产科门诊中孕期营养指导对分娩结局的影响

莫明慧，陈庆凤，刘婷，李玉玲

（廉江市妇幼保健院产科，广东廉江 524400）

孕期是子宫内的胎儿迅速生长发育的关键时期，此时如果能够为胎儿提供足够的均衡营养，会非常有利于胎儿的健康生长发育，意义重大。但如果孕妇在孕期缺乏科学的营养支持则会极大地影响胎儿的生长。研究表明，在孕期给予孕妇适当的科学营养指导能够改善胎儿的发育，也有利于孕妇的营养均衡，从而可有效地改善分娩结局。本次试验探析产科门诊进行孕期营养指导对新生儿分娩结局的影响效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 把该院产科门诊从2017年9月-2018年4月接收的孕妇125例作为研究样本。该院的伦理委员会已经通过了该项试验。通过随机数字表法把所有孕妇分成试验组（62例）和参照组（63例）。试验组：年龄21岁-35岁，平均（30.28±2.48）岁；孕周10周-12周，平均（11.12±0.41）周；初产妇35例，经产妇27例。参照组：年龄20岁-37岁，平均（30.47±2.41）岁；孕周10周-13周，平均（11.25±0.48）周；初产妇33例，经产妇30例。把这两个组孕妇的上述一般资料进行对比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 参照组63名孕妇接受常规模式指导，叮嘱产妇注意平时饮食应该均衡、营养，不能偏食，多食用优质蛋白质。试验组62名孕妇接受产科营养指导。（1）给每名孕妇建立专门的营养记录册，每次产妇来院进行产检时仔细询问产妇的营养摄取情况，方便动态监测孕妇在整个孕妇的营养情况。（2）把孕妇的营养情况与中国营养学会制定的每日膳食指南的要求进行对比，告知产妇应该如何调整饮食，如对于贫血的产妇，指导其应该多食用红枣、猪肝、红肉类（比如羊肉、猪肉、牛肉）等补血的食物，必要时可以补充铁剂；对于血压偏高的产妇，嘱咐其注意每日监测血压，控制脂类食物的摄入量，多食用新鲜的水果、青菜等；同时还要注意微量元素的适量补充，如钙、维生素D、铁、叶酸等。（3）称量产妇的体质量，监测血压，计算体重增加量，强调控制体重的重要性与必要性；测量产妇的宫高、腹围，通过评估B超显示的头围、腹围等生长径线以及羊水量、胎盘功能等情况，以了解胎儿发育情况，若胎儿发育超前则要求孕妇控制体质量和饮食，反之则应叮嘱产妇增加营养。把检测结果仔细记录在营养册中方便动态监测。（4）在进行饮食调整的同时也要注意合理运动，嘱咐产妇在日常生活中注意进行适度的运动，如散步、慢跑等。两组产妇均干预至分娩结束。

表1 两组孕妇的并发症发生状况对比结果［n（%）］

表2 两组孕妇的新生儿分娩结局对比结果［n（%）］

1.3 观察指标 把孕妇并发症和新生儿分娩结局作为该研究的观察指标。

1.4 统计学处理 采用统计软件SPSS 19.0作为该研究原始数据的处理工具，采用卡方检验比较并发症发生率、分娩结局等，P＜0.05则代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇的并发症发生状况对比结果 试验组孕妇的并发症发生率是1.61%（1/62），与参照组的11.11%（6/63）对比差异明显（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组孕妇的新生儿分娩结局对比结果 试验组新生儿不良分娩结局发生率是3.23%（2/62），与参照组的14.29%（9/63）比较明显更低（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

胎儿生长发育质量对于分娩结局有重要影响，在胎儿时期，胎儿从母体中吸收丰富的营养用于自身的发育，同时也为出生之后的消耗做好准备[1]。对于胎儿来说，保证母体的营养均衡、丰富具有重要意义，但是大部分孕妇缺乏营养方面的专业知识，盲目进补反而会造成妊娠期多种疾病，如糖尿病，严重威胁自身和胎儿的健康。因此，需要对产妇进行全面、细致的营养指导[2]。本次试验通过为孕妇建立专门的营养册子记录孕妇整个孕期的营养情况，能够整体了解孕妇及其胎儿的营养供应情况，使营养指导更加有据可依，保证营养指导的效果[3]；根据孕妇自身的营养状况，如贫血、高血糖等，进行针对性的饮食设计能够有效地改善营养薄弱环节，促进营养的均衡[4]；重点监测孕妇的体质量，体质量可作为反映营养状况的重要指标之一，告知产妇定期监测体质量的重要性，避免体质量增长过快或者过慢；同时把营养指导相关知识告诉孕妇家属，让家属帮助孕妇一起执行营养指导，能够进一步地提高指导效果[5]。本次试验的结果提示，试验组孕妇的并发症少于参照组孕妇，试验组新生儿不良分娩结局发生率较参照组低。

综上所述，在产科门诊中应用孕期营养指导能够提高新生儿生长发育质量，增加孕妇体质，改善新生儿的分娩结局，减少孕妇发生并发症的概率。