心理护理在慢性心力衰竭合并房颤患者中的应用效果观察

毛幸福

【摘 要】目的：分析和探讨心理护理在慢性心力衰竭合并房颤患者中的应用效果。方法：选择我院（2017年2月至 2019年2月）慢性心力衰竭合并房颤患者（46例）作为研究对象，并采用“随机数字表法”分为对照组（23例）和观察组（23例），对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用心理护理干预，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的心理状态以及生活质量明显优于对照组（p值<0.05）。结论：心理护理在慢性心力衰竭合并房颤患者中的效果显著，在改善患者心理状态的基础上，提升其生活品质，临床应用价值高。

【关键词】心理护理;慢性心力衰竭合并房颤;应用效果

慢性心力衰竭合并房颤是心血管中的常见疾病[1]。本文选取我院46例慢性心力衰竭合并房颤患者，通过对其进行心理护理干预，观察其对治疗过程和治疗结果的影响，报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料

我院将收治的46例慢性心力衰竭合并房颤患者作为研究对象进行分析，患者就诊时间为 2017 年2 月至 2019 年 2 月，将其随机的分为对照组和观察组。

【对照组】：男女比例为：11：12，平均年龄和平均病程控制在（58.5±1.1）岁和（4.2±1.3）年。

【观察组】：男女比例为：12：11;平均年龄和平均病程控制在：（58.4±1.2）岁和（4.3±1.2）年。

组间资料对比，p值>0.05。

【纳入标准】：①所有患者均符合美国心脏协会（NY-HA）建议的心力衰竭诊断标准。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

【排除标准】：①肝肾、肾等重要器官功能严重不全者。②精神类疾病或者痴呆者。③凝血功能异常患者。④药物过敏者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者

常规护理干预。①严密监测患者的各项生命体征，尤其是心脏各项指标，防止出现异常。②对患者进行药物指导，包括服药方式、注意事项等。

1.2.2 观察组患者

心理护理干预。①对患者进行健康教育，通过公开课或者健康手册的方式，对患者进行相关医学知识的传导，提升患者对于疾病的认知能力。同时，将医院、科室以及住院处的相关工作人员、配置、环境等做系统的讲解，拉近医患之间的距离，从而提升其配合度。②评估患者的心理状态。与患者进行沟通，充分了解其内心真实想法，并且了解其内心焦虑和抑郁情绪的占比，通过言语的鼓励，缓解患者的负面情绪，并且可以采用听音乐、听广播等方式，舒缓身心，保持静躺，欣赏舒缓的音乐，每天2次，每次半个小时，听完之后了解其感受，了解其心理状态是否积极、正面一些。③建立相关微信群或者QQ群，让患者之间增加交流，患者之间的理解是非常有效的，不仅能够提升患者的倾诉能力，也能够帮助患者打开心扉。为患者讲解成功治疗的案例，提升其治疗的信心和依从性。④针对不同患者的不同心理问题，进行针对性的指导。比如，焦虑恐惧型心理：专心、耐心的听取患者的内心，稳定患者的情绪，同时，热情的解答患者的疑问，消除患者的内心恐惧感和负面情绪;比如，悲观抑郁型心理：关注患者的心理变化，进行言语的鼓励和安慰，并且保持轻松愉快的聊天氛围，充分倾听患者的内心，尊重其真实想法，帮助患者树立信心;比如，依赖心理：告知患者要坚强，积极的面对病情，同时锻炼患者自主服药的能力，避免对护理人员产生过多的依赖;比如，多疑型心理：对于治疗过程、治疗效果等要及时的将结果传达给患者，消除患者的内心疑问和疑虑，充分调动家属的参与性，积极的参与到治疗当中，采取亲情疗法，让患者感受到关心和爱护。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的心理状态。采用抑郁 HAMD 评分和焦虑 HAMA评分进行测评，分数越高，表示患者的心理状态越不好。

（2）对比两组患者的生活质量。

1.4 统计学

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心理状态对比

见表1，观察组患者的 HAMD 评分为：（6.35±1.34）分，HAMA评分为：（6.84±2.12）分，对照组患者的 HAMD 评分为：（13.61±3.16）分，HAMA评分为：（16.27±4.14）分，观察组低于对照组，p<0.05。

2.2 两组患者的生活质量对比

见表2，观察组患者在躯干功能、社会功能、心理功能以及生理功能方面评分均高于对照组，p<0.05。

3 讨论

慢性心力衰竭合并房颤临床表现复杂，呼吸不畅、咳嗽、咳血等，并且伴随不同程度的失眠、乏力、心悸，严重影响患者的情绪，再加上长期的服药治疗，患者很容易产生焦虑和抑郁的负面情绪，不仅影响患者的心态，也会对健康造成更大的负担[2]。慢性心力衰竭合并房颤患者普遍都有过重的心理负担和较高的心理压力，表现在生活的各个方面，不仅影响到患者的恢复，也会造成睡眠不足、精神恍惚等，生活质量大打折扣[3]。

随着护理学的不断发展，心理护理干预也逐渐成熟[4]。它是一种针对性的护理干预手段，针对患者的负面情绪和心理进行调节[5]，从而提升患者的治疗信心，提升患者的配合度和依从性，侧面帮助患者更好的恢复病情[6]。

本文的研究当中，观察组患者不仅稳定了心理状态，也提高了生活质量，因此，心理护理干预在慢性心力衰竭合并房颤治疗中效果显著，适合在临床开展。

参考文献

[1]吕素洁，齐艳红，朱辰蕊，梁欣，张晖，李艳梅，邢爱军.心理护理干预对老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者认知功能障碍的影响[J].中国煤炭工業医学杂志，2017，20（08）：977-980.

[2]吕素洁，李金锋，王艳丽，李艳梅，高明，邢爱军.心理护理干预对老年慢性心力衰竭合并高血压患者认知功能障碍的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，20（07）：861-864.

[3]杨学青，张铮，党照华，彭子娟，王乐，王杰，王承竹.心理护理干预对慢性心力衰竭合并抑郁患者的临床研究[J].中国医药导报，2016，13（31）：174-177.

[4]黎云，高日扬，林小亮，杨静.厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并房性或室性心律失常患者的疗效[J].心血管康复医学杂志，2019，28（04）：466-469.

[5]陈飞，梁燕，付军，穆学芳.房颤合并慢性充血性心力衰竭患者的心室率控制对NT-proBNP及心功能的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（26）：35-36.

[6]帕丽旦·吐尔逊.心理护理模式的构建对老年慢性心力衰竭合并睡眠障碍患者的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（75）：249+251.