维生素D对2型糖尿病患者合并呼吸道感染患者的临床疗效

钟鸣

（茂名市职业病防治院综合科，广东茂名 525000）

临床上，糖尿病对患者生命质量的影响较大，感染是糖尿病的一种并发症，最为常见的部位为呼吸道[1]，在糖尿病合并感染中所占比例大且对患者危害较大，进而导致病情加重，加大血糖控制难度，对重要脏器造成严重损害[2]。临床必须采取有效的治疗方式，改善患者病情，促进身体恢复。本文选取我院2型糖尿病合并呼吸道感染患者70例（2017年4月-2018年7月），观察维生素D对2型糖尿病患者合并呼吸道感染患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2型糖尿病合并呼吸道感染患者70例（2017年4月-2018年7月），随机分为对照组（35例）与观察组（35例），对照组男、女为22例、13例，年龄61-76（68.24±3.19）岁，体质量指数（20.11±2.19）kg/m2，高血脂6例，高血压10例，观察组男、女为21例、14例，年龄62-77（67.35±3.26）岁，体质量指数（20.26±2.28）kg/m2，高血脂7例，高血压11例。一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规治疗，口服安慰剂，1天1丸。

观察组给予维生素D治疗，口服骨化三醇胶丸，1天0.25µg，治疗6个月。

1.3 观察指标 细胞免疫指标包括CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+；比较不良反应发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0分析数据，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差（Mean±SD）、率（%），分别用t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 细胞免疫指标对比 治疗前，两组细胞免疫指标对比无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组CD3+细胞分数、CD4+/CD8+与对照组相比差异明显（P＜0.05），CD4+细胞分数、CD8+细胞分数与对照组相比无明显差异（P＞0.05），见表1。

2.2 不良反应发生率对比 观察组不良反应发生率5.71%，对照组为11.43%，无明显差异（P＞0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病并发感染危害较大，并且具有较高发病率，其中严重感染而死亡的患者较多，呼吸道感染患者约占一半，也是老年糖尿病患者死亡的重要原因[3]。糖尿病并发感染患者主要原因为机体抗病原体入侵能力降低，病原体容易侵入，并且患者处于高糖状态，为病原体繁殖创建的了良好的条件。对于2型糖尿病合并呼吸道感染患者来说，必须采取有效的治疗方式，提高治疗效果。

本文结果中，治疗前，两组细胞免疫指标对比无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组CD3+细胞分数、CD4+/CD8+与对照组相比无明显差异（P＜0.05），CD4+细胞分数、CD8+细胞分数与对照组相比无明显差异（P＞0.05），观察组不良反应发生率5.71%，对照组为11.43%（P＞0.05）。本文中，给予2型糖尿病合并呼吸道感染患者维生素D治疗，维生素D是一种脂溶性类固醇衍生物，由肠道吸收及皮肤生成，形成后一段时间能够进入肝脏，利用25-羟化酶作用转变为25羟维生素D3，具有较高的稳定性，是维生素D3在人体中储存的主要形式，反映体内维生素D水平，但是其不具备生物学功能。25羟维生素D3是骨化三醇胶丸主要成分，通过转化能形成25羟维生素D3活性成分，主要由肾脏生成[4]。细胞免疫主要为特异性免疫细胞及非特异性免疫细胞介导的免疫反应，通过T淋巴细胞及其产生的细胞因子实现细胞免疫功能，诱导T淋巴细胞活化的第一信号为CD3分子，能将活化信号转入细胞内，通过CD4+、CD8+对相应的抗原进行识别，激活免疫反应，因此，上述指标能较好的反应机体细胞免疫功能。本文中，治疗后，观察组CD4+/CD8+高于对照组，且趋于正常，因此，给予2型糖尿病合并呼吸道感染患者维生素D治疗，能提高患者细胞免疫功能。治疗后，患者出现的不良反应少，且自行消失，没有对患者造成较大影响，具有较高的安全性，临床应用效果较好。

表1 细胞免疫指标对比（Mean±SD）

表2 不良反应发生率对比［n（%）］

所以，给予2型糖尿病合并呼吸道感染患者维生素D治疗，能改善患者细胞免疫指标，不良反应少，安全性较高，具有应用及推广价值。