子宫畸形诊断中三维彩超成像的价值分析

卢 静

（江苏省宿迁市沭阳县中医院功能科 江苏 宿迁 223600）

子宫畸形在临床中又称为子宫发育异常，属于先天性疾病。临床部分子宫畸形患者并无明显特异症状，随着年龄增长及子宫发育成熟，其月经、性生活、妊娠及分娩均无异常表现，大多患者均于体检时偶被发现[1]。但是，子宫畸形的存在可在一定程度上诱发早产、难产及胎儿发育迟缓等并发症，故而有必要尽早明确畸形类型，并实施干预措施以确保其健康。本院围绕子宫畸形诊断工作开展研究，整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年7月—2019年5月收治的60例子宫畸形患者，根据诊断措施不同分为A组和B组。所有子宫畸形患者均存在不同程度月经不调、不孕及自然流产等症状，少数患者无表现，年龄21～46岁，平均（32.3±1.7）岁。

1.2 方法

A组采用三维彩超成像诊断，具体内容如下：采用机器型号Voluson E8超声诊断仪对患者实施诊断，超声探头频率为7.5MHz，针对子宫长轴切面采用容积探头进行探查，有效固定探头后，开启三维功能，以进一步对子宫情况进行探查；同时，根据患者实际情况对立体取样容积框进行调整，深入观察患者宫腔及宫颈情况，并实施子宫容积扫查。后采用计算机对三维多平面成像数据进行分析，对子宫冠状切面的表面形式实施重建干预，对于子宫畸形特征进行记录。

B组采用二维超声成像诊断，具体内容如下：将耦合剂涂抹于超声探头上，并套上一次性避孕套，缓慢插入阴道后对患者子宫进行扫查，并记录患者子宫轮廓、大小、外形及位置，根据反映情况判定子宫畸形情况。

1.3 研究指标

观察并记录检测准确率、各疾病类型检查结果及三维超声表现。

诊断标准参照美国生殖协会的诊断标准，纵膈子宫：患者宫底存在纵膈，从宫底至宫颈将其完全分离；宫底存在＜1cm的裂隙或存在微突；双角子宫：患者存在两个成型的宫角，宫底裂隙超过1cm[2]。

1.4 数据处理

2 结果

2.1 检出率对比

A组检出率为100.00%（60/60），高于B组的83.33%（50/60），对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 三维彩超表现

60例子宫疾病患者，其中双子宫10例、纵膈子宫22例、弓形子宫18例、双角子宫10例；经三维彩超检查结果显示，其中双子宫畸形：三维冠状面提示患者腹腔左右两侧均存在独立子宫，并有完整的内膜和宫壁，大小可相同也可不同；纵膈子宫：三维冠状面显示子宫轮廓完全正常，子宫中央部位可见低回声带状，并向宫颈方向延伸，明显将子宫内膜分开成两个部分；弓形子宫：宫腔外形表现正常，底部有增厚，内膜呈轻微内凹；双角子宫：子宫底部的凹陷不超过1cm，子宫内膜在下段宫体或宫颈处融合，但在宫底处分开，表现为Y字形。

3 讨论

子宫畸形在临床中是指机体在生长发育过程中受内外在因素影响而形成的畸形病症，可对部分患者身心健康造成威胁。超声是临床用于内外科疾病常用的诊断措施，通过将超声作用于人体，并根据超声反馈图案对疾病病灶情况进行观察，明确疾病后及时实施治疗以确保患者健康。二维超声在临床诊断中能够清晰反映机体子宫图像，在子宫畸形诊断中具有较高效果，但是在具体诊断中，采用二维超声无法准确清晰的显示机体子宫底部的性状和子宫内膜情况，导致临床子宫畸形分型诊断效果降低。三维彩超则是临床超声检测技术不断提升和完善的产物，在子宫畸形诊断中能够对子宫腔内及外部轮廓进行全面显示，并从不同角度和平面处理图像，最大程度上对二维超声的缺陷及不足进行弥补，促使临床诊断价值及效果得到提升[4]。本研究结果，A组诊断符合率（100.00%），高于B组的（83.33%），并能够准确反映子宫畸形类型，为临床提供更为详细的诊断信息，对比有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在子宫畸形诊断中采用三维彩超成像诊断效果显著，能够满足临床诊断需求，值得应用于临床推广。