健康教育程序在抑郁症患者护理中的应用

霍丽丽

【摘要】 目的 探讨在对抑郁症患者进行护理时使用健康教育程序的应用效果。方法 62例抑郁症患者， 随机分为对照组与试验组， 各31例。对照组患者给予常规护理， 试验组患者在对照组基础上使用健康教育程序。比较两组患者的治疗依从情况及护理前后的汉密尔抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）評分。结果 试验组患者治疗依从性为80.65%， 高于对照组的51.61%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 试验组患者的HAMD、SAS、SDS评分分别为（8.61±2.34）、（18.42±3.08）、（13.11±3.84）分， 均低于对照组的（15.62±4.33）、（26.08±7.01）、（21.36±5.94）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对抑郁症患者的护理中使用健康教育程序， 可以改善患者的抑郁症症状， 促进患者康复， 并且通过健康教育提高了患者的治疗依从性， 患者更积极的参与治疗， 使得患者的抑郁症明显好转， 值得临床推广应用。

【关键词】 抑郁症;健康教育程序;依从性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.112

抑郁症是全社会都在关注的问题， 每年都有许多人因为抑郁症自残， 甚至自杀， 其中有明星、孕妇、成功人士等全社会各界人士， 年龄涉及到各个阶层。抑郁症是一种精神疾病， 患者会感觉到孤立无助， 无人能理解自己， 因此常会有厌世的情绪， 会出现自残和自杀倾向。而对于抑郁症主要的治疗为药物治疗， 并配合护理干预， 进而改善患者的抑郁情绪。本研究选取62例抑郁症患者， 分析健康教育程序对其应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2018年3月～2019年3月收治的62例抑郁症患者作为研究对象。所选患者均符合抑郁症的诊断标准， 且均签署知情同意书;排除患有其他精神性疾病、恶性肿瘤、心肺功能障碍或有药物过敏史的患者[1]。将患者随机分为对照组与试验组， 各31例。对照组男15例， 女16例;年龄21～66岁， 平均年龄（36.94±10.23）岁;病程1～5年， 平均病程（2.51±0.92）年。试验组男18例， 女13例;年龄21～65岁， 平均年龄（37.25±10.14）岁;病程1～5年， 平均病程（2.43±0.98）年。两组患者一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予患者常规护理。帮助患者完成相关检查， 告知其用药的注意事项及治疗的必要性;帮助患者熟悉医院内环境， 有问题及时处理[2]。

1. 2. 2 试验组 患者在对照组基础上给予健康教育程序， 具体如下。①通过对患者病情的诊断与患者及其家属的交流沟通， 制定相关的护理制度。②对患者和家属进行健康教育， 通过音频、视频等方法告知患者和家属抑郁症的相关知识， 治疗时的注意事项， 用药的规定、剂量、时间和安全性。为每例患者制定个性化的饮食计划和菜单。多带患者参与集体活动， 经常运动娱乐， 密切注意患者的情况， 预防自杀倾向的发生。③在健康教育实施期间， 要因材施教， 对于不同文化水平的患者选择不同的说话方式和方法， 并发放宣传册， 护理人员要有足够的耐心去帮助患者， 让患者感受到被重视[3]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的治疗依从情况及护理前后的HAMD、SAS、SDS评分。采用本院自制治疗依从量表评估患者的治疗依从情况， 完全配合护理人员的一切要求， 定时定量服药为完全依从;对护理人员的护理服务部分配合为部分依从;不听从、不配合护理人员的工作为不依从。治疗依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。采用HAMD评估患者护理前后的抑郁情况， 评分越高表明抑郁情况越严重[4]。采用SAS、SDS评估患者护理前后焦虑、抑郁心理状态， 评分越高表明患者的心理状态越差。

1. 4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗依从情况比较 试验组患者中对治疗完全依从15例， 部分依从10例， 不依从6例， 治疗依从性为80.65%。对照组患者中对治疗完全依从10例， 部分依从6例， 不依从15例， 治疗依从性为51.61%。试验组患者治疗依从性高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理前后HAMD评分比较 护理前， 两组患者的HAMD评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。护理后， 试验组患者的HAMD评分低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 3 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较 护理前， 两组患者的SAS、SDS评分比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。护理后， 试验组患者的SAS、SDS评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着社会、家庭、工作压力的增大， 越来越多的人负面情绪无法发泄， 慢慢出现抑郁的情况。抑郁症的发病率越来越高， 广受社会各界的关注。抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征， 情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝， 自卑抑郁， 甚至悲观厌世， 可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。因此需要重视患者情绪， 帮助患者走出负面、消极的状态。

本研究结果显示， 试验组患者治疗依从性高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 试验组患者的HAMD、SAS、SDS评分均低于對照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。与刘通等[5]和王娜[6]的研究结果都基本相符。健康教育程序帮助患者制定计划， 针对性的进行健康教育， 过程的连续性、针对性都较高[7]。通过系统化、标准化的健康教育流程对患者进行评估、制定计划、实施内容， 并根据患者的个体差异进行个性化的实施， 要求护理人员要以患者为本， 帮助患者按时服用药物， 并对患者进行心理疏导， 改善患者的抑郁症状， 并且提高患者在治疗时的配合度[8-10]。

综上所述， 在对抑郁症患者的护理中使用健康教育程序， 可以改善患者的抑郁症症状， 促进患者康复， 并且通过健康教育提高了患者的治疗依从性， 患者更积极的参与治疗， 使得患者的抑郁症明显好转， 值得临床推广应用。

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[收稿日期：2019-05-13]