蓝光照射联合痤疮霜倒膜治疗痤疮的临床观察及护理

【摘 要】目的：观察蓝光照射联合痤疮霜倒模治疗痤疮的临床疗效。方法：随机择取我院皮肤科2017年3月至2018年9月期间收治的痤疮患者82人进行研究，将其随机划分为两组后应用不同的治疗方式。常规组患者仅接受痤疮霜倒模治疗，改良组患者需要加入蓝光照射治疗，对两组患者临床疗效展开对比研究。结果：改良组治疗有效率为95.12%，比常规组患者高出22个百分点，组间差异有统计学意义（P<0.05）;改良组患者复发率为4.88%，比常规组患者低12个百分点，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用蓝光照射联用痤疮面霜倒模痤疮治疗的临床疗效较好，推荐应用该治疗方案。

【关键词】蓝光照射;痤疮霜倒模;临床疗效

痤疮是一种慢性皮肤病，发病机制尚无统一理论，当前临床上认为痤疮的发生与人体内分泌失调密切相关，其次还与痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺分泌量过多有关。青春期由于生长发育导致皮脂腺分泌过于旺盛，毛孔阻塞将会引发痤疮。痤疮对于人体颜面美观度影响较大，患者患痤疮后极易由于颜面美观度问题导致社交功能受损，将会严重影响生活质量。治疗痤疮的方法很多，外用药物治疗、物理治疗均能起到一定的疗效[1]。本文旨在探究应用蓝光照射疗法结合痤疮霜倒模治疗痤疮的临床疗效以及护理方法，择取我院皮肤科2017年3月至2018年9月期间收治的82例患者开展临床研究，具体研究内容详见下文：

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机择取我院皮肤科2017年3月至2018年9月期间收治的痤疮患者82人进行研究，将其随机划分为两组后应用不同的治疗方式。常规组患者中男性患者与女性患者比值为23比18，年龄最大的患者为34岁，年龄最小的患者为15岁，平均年龄为（24.2±3.9）岁，病程为（1个月～3年），平均病程为（1.1±0.3）年;改良组患者中男性患者与女性患者比值为24比17，年龄最大的患者为33岁，年龄最小的患者为16岁，平均年龄为（24.5±3.2）岁，病程为（1个月～4年），平均病程为（1.3±0.5）年。两组患者在性别比例、年龄以及发病时间方面差异极小，无统计学意义（P>0.05），可进行同期比较。所有患者均已了解治疗方案，同意将个人在我院的诊疗资料用于公开研究，正式签署知情同意书文件。本文研究项目已通过科学技术委员会审核，核发有正式文件。

选入准则：所有患者均符合中华医学会皮肤分会制定的痤疮诊断标准，发生皮损部位以颜面部为主;患者半月内未使用维A酸类药物和光敏性药物;患者在接受治疗期间未服用其他治疗药物。

剔除标准：患者处于妊娠期和哺乳期;患者属于光敏性皮肤，属于敏感肤质;患者有精神类疾病，无法与人正常交流;患者无法坚持治疗或者不能配合研究进行按期随访。

1.2 方法

常规组患者仅接受痤疮霜倒模治疗，改良组患者需要加入蓝光照射治疗。所有患者接受痤疮霜倒模治疗前，需要使用洁面乳将皮肤表面彻底清洁干净，之后使用离子喷雾器对面部进行熏蒸，促使毛孔扩张，观察到患者面色潮红时，使用消毒后的痤疮症将患者皮肤便面的黑头粉刺以及囊性痤疮内部的皮质栓进行剔除，使用含有硫磺的痤疮霜涂抹整个面部，轻柔按摩10分钟至15分钟，之后使用石膏粉进行倒模治疗，促使患者面部处于一个封闭环境中，促使药物吸收性上升，待石膏冷却后，需要对面部进行清洁，之后外喷液氮促使毛孔冷却收缩，每周接受一次痤疮霜倒模治疗。改良组患者在接受痤疮霜倒模治疗后，还需要接受蓝光照射治疗，应用欧美娜痤疮蓝光治疗仪，将波长设置为415mm，应用纯蓝光进行照射治疗，需要注意蓝光光源与患者皮肤表面距离不得小于1厘米，超过8厘米，距离过小导致能量过高引发皮肤伤害，距离过远又会导致疗效不佳[2]。一周需要接受两次蓝光治疗，两组患者均接受为期一个月的治疗。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者临床疗效，治疗总有效率为治疗显效率加治疗有效率，治疗显效：患者皮肤表面痤疮数量减少程度超过90.0%;治疗有效：患者皮肤表面损伤减少量在65.0%-90.0%之间;治疗无效;患者皮肤表现痤疮数量下降量未超过50.0%或者出现增加趋势。

（2）对两组患者进行为期六个月的跟踪随访，记录患者复发情况。

1.4 统计学方法

研究数据统一导入统计学软件SPSS17.0进行运算处理，计数资料采用百分数（%）形式表示，行卡方（X2）检测，检测完成后所得P值低于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

根据表1可知，改良组治疗总有效率为95.12%，常规组患者临床治疗总有效率为73.17%。改良组患者临床治疗总有效率高于常规组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 兩组患者复发情况比较

对两组患者进行为期六个月的跟踪随访后，发现改良组患者中共计有2例患者复发，复发率为4.88%;常规组患者中共计有7例患者复发，复发率为17.07%。可知改良组患者复发率低于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

引发痤疮的原因主要是由于毛囊口角化过度，导致皮脂排泄通道发生障碍，致使皮脂异常潴留在毛囊内，毛囊内部油脂量过高形成痤疮丙酸杆菌繁殖环境，将会发生慢性慢性毛囊炎症。借助痤疮面膜倒模治疗时，使用雾化熏蒸操作可以促使毛孔发生扩张，可使毛囊中脂栓和内容物暴露，使用消毒后的痤疮针就可将其剔除。之后利用石膏的热效应，可以增加痤疮霜的渗透吸收率，药效大幅增强。同时利用石膏迅速凝固成型的特点，可以促使皮肤弹性上升，血液循环得到改善之后可以减少皱纹，对于颜面美观度提升具有一定作用。卟啉属于痤疮丙酸杆菌代谢产物之一，对于蓝色光有较好的吸收作用，当应用蓝光照射时，卟啉会生成游离单态氧，这种单态氧对于痤疮丙酸杆菌具有非常好的杀灭作用。利用蓝光照射，可以促使免疫调节系统受到有效刺激，即使停止治疗，疗效也可以持续[3]。在本次研究中，应用痤疮霜倒模治疗联合蓝光照射治疗，临床治疗有效率达到95.12%，说明应用痤疮霜倒模治疗联合蓝光照射治疗临床治疗有效率较好。应用蓝光治疗痤疮，可避免应用抗生素治疗，除光敏性皮肤和孕妇不能接受蓝光治疗外，可应用蓝光治疗。接受蓝光治疗的患者，考虑到患者初次治疗会有畏惧心理，因此需要及时对患者采取健康教育和心理护理，嘱咐患者养成健康的饮食和生活习惯。

综上，应用痤疮霜倒模治疗联合蓝光照射治疗痤疮临床疗效较好，需要注意患者对患者进行心理护理，促使患者临床治疗依从性提升。

参考文献

[1]张丽君.中药石膏倒膜联合红蓝光交替照射治疗寻常痤疮疗效观察[J].中国医疗美容，2014，4（03）：68+63.

[2]黄壮峰，陈小敏，曾雪英.痤疮霜倒膜联合蓝光照射治疗109例寻常痤疮的临床观察及护理[J].医学信息（中旬刊），2017，5（08）：2000.

[3]黄颖芬，黄筠瑜，郑蕙.蓝光照射联合痤疮霜倒膜治疗痤疮的临床观察及护理[J].国际医药卫生导报，2016（08）：114-115.

作者简介

房开兰（1981-），女，四川省广安市人。大学本科学历。供职于川北医学院附属医院皮肤科，护士，初级职称。研究方向为皮肤科。