糖尿病患者的社区药学服务及施行意义评估

吴崇娟

（中山市西区翠景社区卫生服务站，广东中山 528401）

降糖药物是临床糖尿病常用的治疗降糖药物，但在实际的过程中，不良反应现象日趋泛滥，一定程度上给糖尿病患者的身心健康及家庭经济造成严重负担。所以，开展社区药学服务工作，提升降糖药物应用的合理性，对医疗质量的保障具有重要意义[1,2]。本研究以我院2018年1月-12月接受降糖药物治疗的糖尿病患者为对象，通过社区药学服务实施前后降糖药物不良反应情况的对比，进一步探讨了社区药学服务在降糖药物应用中的临床作用。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月-6月（社区药学服务实施前）、2018年7月-12月（社区药学服务实施后）接受降糖药物治疗的糖尿病患者各100例。社区药学服务实施前，男65例，女35例；年龄20岁-68岁，平均（41.22±9.66）岁。社区药学服务实施后，男66例，女34例；年龄20岁-69岁，平均（41.54±9.43）岁。社区药学服务实施前后入选病例的基线资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 统计2018年1月-6月100例糖尿病患者降糖药物的不良反应情况，依据《降糖药物临床应用指导原则》[1]对用药的合理性进行判定，以此制定针对性的社区药学服务策略，于2018年7月-12月落实。具体措施包括：①降糖药物处方点评：糖尿病患者取药时，由社区卫生服务中心药师根据相关准则对降糖药物处方进行点评，不合理降糖药物处方及时反馈给开具降糖药物处方的医师，药师与医师相互合作，促进社区卫生服务中心降糖药物合理使用。②降糖药物咨询：医院社区卫生服务中心的醒目位置设置降糖药物咨询服务窗口，专业医师轮流坐诊，为糖尿病患者提供疾病咨询服务；同时，开设咨询服务热线，帮助糖尿病患者解决降糖药物使用过程中存在的问题。③用药安全：依据药代动力学和药效学知识，合理控制降糖药物的服用方法、服用剂量、服用疗程，并结合糖尿病患者疾病种类的不同及降糖药物过敏情况予以安全有效的降糖药物服务；出现降糖药物不良反应时，及时采取措施进行处理，遵照医嘱降糖药物合理使用，确保用药安全。

1.3 统计学方法 应用软件SPSS 24.0处理数据，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05为对比存在统计学差异。

2 结果

降糖药物不良反应主要有低血糖、恶心、呕吐和头晕。社区药学服务实施前，降糖药物不良反应占24.0%（24/100）；社区药学服务实施后，降糖药物不良反应占8.0%（8/100）；二者对比存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

近几年，随着降糖药物品种的增加，临床用药的选择范围越来越大。与此同时，不良反应现象日益泛滥，成为威胁糖尿病患者生命、影响医院形象的一个重要问题。但不合理使用降糖药物容易产生降糖药物不良反应。因此，减少降糖药物不良反应现象，是改善糖尿病患者预后、确保其生命安全的重要保障。社区药学服务属于社区药学服务手段，其通过各种方法对医师开具的降糖药物处方进行点评和审查，可以及时筛选出不合理降糖药物处方，并对其进行正确纠正，从而能够保证降糖药物处方的合理性；同时，凭借降糖药物咨询、用药安全监护对糖尿病患者的临床用药进行指导和监督，可以确保糖尿病患者能够在遵照医嘱的情况下降糖药物合理使用，从而可以有效避免不良反应现象的发生[3,4]。

表1 社区药学服务实施前后降糖药物不良反应情况的对比

本次研究结果显示，社区药学服务实施后，降糖药物不良反应的占比显著降低，与社区药学服务实施前比较存在统计学差异（P＜0.05），说明社区药学服务指导降糖药物合理使用，可以进一步增强临床用药的科学性、安全性以及合理性。

综上所述，降糖药物不良反应问题不容忽视，开展社区药学服务工作指导临床降糖药物合理使用，是促进医疗服务水平提升的重要措施。