人性化护理对甲状腺癌手术患者生活质量及护理满意度的影响

朱玉静

【摘要】 目的 探究甲状腺癌手术患者采用人性化护理对其生活质量与护理满意度的影响。方法 126例行甲状腺癌手术患者， 按照随机数字表法分为对比组及实验组， 各63例。对比组实施常规护理， 实验组在常规护理基础上加用人性化护理。比较两组患者的生活质量评分与护理满意度。结果 实验组患者的躯体、角色、情绪、认知评分分别为（88.49±4.25）、（86.19±4.22）、（83.15±4.14）、（90.25±5.21）分， 均高于对比组的（71.61±4.14）、（73.55±4.33）、（67.04±4.26）、（69.25±4.69）分， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。实验组患者护理满意度92.06%高于对比组的77.78%， 差异具有统计学意义（χ2=5.0202， P=0.0251<0.05）。结论 甲状腺癌手术患者采用人性化护理， 可改善患者生活质量， 提升护理满意度。

【关键词】 人性化护理;甲状腺癌手术;生活质量;护理满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.106

通常情况下， 甲状腺癌早期没有明显症状， 因此， 大部分患者确诊时已经是中晚期。临床上通常采用手术的方式治疗甲状腺癌， 因为甲状腺的解剖结构十分复杂， 四周分布着较多重要血管与神经， 术后患者极易出现一系列并发症， 对患者的治疗效果造成直接影响， 也会使患者的经济负担加重， 对患者的生命安全造成不利影响[1]。相关研究显示：有效的护理干预可使甲状腺癌手术患者围术期不良情绪充分改善， 还可以使患者的术后生活质量进一步提高[2]。现对甲状腺癌手术患者采用人性化护理对其生活质量与护理满意度的影响予以如下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽取2017年7月～2018年11月本院行甲状腺癌手术的患者126例， 患者均签署知情同意书， 研究经伦理委员会批准。排除伴随较多脏器功能不全患者、语言沟通障碍患者以及脑血管疾病患者。将患者按照随机数字表法分为对比组及实验组， 各63例。对比组患者中， 男32例、占50.79%， 女31例、占49.21%;年龄最小59岁， 最大77岁， 平均年龄（68.23±9.54）岁。实验组患者中， 男33例、占52.38%， 女30例、占47.62%;年龄最小60岁， 最大76岁， 平均年龄（68.46±9.68）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对比组 实施常规护理， 如基础护理与用药指导等。

1. 2. 2 实验组 在常规护理基础上加用人性化护理， 内容如下。

1. 2. 2. 1 心理干预 多部分甲状腺癌患者获悉自己患癌后会出现焦虑、恐慌等不良心理， 对患者的治疗效果与预后情况有直接影响。护理人员需安慰与关心患者， 尽可能满足患者的需求， 使其以平和的心态面对疾病， 帮助患者树立治疗疾病的信心。

1. 2. 2. 2 术后病情观察 护理人员在术后对患者的呼吸与脉搏情况认真观察， 针对存在呼吸障碍症状者予以吸氧处理。鼓励患者发声， 借助发声对患者声带情况进行观察， 向患者家属说明声带损伤属于暂时现象。此外， 患者术后应留置引流管， 护理人员应进行有效维护， 并对引流管液体情况认真观察， 明确有无感染情况。

1. 2. 2. 3 饮食干预 指导患者科学膳食， 按照患者具体特点鼓励其多食高纤维类与高营养类食物， 多食蔬菜、蛋奶与水果;禁食刺激性强、油腻、生冷的食物。

1. 2. 2. 4 家庭支持 护理人员需积极和患者家属沟通与交流， 鼓励家属给予患者更多的照顾， 并对患者的不良情绪进行有效的安慰與疏通。使患者充分感受到家人和朋友的关心， 建立治疗疾病的信心。并将患者出院后的护理要点详细告知家属， 将家属提出的问题耐心解答， 指导家属积极参与护理操作， 使患者的术后治疗积极性与主动性显著提高， 对患者预后质量的提高有促进作用。

1. 2. 2. 5 术后康复指导 术后短期内保持仰卧位， 并慢慢转变为侧卧位， 对于呼吸与引流液流出有促进作用。此外， 护理人员指导患者开展颈部肌肉训练， 如转头以及仰头等。

1. 3 观察指标及判定标准 ①生活质量评分：按照健康调查简表（SF-36）予以评定， 内容包括躯体、认知、角色与情绪等内容， 分数与生活质量呈正比例关系[3]。②护理满意度：根据自制满意度调查问卷评定， 非常满意：评分≥81分;比较满意：评分61～80分;不满意：评分≤60分。护理满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者生活质量评分比较 实验组患者的躯体、角色、情绪、认知评分分别为（88.49±4.25）、（86.19±4.22）、（83.15±4.14）、（90.25±5.21）分， 均高于对比组的（71.61±4.14）、（73.55±4.33）、（67.04±4.26）、（69.25±4.69）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 对比组患者非常满意24例、比较满意25例、不满意14例， 护理满意度为77.78%（49/63）;实验组患者非常满意35例、比较满意23例、不满意5例， 护理满意度为92.06%（58/63）。实验组患者护理满意度高于对比组， 差异具有统计学意义（χ2=5.0202， P=0.0251<0.05）。

3 讨论

甲状腺癌近几年的发病率越来越高， 且增长速度较快。甲状腺癌的病程进展较慢， 对患者的生活质量有直接影响[4]。临床上通常采用手术方式治疗， 伴随临床治疗水平的日益上升， 甲状腺癌手术治疗成功率显著提高， 然而因为甲状腺处在颈部前区气管旁， 有丰富的血管神经， 术后极易对血管与神经造成损伤， 极易导致不同并发症出现， 还可能对患者的生命安全造成威胁， 并且术后并发症的出现对患者的康复效果有直接影响[5]。因此， 对甲状腺癌手术患者实施必要的护理干预十分必要， 可提高患者的治疗效果与生活质量。

人性化护理干预作为一种新型的护理模式， 具有针对性与全面性的特点， 心理护理可使患者与家属的不良心理状态充分改善， 使患者对自己疾病客观认识， 使患者的治疗信心显著提高， 加快患者的术后康复， 还可以使并发症发生率有效降低， 促使患者术后整体的生活质量显著提高， 对患者护理满意度的提高也有积极影响。

本研究结果显示：实验组患者的躯体、角色、情绪、认知评分分别为（88.49±4.25）、（86.19±4.22）、（83.15±4.14）、（90.25±5.21）分， 均高于对比组的（71.61±4.14）、（73.55±4.33）、（67.04±4.26）、（69.25±4.69）分， 差異均具有统计学意义 （P<0.05）。实验组护理满意度92.06%高于对比组的77.78%， 差异具有统计学意义（χ2=5.0202， P=0.0251<0.05）。与相关研究结果一致。

总之， 甲状腺癌手术患者护理过程中运用人性化护理， 可改善患者生活质量， 促使患者护理满意度显著提升。

参考文献

[1] 章春冬， 马凤英， 张万秋. 手术前行心理干预护理对甲状腺癌手术效果的影响分析. 中国医药指南， 2017， 15（23）：269-270.

[2] 黄燕芳. 观察心理护理在甲状腺癌术后行131I治疗患者中的应用. 智慧健康， 2018， 4（5）：146-147.

[3] 吴志英， 吴艳， 王琦帆， 等. 激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响. 新疆医科大学学报， 2017， 40（11）：1488-1491.

[4] 吴院梅， 宛希丙. 综合护理在甲状腺癌术后化疗中的护理配合研究. 中外医学研究， 2017， 15（15）：98-99.

[5] 王洪梅， 李霞清. 系统护理干预对甲状腺癌患者负面情绪及恢复的影响研究. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（3）：331-333.

[收稿日期：2019-04-26]