中医特色护理技术在骨折治疗中的应用

马 超

(阜新市中医医院 ， 辽宁 阜新 123000 )

骨折发生几率较高，是骨科常见疾病。骨折康复期较长，多数需要接受手术治疗，不仅为患者带来较大痛苦，而且也会对患者的生活质量造成严重影响。近年来随着中医学的发展，中医特色护理技术逐渐在骨科临床推广应用[1-2]。胫骨平台骨折是临床较为常见的骨折类型，且随着近年来交通事故发生率的升高，该骨折类型发生率也有明显上升，故为探析中医特色护理技术在骨折治疗中的应用效果及价值，此次研究在2016年5月-2018年5月间收治的骨折病患中选择了88例胫骨平台骨折患者作为研究对象，分组护理并对比护理效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：在本院骨折2016年5月-2018年5月间收治的骨折病患中选择88例胫骨平台骨折患者作为此次研究对象，将纳入病患分为对照组、观察组，各组均44例。纳入标准：(1)经相关检查确诊为胫骨平台骨折。(2)重要脏器功能正常，无神经或血管损伤。(3)为新鲜骨折。(4)思维清晰、无认知障碍，交流正常。(5)对研究知情，自愿参加并签署同意书。排除标准：(1)陈旧性或病理性骨折。(2)无法耐受手术治疗。(3)存在脑血管或精神病史。对照组：男性24例，女性20例。患者年龄：24-71岁，平均年龄为(44.7±4.1)岁。Schatzker分型：8例为Ⅰ型、19例为Ⅱ例型、13例为Ⅲ型、4例为Ⅳ型。受伤原因：17例为交通事故、14例为高处坠落、13例为砸伤。观察组：男性25例，女性19例。患者年龄：24-74岁，平均年龄为(44.8±4.4)岁。Schatzker分型：7例为Ⅰ型、18例为Ⅱ例型、11例为Ⅲ型、8例为Ⅳ型。受伤原因：18例为交通事故、13例为高处坠落、13例为砸伤。组间对比差异不明显(P>0.05)，研究可比性较高。

2 方法：对照组为患者进行常规病情监护、用药护理、基础宣教，告知其治疗过程中的注意事项以及可能出现的并发症等等，与患者及其家属进行积极沟通，以便及时发现异常并进行对症处理。观察组加以实施如下中医特色护理技术：(1)饮食干预。在术后1-2周，饮食原则为活血止痛，避免患者食用大补食物，如肥鸡、骨头汤等等，可食用猪血汤。术后3-4周，饮食原则为接骨续筋、调理脾胃，可食用黄豆排骨汤，补充维生素A以及维生素D，多食用富含钙质、蛋白质的食物。在术后5周的饮食原则为补气养血，可建议患者使用番鸭党参熟地汤，也可适量饮用虎骨木瓜酒。(2)中药熏洗。参照相关文献为患者进行中药熏洗，在患者伤口完全愈合可选择舒筋活血、消肿止痛的中药配方对患处进行熏洗，使用海桐皮汤，煎汤外洗膝关节，连续7天。(3)为患者使用红花酒湿敷。在浓度为75%的酒精中加入50g红花浸泡1周，在术后第2天将医用纱布浸入红花酒中，湿敷于患肢肿胀部位，湿敷时间控制在40分钟。1天2次，连续10天，若在湿敷过程中患者皮肤出现红肿则要立即停止。(4)对患者进行情志护理。术前，主要以告知疏导为主，对手术存在担忧的患者，护理人员要重点介绍手术的治疗方法、必要性、注意事项等等，同时向其介绍主治医生的技能以及治疗经验，纠正患者的错误认知，促使其可以积极态度面对手术治疗。术后，因骨折康复过程较长，因此需要与患者进行积极沟通，与患者家属进行积极沟通，促使其可为患者提供必要的家庭支持，帮助患者树立康复信心。可组建病友群，促使患者之间可相互开导，以便帮助患者保持良好的心态。

3 观察指标：(1)VAS评分[3]。采用VAS视觉模拟疼痛评分法，取一段绳子均等分为10份，标0-10分，0分为完全无痛，随着分数增加疼痛程度不断增加，由患者依据自身感受选择。(2)骨折愈合良好率[4]。患者肿胀在5天内消失，有皮纹，相关影像学检查结果显示骨折线模糊、骨折部位疼痛症状消失、骨折活动范围正常，平底行走≥30步则为优。骨折部位愈合，无畸形愈合，存在轻微疼痛表现，无反常活动则为良。未达到如上标准则为差。以优+良计算总良好率。(3)并发症发生率。(4)住院时间。(5)负重时间。(6)膝关节功能评分[5]：膝关节HSS评分标准，共分为6个方面，总分为100分，分数越高越理想。(7)护理满意率。采用自制调查表，表中设相关题目10道，各题目均设有“是”以及“否”选项，“是”选择题数≥8道则为满意，≥6道为一般，<6道则为不满意，对比满意率。

5 结果

5.1 2组VAS评分、住院时间、负重时间以及膝关节功能评分比较：在术后对比评估2组疼痛程度以及膝关节功能评分(术后6周进行评估)，显示观察组更佳(P<0.05)，对比住院时间及负重时间，结果也显示观察组更低(P<0.05)，见表1。

表1 2组VAS评分、住院时间、负重时间以及膝关节功能评分比较

5.2 2组并发症发生概率比较：统计比较并发症发生情况，观察组为4.5%，对照组为18.2%，差异显著(P<0.05)，见表2。

表2 2组并发症发生率比较(n，%)

5.3 2组骨折愈合良好率比较：对2组患者的骨折愈合情况进行评估，结果显示观察组显著高于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 2组骨折愈合良好率比较(n，%)

5.4 2组护理满意率对比：与对照组比较，观察组护理满意率更高，差异显著(P<0.05)，见表4。

表4 2组护理满意率对比(n，%)

讨 论

骨折多数需要进行手术固定治疗，术后康复时间较长，且较易出现各类并发症，不仅影响患者术后康复效果，而且也会降低患者的生活质量以及患者的关节功能[6-7]。护理服务是一种辅助治疗工作，其会对骨折患者康复效果产生直接影响。长期的临床实践已经证明，对患者进行高质量的护理服务不仅有助于提高手术治疗效果，而且也有助于促进患者康复[8-10]。中医是我国的传统医学，中医对人体自身的统一性、完整性十分重视。近年来随着临床医疗水平的不断提高，中医特色护理技术也得以在临床各科室推广应用。中医特色护理基础主要包含湿敷、熏蒸、微波治疗仪等等，在此次研究中则增加实施了情志护理、饮食辨证干预指导等等中医特色护理对策，结果显示，观察组的康复效果显著优于对照组。饮食干预的应用体现了中医学“未病先防”的治未病思想。从饮食入手对患者身体进行调节，更利于患者术后康复，同时也有助于减轻患者术后疼痛。中药熏洗、湿敷等则是通过为患者选择使用舒筋活血、消肿止痛的方剂来促进骨折愈合。情志护理的应用有助于减轻患者心理负担，促使患者对手术治疗有正确认识，促使患者了解术后康复的长期性以及积极配合医护人员工作的重要性，以便确保各项诊疗工作的顺利进行，最大限度改善患者的关节功能[11-12]。此次研究发现观察组患者实施中医特色护理技术后该组患者术后肢体疼痛情况有明显减轻，VAS评分为(2.1±0.8)分，显著低于对照组。观察组肢体活动度也得到明显改善、骨痂生长明显加快，骨折愈合良好率、住院时间、负重时间以及髋关节功能评分，均明显优于对照组，分别为93.2%、(7.3±1.1)天、(40.2±2.4)天、(55.7±2.2)分。另外对比2组并发症发生概率以及护理满意率，结果也显示观察组为优，差异明显。如上研究结果可证明，中医特色护理技术的应用对促进骨折愈合，改善患者预后康复效果具有积极影响。

综上所述，在骨折治疗过程中为患者加以应用中医特色护理技术可大大提高患者的骨折愈合效果，降低各类并发症发生概率，提高患者的康复速度，改善患者的膝关节功能，减轻患者疼痛，提高患者对护理服务的满意度，临床应用价值较高。