超声诊断仪由远及近扫描，对颈总动脉、颈内动脉以及颈外动脉粥样硬化情况加以判断。

1.3 观察指标

颈动脉超声检查阳性率：以室温环境下颈动脉超声诊断阳性率为基准水平，对比分析0℃环境、-5℃环境、-10℃环境下的颈动脉超声诊断阳性率变化情况。

1.4 统计学指标

研究获取数据均录入统计学工具：SPSS20.0加以统计分析，计量资料：t检验，计数资料：χ2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

颈动脉超声检查阳性率比较 研究于室温环境、0℃环境、-5℃环境、-10℃环境下进行颈动脉超声诊断检查。以室温环境诊断结果为基准水平。5000例患者在室温环境下的颈动脉超声诊断阳性例数为4000例，超声检查阳性率为80.00%（4000/5000）。0℃环境下，5000例患者颈动脉超声诊断阳性例数为4403例，超声检查阳性率为88.06%（4403/5000）。与室温环境基准水平比较，χ2=9.372，P＜0.05。-5℃环境下，5000例患者颈动脉超声诊断阳性例数为4625例，超声检查阳性率为92.50%（4625/5000）。与室温环境基准水平比较，χ2=11.767，P＜0.05。-10℃环境下，5000例患者颈动脉超声诊断阳性例数为4678例，超声检查阳性率为93.56%（4678/5000）。与室温环境基准水平比较，χ2=12.143，P＜0.05。

3 讨论

临床上，为确保超声诊断仪器诊断结果的准确性，需要定期进行超声质量控制检查。常规检定超声仪器的质量水平，此外，为探讨超声诊断疾病阳性率的准确性[3,4]。临床亦有相关研究探讨患者年龄、性别、合并症等对诊断结果的影响。但因常规超声诊断均处于适宜室温环境下，故对于环境温度对超声诊断结果的影响研究甚少，环境温度产生的相关影响亦被忽略。温度因素对于超声波诊断的结果具有一定的影响性。常规的超声诊断均处于室温、常温条件下进行，超声探头以及耦合剂均在正常使用范围。如果处于北方寒冷环境下，室外低温一般可到-10°甚至更低水平。处于此类寒冷环境下，探头频率、耦合剂层厚等都伴随温度变化产生一定程度改变。整体变化最终导致超声诊断获取图像的变化，最终影响诊断的精准性。

本次研究结果显示，以室温环境诊断结果为基准水平。5000例患者在室温环境下的颈动脉超声诊断阳性率为80.00%。0℃环境下颈动脉超声诊断阳性率为88.06%。-5℃环境下诊断阳性率为92.50%。-10℃环境下诊断阳性率为93.56%。与室温基准环境相比较，各温度条件下阳性率出现升高现象，-10°环境时最为显著。

综上所述，颈动脉超声诊断的阳性率受到环境温度的不同程度干扰。以室温标准环境温度下的颈动脉超声诊断阳性率为基准，伴随环境温度降低，阳性率呈现升高趋势。故为确保超声诊断准确性，北方冬季寒冷环境下，应确保室温条件，避免超声诊断结果受到环境温度因素的过度干扰。