静息心电图T波倒置对冠心病的诊断临床价值体会

刘保

（ 1.武汉大学基础医学院，湖北武汉 430071；2.湖北省中医院心电图室，湖北武汉 430074）

作为内科常见疾病之一，冠心病的发生多集中于中老年患者群体。由于冠心病的发病机制比较复杂，又具有较高的发病率和死亡率，为了保障患者的身心健康，需要提早发现和尽快治疗[1]。目前，在冠心病的临床诊断中比较常用的诊断方式是冠状动脉造影，但是，随着医疗技术的不断完善，新的诊断方式也逐渐得到了应用[2]。基于此，本次研究主要探讨和分析了静息心电图T波倒置对冠心病诊断临床价值体会，现将其研究结果总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在2018年2月-2019年2月期间收治的80例冠心病患者作为此次研究的观察对象，按照不同的诊断方式将这80例患者平均分为实验组和对照组。实验组共有40例患者，其中，男性23例，女性17例，年龄范围在40岁-79岁，平均年龄为（63.42±6.37）岁；对照组共有40例，其中，男性25例，女性15例，年龄范围在41岁-80岁，平均年龄为（63.56±6.82）岁。经过初诊，上述两组患者均符合冠心病的临床诊断标准。从性别、年龄以及检查结果等资料结果进行比对，两组患者之间不具备统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组所有患者均采取造影诊断。在患者进行造影之前，先要详细询问并记录患者的相关病史，同时开展血检、超声、血凝、生化等各项检查[3]。然后采用常规手段对患者进行多体位选择性冠状动脉造影。

实验组所有患者均采取心电图诊断。对于心电图的采集，需要患者在静息状态下进行扫描，将走纸速度设置为25 mm/s，然后观察心电图的振幅、T波形态以及T波倒置动态演变等[4]。

1.3 观察指标 比较两组患者的临床诊断率。通过不同的诊断方式分别对两组患者进行检查，并按照诊断结果分析和判定患者情况，将临床诊断率划分为三个层次：检出、疑似和未检出。

1.4 统计学方法 对于此次研究的各项数据处理，均是通过SPSS 22.0统计学软件进行。计数资料使用百分比（%）的形式表示，用χ2检验。当检验结果P＜0.05时，说明此次研究的结果存在统计学差异。

2 结果

实验组的诊断率为85.00%，对照组的诊断率为77.50%，实验组的诊断方式与对照组的诊断方式相比不存在统计学差异（P＞0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的临床诊断率比较

3 讨论

由于我国当前人口老龄化现象比较严峻，多关注冠心病的诊断及治疗状况，能够在一定程度上改善中老年患者的生活质量。T波倒置属于一种异常现象。通过心电图上显示的T波倒置，能够提示患者具有心肌缺血的情况。因此，静息心电图T波倒置经常被当作临床诊断冠心病、心肌缺血的一种重要手段[5]。

据此次研究结果显示，实验组的诊断率为85.00%，对照组的诊断率为77.50%，实验组的诊断方式与对照组的诊断方式相比不存在统计学差异（P＞0.05）。研究说明，静息心电图T波倒置在冠心病临床诊断过程中具有一定的使用价值，但需要再结合其他的诊断方式进行确诊。在此次研究中，研究对象大都是一些中老年患者，两组患者的平均年龄持在（63.42±6.37）岁和（63.56±6.82）岁之间，由于年龄偏大，除冠心病外，同时还伴有高血压、糖尿病等，因此，利用静息心电图T波倒置的诊断方式能够做出较为精确的诊断。但是，部分患者在平时活动以及劳累的时候或者其他疾病的影响，比如肺栓塞、原发性心肌病、肺源性心脏病等，也会出现静息心电图T波倒置的情况，并不能将其判定为冠心病。所以，针对T波倒置在冠心病临床诊断中的应用，应该进一步完善相关检查。

综上所述，通过静息心电图T波倒置的分析和判断，对于冠心病的临床诊断具有积极作用，但需要结合其他诊断方式进行确诊，才能进一步提高冠心病的临床诊断率。