探讨多排螺旋CT与MR在胰腺癌诊断中的应用价值

黄贵生

（揭阳市慈云医院，广东揭阳 522031）

在临床消化系统恶性肿瘤中，胰腺癌较为常见，且由于近几年人们生活方式和饮食结构的转变，胰腺癌发病率呈现为逐年增长的趋势。该病症一旦发生，则患者早期表现缺乏特异性，因而多数患者不易察觉，而一经临床确诊，则以发展至中晚期，此时患者难以达到良好预后，且病死率极高。对于患者而言，其预后效果与早期诊断具有密切关系，因此临床工作者研究的重点则在于如何早期确诊胰腺癌。当前对于胰腺癌，临床诊断方式包括MR和CT等影像学方法[1]。因此本文即对多排螺旋CT和MR在胰腺癌诊断中的应用价值做了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 选取我院2014年1月-2019年1月收治的胰腺癌患者40例，回顾性分析其相关资料，其中男性21例、女性19例，年龄50岁-74岁，平均为（64.5±3.7）岁；病程0.8个月-4.2个月，平均病程为（2.2±0.4）个月。

入组标准[2]：均经穿刺活检或手术病理确诊，均知晓本次实验，且签订知情同意书；排除精神疾病、严重心、脑、肝、肾功能障碍、存在药物过敏者。本研究经医院伦理委员会同意批准。

1.2 方法 所有患者均接受多排螺旋CT和MR诊断。（1）MR：仪器为飞利浦1.5 T超导MR扫描仪，指导患者扫描前常规禁食6 h-8 h，采用脂肪抑制T1WI序列扫描增强前、后的胰腺延迟期、静脉期、动脉期（注药后25 s-30 s）进行扫描；（2）CT：仪器为飞利浦64排128层CT扫描仪，逐步平扫患者整个胰腺部位，以肝门到胰腺钩突下段为扫描区域。

1.3 观察指标 比较两种方法诊断效果。

1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0进行数据处理。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在诊断准确上，MR为92.5%（37/40），CT为87.5%（35/40），二者无显著差异（P＞0.05）。在病灶不同时期显示值上，MR与CY存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两种方式对病灶不同时期显示值对比（Mean±SD）

3 讨论

在临床上，胰腺癌具有十分复杂的发病原因，且患者短期内病情会快速发展，并会达到较高的恶性程度。在发病初期，胰腺癌患者缺乏特异性、典型临床症状，因而患者确诊率低，所以预后往往不理想。有关调查数据显示，患者实施手术治疗后，其仅能达到2%-3%左右的5年存活率[3]。临床在诊断胰腺癌患者的过程中，病理切片检查是“金标准”，由于发病早期多数患者感觉不明显，因而极易耽误疾病治疗。随着近些年影像学检查技术以及医学科技的逐渐进步，临床诊断胰腺癌的方法不断增多，常见的包括血液生化免疫检查、穿刺病理学检查、磁共振胰胆管成像检查、MR、CT、超声检查等。其中多排螺旋CT检查的优势在于停留时间段，每一期扫描仅需8 s，因而诊断速度快，且可讲检查时间大大缩短。而采用MR检查此类患者时，其以不产生射线损伤为最大优势，主要利用组织之间氢原子存在方式以及含量获得影像学结果，且具有更高的造影安全性[4]。

本研究中，在诊断准确上，MR为92.5%，CT为87.5%，二者无显著差异（P＞0.05）。在病灶不同时期显示值上，MR与CY存在统计学差异（P＜0.05）。因此可见，MR诊断胰腺癌具有更重要价值和意义。

综上所述，多排螺旋CT和MR诊断胰腺癌的准确性均较高，但后者在显示病灶不同时期上效果更佳。