尾骶骨运动疗法治疗中风偏瘫患者临床效果及患者综合功能情况观察

黄承武

（广东省第二中医院，广东广州 510095）

中风偏瘫是我国最常发生的一种疾病，因为中风偏瘫患者主要症状：运动障碍、瘫痪、无法运动。目前，尾骶骨运动疗法已用于临床。其治疗效果表明：可以运用尾骶骨运动疗法治疗中风偏瘫的患者，有85%可以康复治愈。总体来说在患者治疗一段时间后患者躯体感觉显著的改善，偏瘫肢体能感觉胀热，下肢可稍微运动少许[1]。因而本研究针对尾骶骨运动疗法治疗中风偏瘫患者临床效果及患者综合功能情况做了如下的观察。

1 资料和方法

1.1 基线资料 在本院2018年4月-2019年3月选取100例患有中风偏瘫的患者，随机分为观察组和对照组，各50例，观察组患者采用尾骶骨运动疗法，对照组的患者实施普通常规的康复疗法。观察组50例，男23例，女27例；平均年龄在45岁-75岁。对照组50例，男21例，女29例，平均年龄在48岁-73岁；比较两组中风偏瘫患者的年龄、性别等基线资料，结果无差异（P＞0.05），可进行临床对比。

1.2 治疗方法 常规康复疗法应用在对照组患者中，治疗时间为2周，包括：（1）心脏、肺等功能等生命体征基本稳定，及早进行康复运动可以使患者尽快康复，让患者养成良好的睡眠习惯、饮食习惯和运动习惯；（2）让患者进行自主运动，如果患者不能进行自主运动，可以协助患者做相关柔和的肢体运动；（3）对于一些卧床的患者应当给予患者日常翻身处理，避免患者出现褥疮或者压疮的现象。观察组患者给予尾骶骨运动疗法：（1）手脚运动疗法：在康复治疗师和患者家人的帮助下帮助患者的患侧上肢、腕关节、手指、下肢、踝关节、足趾等关节做屈伸运动和相关的康复运动，并且按摩患者的患侧肌肉，一天3次，一次15 min，治疗1个疗程为2周。（2）针刺治疗：主穴（腰阳关、八髎穴、秩边穴）和配穴（膀胱俞、白环俞、环跳穴）联合治疗，让患者保持俯卧位且充分暴露皮肤（腰骶部），随后给患者皮肤消毒，进而用针灸针依次针刺所选择的穴位，进针得气后便可，1次/d，30 min/次。进针得气后在上述针刺部位放置电针（疏密波），其强度大小以患者可以接受的范围尚可，一组2个穴位，一次30 min，2周为1个疗程[2]。

表1 对比两组临床疗效

表2 两组患者综合功能分布状况比较

两组患者同样治疗1个月，观察两组的临床效果。

1.3 观察指标 观察两组临床疗效和患者综合功能情况，临床疗效评价标准。①显效：患者肢体偏瘫明显减轻，关节活动度不受限；②有效：患者肢体偏瘫的状况有好转，关节活动度较受限；③无效：患者在治疗之后，患者的症状没有任何改变。总有效为显效和有效相加。

综合功能分布状况[3]：综合功能正常：100分；综合功能基本正常：90分-100分：轻度功能障碍：70分-89分；中度功能障碍：50分69分；重度功能障碍：30分-49分；极重度功能障碍：20分-29分；完全功能障碍：＜19分。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0 for windows处理数据，用百分率形式表示临床总有效率、综合功能分布状况的正常率，应用卡方检验，组间P＜0.05判定有统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床效果 观察组患者治疗后的临床总有效率为90%，高于对照组的62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

2.2 两组患者综合功能分布状况比较 观察组患者综合功能分布状况的正常率为42%，高于对照组的24%（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，我国患有脑血管疾病的发生率明显高于心脏病，而且由于脑血管病具有较高的死亡率和致残率[4]，以至于该类型的患者常有的不良反应为运动障碍，而且很多患者都在家卧床休息并且行动十分不方便，如果长期科学合理的运动，那么患者的康复效果会比较乐观。因此本院此次试验采用尾骶骨运动疗法对中风偏瘫患者进行治疗，临床效果显著。对尾骶骨来说，其功能主要支配人体下肢运动功能。采用尾骶骨运动疗法和针刺电疗的方法刺激尾骶骨的部分神经，让患者可以尽快康复和达到痊愈的效果[5]，并且还可以降低并发症的出现，改善患者的生活质量，同时减轻患者的经济和心理负担。

本次研究采用尾骶骨运动疗法对中风偏瘫患者进行治疗，临床效果显著，结果显示：观察组临床效果的总有效率（90%）高于对照组（62%），有明显的差异（P＜0.05）；观察组治疗后的综合功能正常且正常率（42% ）明显高于对照组（24%）（P＜0.05）。因此在临床治疗过程中，针对中风偏瘫患者实施尾骶骨运动疗法能够有效改善了患者的临床症状，科学合理有效地提高了患者的临床疗效，增长了患者的寿命，改善了患者的偏瘫状况，提高了患者的生活质量，促进患者早点康复和痊愈，同时给予患者生命的希望和家属的期待。并且详细表明了中风偏瘫患者在实施尾骶骨运动疗法之后效果十分明显，具有良好的临床应用效果。

中风偏瘫[6]（半身不遂）是一侧上下肢、面肌和舌肌的运动障碍，在急性脑血管病中十分常见。老年人容易发生中风。轻度偏瘫患者走路通常出现如下症状（偏瘫步态）：上肢屈曲、下肢伸直。病情严重的患者会出现卧床不起导致生活完全不能自理。它有两个主要的基本病因：（1）血管病变基础（动脉粥样硬化或动脉炎）。（2）血流动力学基础（血液成分改变、血压导致的血流动力学改变）。即使有些患者就算度过危险期，依旧还有些后遗症（半身不遂、言语不利、一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动）。因此如何有效的预防后遗症的出现也是至关重要的，在进行康复锻炼期间需要注意：给予患者心理治疗，提供患者一个安静、舒适卫生的环境，这样的环境有利于患者保持良好的心态和身心健康，并且稳定患者的情绪，可以更加有效的帮助患者保持好的心情。同时患者家属应该积极地关心和关爱患者，不仅让患者在病房感到温暖，同时也应该让患者在家里更感受到家人们的关心与呵护。并且禁止在患者面前表现出不悦的情绪影响患者的情绪，也不可以忽视患者的任何帮助。应该及时满足患者提出的合理的要求并且帮助其完成，而且不仅仅是要用药物来改善患者的脑神经功能，应该带领着患者依据患者的实际情况来慢慢地让患者感知一些东西[7]，如果患者的病情较轻可以积极地鼓舞患者多进行适当的锻炼，慢慢地让患者恢复基本的自理能力，并且慢慢地适应社会的需求，这样一来是十分有助于改善患者的运动状况。

总之，实施尾骶骨运动疗法可以使得患者更好的适应治疗，改善病情状况，提高临床治疗疗效。