探究示错法在基础护理实验操作教学中的应用

【摘 要】基础护理作为一门兼具实践性和理论性的学科，不仅需要学生掌握扎实的专业理论知识，同时也要求其具备较高的基础护理实践操作能力。而为了能够有效落实基礎护理实验操作教学，教师可以将示错法灵活运用其中。基于此，本文将在简单说明示错法的基本内涵与重要作用的基础上，结合具体教学案例，着重围绕示错法在基础护理实验操作教学中的应用进行简要分析研究，并尝试提出相应的应用建议。

【关键词】示错法;基础护理;实验操作教学;实践应用

本文研究示错法在基础护理实验操作教学中的实践应用，一方面旨在阐明示错法的相关概念，使得人们可以对示错法形成正确认知。另一方面，本文可以在为相关研究人员给予必要理论参考的同时，也能够为教师高效开展基础护理实验操作教学，全面优化教学成效提供相应实践指导与帮助。

1 示错法的简要概述

1.1 基本内涵

示错法是目前在基础护理实验操作等教学当中较为常用的一种教学方法，由教师在实际教学中，灵活运用各种方式与手段将具体操作动作中，常见的错误及错误解决方式、克服技巧等直接展示在学生面前，进而有效帮助学生正视错误，并从中归纳总结出错误原因及避免方法，由此达到学生能够熟练掌握所学知识技能，实现知行合一的目的[1]。

1.2 重要作用

1.2.1 有助于提高学生学习积极性

由于在以往基础护理实验操作教学中，教师通常要求学生全程跟随教师的思路，完全模仿教师正确操作以完成实验任务。但在此过程中，师生之间缺乏高效的互动交流，且学生只能处于被动接受的状态，其主观能动性无法得到充分发挥，因此单纯机械式重复模仿教师动作，对大部分学生而言缺乏较高吸引力，故而导致学生普遍在基础护理实验操作教学中存在学习兴趣低下的问题。而通过运用示错法，将学生实际存在的错误作为主要教学内容，拉近了学生与实验操作教学的距离。同时学生在认真观察教师的错误动作，主动思考探究错误原因及正确操作方法中，学生的主体性能够得到有效发挥，有助于调动学生的主观能动性，培养其自主学习能力。尤其是示错法中，教师由原本绝对权威、象征着绝对正确的一面转变为错误方，对于学生而言具有一定的新颖性，故而也有助于激发学生的学习兴趣。

1.2.2 有助于提升学生的实操能力

相比于以往完全按部就班地跟随教师，重复正确的操作程序与操作方式，在基础护理实验教学中运用示错法，学生可以通过主动将错误和正确的步骤相互融合，站在教师的角度思考与看待问题，并从中分析总结出具体错误原因，探索出行之有效的避免错误的方式方法。示错法的合理使用，一方面有助于发散学生的思维，引导学生敢于质疑权威，勇于提出的自己的想法与观点。另一方面，示错法也有助于学生学会正确看待错误，并通过运用正误对比分析的方式强化对正确操作方式，及相关专业基础知识的理解与掌握，进而达到提高学生基础护理实验操作能力的目的[2]。

1.2.3 有助于培育学生评判性思维

将示错法运用在基础护理实验操作教学中，同样对培育学生的评判性思维也具有重要作用。即学生在面临各种复杂情况与选择时，可以灵活运用其所学知识技能做出正确取舍。教师在将示错法应用于基础护理实验操作教学的过程中，将充分结合学生实际情况与具体教学内容，合理设计示错内容与示错流程，并有意识地指导学生对错误问题进行深入分析探究，从而确定问题根源。引导学生结合自身所学知识提出具体解决方法。在此过程中，学生的问题分析与解决能力可以得到有效提高，而在运用错误反向推断出正确思维、正确操作中，学生可以逐步形成良好的评判性思维能力。

2 基础护理实验操作教学中示错法的实践应用

2.1 无菌技术操作示错教学

在传统无菌技术操作教学中，由教师作为教学主体，通过要求学生认真观看相应教学视频，使其可以快速掌握基本教学内容。随后由教师亲自进行正确示范，同样要求学生在教师示范过程中对具体操作步骤、操作方式等进行认真观察，最后组织学生实际开展练习活动，以帮助学生顺利完成无菌技术操作学习。但实际上学生在自行操作练习中，经常表现出无菌意识不足，甚至出于方便有部分学生在实际操作中，会自行省略部分操作步骤，或是自行改变无菌操作顺序等问题。因此笔者通过对学生在无菌操作中表现出的问题及错误操作方法等，进行认真观察与归纳整理，将其作为主要示错内容。如笔者在学生自行开展操作练习之后，通过根据学生实际情况，依照学生真实意愿将其分为若干小组，要求各小组学生全程认真观察笔者重新进行的无菌技术操作，指出教师在操作中存在的错误之处。此时笔者在无菌技术操作的示错中，故意选用已经过期且标签模糊不清的溶液，在使用无菌持物钳夹取非无菌物品时，不仅故意将钳端倒置，同时令无菌持物钳直接与容器边缘相碰触。在佩戴好无菌手套后，直接与污染物体相接触，每个小组的学生需要在对笔者的操作进行认真观察的同时，做好相应的记录，并通过小组讨论的方式，归纳总结出具体错误原因，探讨正确操作方式与处理方法。最后由小组代表将本组的讨论结果在班级中进行集中展示。在利用示错法组织学生开展无菌技术操作学习的过程中，学生不再只是单纯对教师的操作步骤、操作思路等进行简单模仿，而是可以根据教师示错，充分发挥自身主观能动性，在积极思考中发现错误、确定错误原因与解决方式[3]。正确意识到在无菌技术操作中，缺乏较高无菌观念或是未能严格按照规定操作要求规范进行无菌操作的后果，在有效对学生起到警示作用的同时，使其能够独立探究出行之有效的处理方式，真正理解和掌握正确的无菌技术操作知识技能。

2.2 导尿术示错教学

在导尿术的实验操作教学中，如果学生无法按照相关规定要求进行规范操作，不仅容易为患者造成不便，同时也不利于导尿的顺利进行。因此为使得学生可以主动规避在导尿操作中的常见错误，笔者同样也尝试将示错法运用在导尿术实验操作教学当中。首先，笔者选择以操作相对复杂且出错率较高的女性患者导尿术为例，运用逆向思维，根据教材中规定的正确操作步骤与操作方式，将原本在倒消毒液前对瓶口进行冲洗的操作改为不冲洗，将提前准备好便器之后及时洗手的操作，改为未能准备好便器且在便器备好之后不及时洗手。将规定中铺导尿包时不允许手与导尿包直接接触的正确操作，在示错教学中改为铺导尿包时手直接接触导尿包等。在利用动态教学视频，将其展示给学生，使得学生可以更加直观、立体、形象地了解正确导尿术及其操作步骤与方式后，配合教师的正确示范教学以帮助学生达到复习巩固的效果。随后按照上述错误操作设计将预设的导尿术错误观念与错误操作，直接展示给学生，同样要求学生在对教师示错操作进行认真观察的同时，及时找出其中的错误之处并对其进行纠正。在此过程中，教师通过适时对学生给予相应的引导与帮助，使得学生可以有意识地运用错误思维与正确思维相融合的方式，深化对正确操作流程、操作方式的理解和记忆，进而有效帮助学生形成正确操作模式。最后要求学生在对示错中的错误原因进行归纳总结与深入思考探究下，重新开展练习活动，由此真正达到帮助学生降低错误率，有效提升导尿术学习成效的目的。

2.3 静脉输液示错教学

作为基础护理实验操作教学的重要教学内容之一，静脉输液操作中，学生也同样容易频繁出现各种错误操作。例如在静脉输液前未能严格、规范进行三查七对，或是在进行药物配制时针头被污染，在对患者皮肤进行消毒处理后，直接用手触摸经过消毒处理的患者皮肤等。为了有效纠正学生错误，并帮助其熟练掌握正确的静脉输液操作方式，笔者在教学过程中也主动将示错法引入其中。首先依托短小精悍的微视频，使得学生能够在短时间内掌握静脉输液操作的关键步骤、正确操作方法。而后由笔者在班级中对学生进行示范教学，要求学生一边认真观察教师的示范操作，一边认真记录其中的关键点，包括具体操作流程、正确操作方式等。随后通过根据学生的实际情况对学生进行分组，要求学生以小组为单位展开实践练习。此时笔者则认真观察学生的练习操作，找出学生普遍存在的操作错误或其中所反映出的学生错误观念，随后对学生表现出的错误操作进行重新排序与整理后，由教师以示错的方式进行还原再现。在每完成一个环节的示错操作后，即要求各组学生根据其观察和记录结果，指出其中的错误之处，并引导学生通过小组合作探究的方式进一步分析出错误原因及解决措施，从而进一步发散学生思维，使得学生能够在示错教学中正确意识到自身存在的错误从而及时予以纠正。最后在笔者的引导下，学生需要对其指出的所有错误操作、错误记录进行集中整合与归纳整理，在帮助学生厘清正确静脉输液操作流程的基础上，引导学生将其落实到后续实践操作中，使得示错法的应有效用得以在静脉输液实验操作教学中得到充分发挥。

3 示错法在基础护理实验操作教学中的应用建议

3.1 合理确定示错内容

根据上文论述及具体教学实例，可知将示错法运用在基础护理实验操作教学中，确实对提高学生学习成效、降低学生操作错误率等具有积极作用。本文认为，教师想要在基础护理实验操作教学中，充分发挥示错法的有效性，还应当深入践行以学生为中心的教学理念，在结合具体教学内容的基础上，围绕学生在实际操作过程中确实出现的错误操作，合理设定相应的示错内容。使得教师在示错过程中，学生可以产生一种熟悉感，并从中正确意识到各项错误操作或记录错误所直接导致的后果，以此有效达到警示学生的效果。使其能够在日后的基础护理实验操作中，自觉按照规定要求进行规范操作。另外，为了提高整體示错教学效率与示错内容的针对性，教师还需要做到有的放矢，有选择性地确定示错内容。例如在导尿术的示错教学中，相较于男性患者导尿术，女性患者导尿术的操作步骤更加繁琐，操作难度也相对更大，且学生在实际操作中的错误率更高，因此建议将女性患者导尿术作为示错例子，以便能够充分利用有限的教学时间达到示错目的。

3.2 培育学生爱伤观念

在基础护理实验操作教学中运用示错法时，教师不仅需要重视引导学生将错误与正确思维及操作方式相互结合，以有效夯实学生专业理论知识基础，掌握正确操作方法技能。还需要在示错中有意识地培育学生形成良好爱伤观念，例如在将示错法应用在导尿术实验操作教学中，教师一方面需要故意设计展示错误的导尿管插法，积极引导学生通过认真观察示错过程，及时发现其中的错误操作并说明错误原因，指出正确导尿管插法[4]。另一方面，教师也应当主动要求学生站在患者的角度上思考和分析问题，设想如果插导尿管时用力过猛，患者会产生何种感觉，出现何种反应。随后进一步引导学生在面对患者的指责、批评时应当如何做出正确反应，由此在潜移默化中培养学生正确树立起爱伤观念，在临床中可以主动体谅患者的心情与难处。从而在不断提升学生临床护理能力之余，也可以引导其以更加人性化的方式耐心对待患者，训练学生正确处理临床医疗差错与事故的能力。

3.3 注重落实教学评价

教师在将示错法引入基础护理实验操作教学的过程中，还需要注重落实好教学评价工作。本文认为，教师在向学生直接展示错误操作时，应当以引导的方式，通过充分发挥学生的主观能动性，鼓励其通过自主思考探究或是小组合作讨论等方式及时、正确发现其中的错误之处，探明错误原因并指出正确处理方法，而非直接将具体错误告知给学生。此外，在教学中教师也同样需要密切关注学生的学习动态与学习情况，结合其学习成果、小组探究结果等对学生进行客观、全面评价。在积极鼓励学生与其他学生和教师分享自己的学习心得、学习体会之余，可以引导学生在实验操作学习中主动进行自我反思、自我评价，或是小组内的学生相互指出其在操作中存在的错误之处，由此更好地帮助学生正确认识自我，及时纠正其存在的学习错误，以获得理想的学习成效。

4 结束语

总而言之，在基础护理实验操作教学中合理运用示错法，不仅有助于提升学生的内在积极性，同时也有助于提高学生实操能力，培育其形成良好评判性思维。教师在实际运用示错法开展基础护理实验操作教学时，还需要以生本理念为指导，合理选择相应的示错内容，并注重加强对学生的适时引导，落实好教学评价工作，将示错教学与临床基础护理相互结合，培育学生爱伤观念，从而使得学生可以在基础护理实验操作的示错教学中真正实现全面发展。

参考文献

[1]吴曼，张艳媛，裴天骄，等.示错法在基础护理实验操作教学中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（55）：301-302.

[2]邹凤鹏，何求.示错法在无菌技术技能教学中的应用[J].科教导刊（下旬），2019（01）：101-102.

[3]杜少英，王彦，冯智敏，等.示错教学在实验教学中的作用——以肌内注射教学为例[J].中国高等医学教育，2017（10）：65-66.

[4]冯艳.示错法在护理学基础实验教学中的应用[J].卫生职业教育，2011，29（04）：75-76.

作者简介

唐英（1987-），女，湖南省邵阳市人。大学本科学历，学士学位。助教。研究方向为基础护理学。