在诊断冠心病心肌缺血中应用心电图与心电向量联合检查的价值

张翼，王淑琴

（新疆石河子大学医学院第一附属医院，新疆石河子 832008）

冠心病心肌缺血是临床较为常见的一种慢性疾病，对患者身体健康有很大影响，且患者很容易出现心肌梗死后综合症、心脏破裂、心力衰竭等并发症，危及其生命安全。为保证患者可以及时接受有效治疗，及早诊断十分重要，笔者认为可应用心电图联合心电向量检查，为分析具体效果进行对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2017年5月-2019年2月在本医院接受治疗的冠心病心肌缺血患者中抽取出36例无症状患者，将其纳入到对照组，于同期在本医院接受治疗的冠心病心肌缺血患者中抽取出36例有症状患者，将其纳入到实验组。所有患者均与冠心病心肌缺血的临床诊断标准符合[1]；将不配合研究、存在心动过速、低血钾、心肌梗死、心律失常等疾病的患者排除。对照组：男性患者有22例，女性患者有14例；年龄为45岁-78岁，平均年龄为（61.17±4.54）岁。实验组：男性患者有21例，女性患者有15例；年龄为43岁-81岁，平均年龄为（61.66±5.04）岁。对比以上相关资料，所得出结果无明显差异（P＞0.05），说明存在可比性。研究取得医院伦理委员会的批准；所有患者与家属均明白本次研究的内容并签字同意。

1.2 方法 所有患者均接受心电图检查与心电图联合心电向量检查。指导患者采取仰卧体位，告知患者相关注意事项后，严格遵守操作流程进行检查。

1.3 评价标准 心电图检查按照T波倒置、Q-T延长时间等判断患者为阳性或阴性；心电向量检查则根据T波形状、QRS-T夹角大小、T环转速等判断患者为阳性或阴性。联合检查有一项判断为阳性则认定患者为阳性[2]。阳性则为检出，计算检出率并对比。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0对数据进行处理。计数资料使用χ2检验处理。以P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

记录并比较两组患者的检出情况。具体检出结果见表1中内容，相比于对照组的心电图检出率（69.44%），其心电图联合心电向量检出率（94.44%）更高；相比于实验组的心电图检出率（75.00%），其心电图联合心电向量的检出率（97.22%）更高；均有显著差异（P＜0.05）。

表1 两组患者不同检查方式的检出情况与差异对比结果［n（%）］

3 讨论

冠心病心肌缺血是临床十分常见的一种疾病，会严重影响患者的身体健康与正常生活，部分病情严重的患者还会出现休克、发绀、心力衰竭等情况，危及其生命安全。目前临床通过手术、介入或药物等方式可有效治疗冠心病心肌缺血，所以及早发现并诊断可使患者及时接受针对的治疗，有利于改善其预后。临床可通过患者的典型症状诊断该疾病，但部分患者没有症状，因此需要辅以有效的检查方法。以往临床多使用心电图检查辅助诊断，具有良好的效果，但该检查方式很容易受到外界因素影响，经常会出现漏诊或误诊，使患者的病情延误并加重。因此笔者认为可采用心电图联合心电向量检查，两种检查方式联合使用的敏感度与特异度更高，检查更加全面，准确率更高，不仅可以检查出患者是否存在冠心病心肌缺血，同时可以根据检查结果判断患者的病情严重程度。为进一步分析应用心电图联合心电向量诊断冠心病心肌缺血的效果，笔者以72例患者为对象进行对比研究，研究结果中：相比于对照组的心电图检出率（69.44%），其心电图联合心电向量检出率（94.44%）更高；相比于实验组的心电图检出率（75.00%），其心电图联合心电向量的检出率（97.22%）更高；均有显著差异（P＜0.05）。该结果与崔海玲[3]的研究结果一致，充分说明使用心电图联合心电向量检查可以更加准确地诊断冠心病心肌缺血。综上所述，将心电图联合心电向量检查应用在冠心病心肌缺血诊断中具有很高价值，可有效检测出患者的心肌缺血程度与情况，提高检出率，为临床诊断提供依据。