LEEP刀治疗宫颈糜烂的护理方式及措施探讨

李玲

（广东省阳春市妇幼保健院妇科，广东阳春 529600）

宫颈糜烂是女性生殖系统的一大疾病，对女性患者的危害极其重大，不仅是由于该疾病的临床症状较重，往往有其他伴随症状，增加患者的痛苦，产生更大的危害。所以对于宫颈糜烂患者的识别及其诊断尤为关键，但是仅仅依靠临床治疗往往不能有好的效果，积极正确的护理模式是保证患者院内治疗效果能否提高的关键。近年来，随着医学技术的不断进步，医学技术的发展不断精进，而近年来护理临床上多强调综合护理，这种护理方式能够全面了解患者病情，并达到点对点护理[1]。笔者医院在2017年1月-2019年1月对102例患者进行了研究，对临床护理有较大的指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017年1月-2019年1月在我院妇科住院接受治疗的患者102例作为研究对象。按照随机数表法将所有患者分为两组，分别为对照组和观察组，其中对照组患者采取传统护理模式，患者51例，年龄24岁-48岁，平均（38.3±17.1）岁，病程1年-6年，平均（2.16±5.23）年；观察组在常规护理的基础上采用综合护理模式，患者51例，年龄22岁-51岁，平均（35.2±18.1）岁，病程1年-5年，平均（2.16±5.23）年。全部患者均经我院伦理委员会批准并纳入研究，符合伦理学，并签署知情同意书。两组患者年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：给予常规护理。护理人员向患者讲述相关疾病知识和日常注意事项，告知患者通常采用的治疗方式、治疗大概流程及相关需要注意的问题，建议患者合理饮食，教会其正确体位，并做好预防并发症发生的措施等。

观察组：在常规护理的基础上给予综合护理。具体内容：①入院教育：患者入院之后，护理人员要向其介绍医院及病房环境。②健康教育：帮助患者办理住院手续，向患者讲述疾病发生的原因、需注意问题以及LEEP刀环切术的手术原理、手术流程、及术后护理工作等。同时要强调预防并发症的相关事项。③术前护理：术前要给患者交代采用宫颈刮片检查和阴道镜检查的注意事项及可能出现的并发症，且告知患者准确的手术时间，让患者做好心理准备。④术中护理：在患者接受手术治疗时，要多鼓励患者，让患者放松心态，多进行交流，让患者转移注意力。⑤术后护理：在患者术后要定时提醒患者规律服用药物。⑥康复护理：宫颈糜烂接受LEEP刀手术后需要在术后一定时间内进行康复护理，护理人员要以患者为中心，加强对患者的外阴清洁，严格观察血压变化，向患者做好健康管理。调整开放的护理模式，要在日常护理中对患者的翻身、日常清洗等问题进行单独管理。在治疗阶段，要协同患者主管医生对患者的疾病情况进行沟通，定期实行护理查房[2,3]。康复过程中，护理人员要了解患者疼痛或其他症状的情况，注意其是否出现其他不良反应等。⑦心理疏导：告诉患者LEEP刀环切术属于高热电疗，并且切除部分属于内脏器官，不会引起剧烈疼痛，且不会影响生育，不必担心。若患者在术后出现烦躁、抑郁等不良情绪[4]，护理人员要适当与患者进行沟通交流，及时了解其心理状态，疏解其负面情绪，多给予鼓励，增加其信心。告知患者在术后出现少量蛋花样、血性分泌物时要及时报告值班护士，但不必过于担心，护理人员能尽快处理。对在院外出现出血量多于月经量的情况，应该及时进行复查。⑧饮食护理：引导患者多食用富含营养的食物，不要食用辛辣刺激的食物，严格控制烟酒，多食用富含维生素的食物，增强免疫力。⑥康复锻炼：护理人员要注意患者的体征情况，根据不同病情引导患者进行肌肉收缩训练。⑦护理质量管理：主要对于护士长在日常护理中对于护士人员的基本护理技术的管理，对于技能操作的标准制定，考核护士的基本技能操作水平，对于患者护理的满意度评价，对于护理环境的规范化应对以及对于各科室协调配合等方面进行评价，并每月召开工休会一次。评估是否能够对于不同的病人能够在最短的时间评估患者病情，并且制定相应的措施，配备合理的护理人员。而且是否落实绩效管理。⑧出院护理：护理人员在患者出院时交代注意事项，并帮助其指定康复方案。

1.3 观察指标

1.3.1 患者术中出血量、应急反应发生率及治疗效果比较 比较两组患者在手术过程中手术出血量，应急反应发生率及术后治疗效果，通过比较患者术后创面清除状况及宫颈光滑程度将患者的术后恢复情况分为三个标准：痊愈：宫颈糜烂创面完全恢复正常，宫颈光滑；有效：宫颈糜烂创面较术前减小，糜烂程度减小；无效：宫颈糜烂创面无减轻。

1.3.2 患者心理状况及护理满意度比较 焦虑评分量表（SAS）标准中[5]，50分-59分为轻度焦虑，60分-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。护理满意度按照我院护理满意度调查表由患者进行评价，满分100分，＜60分为不满意，60分-80分为满意，＞80分为特别满意。

1.4 统计学处理 本研究中所有数据数据均SPSS 13.0加以统

表1 两组患者出血量、应急反应发生率及治疗效果比较

2 结果

2.1 两组患者出血量、应急反应发生率及治疗效果比较 对照组患者的手术时间多于观察组、术中应激反应发生率高于观察组，治疗效果明显低于观察组，两者三项数据比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 患者心理状况及护理满意度比较 患者SAS评分两组护理前无明显差异，护理后对照组评分为（58.35±3.2）分，明显高于观察组组的（50.3±1.3）分，比较有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的护理后满意度为（73.4±1.2）分，观察组为（83.1±5.1）分，两组比较差异明显有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

宫颈糜烂是一种较为常见、且严重的妇科疾病，这种疾病不仅对患者的身体健康造成较大的危害，而且还对患者的心理状况有较大的影响，常常导致患者出现心理创伤，严重者引起抑郁等疾病的发生，常规治疗一般都是采用冷冻、激光灯进行治疗，效果欠佳，近年来临床上引进了LEEP刀治疗宫颈糜烂取得了较好的效果，但是在手术前中后期进行良好的护理能有效的强化治疗，我院通过开展综合护理模式，在患者入院后立即启动综合护理，通过全面的观察及护理，让患者消除心理负担，通过术中护理人员的鼓励，让患者能收到鼓励，顺利完成手术，并且通过心理护理，健康饮食及康复管理让更多的患者能够积极恢复。本次研究通过对患者的各项研究表明：观察组患者的手术时间、术中应激发生率及治疗效果均优于对照组，两者三项比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；患者SAS评分两组护理前无明显差异，护理后对照组评分为（58.35±3.2）分，明显高于观察组的（50.3±1.3）分（P＜0.05）；对照组患者的护理后满意度为（73.4±1.2）分，观察组为（83.1±5.1）分，两组比较差异有明显统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，宫颈糜烂行LEEP到环切术的患者在治疗过程中行综合护理能有效地减少患者的手术时间，应激反应的发生，提高治疗效果，降低患者焦虑程度，提高满意度，有较好的临床价值，适合临床推广。