个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究

张小军

【摘要】 目的 对个体化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果进行探讨。方法 100例

2型糖尿病患者， 随机分为对照组和实验组， 各50例。对照组进行常规饮食宣教护理， 实验组给予个性化综合饮食护理干预。观察比较两组患者干预6个月后糖化血红蛋白（HbA1c）、HbA1c达标率、空腹血糖及餐后2 h血糖水平。结果 干预6个月后， 实验组HbA1c（6.45±1.14）%低于对照组的（7.40±1.32）%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组HbAlc达标率78.0%（39/50）高于对照组的56.0%（28/50）， 差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组空腹血糖（6.0±1.0）mmol/L低于对照组的（6.9±1.1）mmol/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组餐后2 h血糖（8.1±1.8）mmol/L低于对照组的（9.9±2.1）mmol/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对2型糖尿病患者采用个性化综合饮食护理干预可以显著降低患者HbAlc水平， 提高HbAlc达标率， 降低患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平， 具有更为积极的效果。

【关键词】 个性化综合饮食护理干预;2型糖尿病;临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.106

糖尿病是现代生活中比较常见的一种内分泌代谢疾病， 已经成为人类健康的一大杀手， 而且有年轻化和扩大化的趋势， 对人类危害极大， 到目前还没有办法根治[1]。所以一旦感染糖尿病， 对患者的心理健康以及日常生活都是一大折磨。糖尿病包括4种不同的类型， 每种又有不同的现实差距， 其中最为常见的是2型糖尿病， 常发生于>35岁的成人身上， 对人类危害极大， 因此需要有足够的重视[2， 3]。现今治疗糖尿病常常以胰岛素等药物为主， 未对饮食方面提起足够的重视， 因此未能取得很好的治疗效果。本文就个体化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响进行探讨， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年5月～2018年5月本院收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象， 随机分为对照组和实验组， 各50例。纳入标准：符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准;患者已成年（年龄≥18岁）。排除标准：出现严重并发症（如重度糖尿病足等）;出现心、肝、肾等部位病变;怀孕阶段及哺乳期妇女;年龄<18岁患者。实验组患者中男31例， 女19例;年龄38～68岁， 平均年龄（42.4±8.6）岁;病程2.0～17.0年， 平均病程（12.2±3.8）年。对照组患者中男30例， 女20例;年龄33～66岁， 平均年龄（42.7±7.8）岁;病程1.7～16.0年， 平均病程（12.6±3.7）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者进行常规饮食宣教护理， 包括护理人员对患者摄入糖量进行限制， 定时督促患者服药， 每日记录患者情况。实验组患者进行个性化综合饮食护理干预。护理人员需要充分了解患者的病情、心理状况以及健康需求， 根据患者基本情况进行综合饮食处方， 内容包括：根据患者的个人饮食喜好以及病情需求制定食谱， 清楚标明禁食食物， 注意减少高糖分食物的摄入， 减少辛辣食物的摄入， 禁饮酒， 严格控制摄入盐量及脂量， 每日三餐不可过度饱和。早餐适宜进食窝头、麦制面包、牛奶鸡蛋， 午餐宜进食适量米饭、瘦肉芹菜、鱼虾等， 晚餐宜食用蔬菜、适量馒头。多摄入豆制品以及五谷杂粮， 多食新鲜蔬菜， 严格控制高糖含量的水果， 如甘蔗等。护理人员要与医师共同制定食谱， 由护理人员每日记录食用情况， 对患者出现的不按照食谱服用情况进行劝解， 并进行定时血糖测定， 对于患者反应的食谱调整情况要联合医师商议后适当调整。护理时间均为6个月。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者干预6个月后HbA1c、HbAlc达标率、空腹血糖及餐后2 h血糖水平。参考《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》[4]中2型糖尿病HbA1c达标值， HbA1c<7%为达标， ≥7%为未达标。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理數据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

干预前， 所有患者的HbA1c为（8.82±1.76）%， HbAlc达标率为16.0%（16/100）， 空腹血糖为（7.5±1.2）mmol/L， 餐后2 h血糖为（10.5±2.2）mmol/L。干预6个月后， 实验组HbA1c（6.45±1.14）%低于对照组的（7.40±1.32）%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组HbAlc达标率78.0%（39/50）高于对照组的56.0%（28/50）， 差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组空腹血糖（6.0±1.0）mmol/L低于对照组的（6.9±1.1）mmol/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组餐后2 h血糖（8.1±1.8）mmol/L低于对照组的（9.9±2.1）mmol/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是非常复杂且难以治愈的。在糖尿病4种类型中尤以2型糖尿病最为常见， 占全部糖尿病患者>80%[5-7]。近年随着生活水平的提高， 糖尿病患者数量已经达到了历史上的最高值， 中国封建王朝时期， 人民尚且难以果腹， 糖尿病患病率自然很低， 直至新中国建立， 人民翻身当家做主， 中国开始出现了近千万糖尿病患者， 而到如今患病人数已经过亿， 因此选择合适的方法帮助糖尿病患者早日摆脱疾病的痛苦是医务工作者的目标及心愿。现今阶段治疗2型糖尿病最为常见的方法仍然是以胰岛素等药物治疗为主， 忽视了饮食的重要性， 因此治疗效果一直不显著。据有关研究显示， 加大糖尿病患者的饮食方面调节可以对糖尿病的治疗效果起到显著的推动作用， 所以药物治疗配合适当饮食宣教渐渐得到医务工作者和患者的认同[8-10]。基于此本文通过选取在本院接受治疗的100例2型糖尿病患者以对照实验的方式进行分析， 经过研究结果显示：干预6个月后， 实验组HbA1c水平低于对照组、HbAlc达标率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 采用个性化综合饮食护理干预效果更佳， 可以使HbAlc水平得到显著下降， HbAlc达标率得到显著提升， 使患者空腹血糖以及餐后2 h血糖水平显著降低， 值得推广应用。

参考文献

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[5] 杨梅芳， 莫怀飘， 谢伟兰. 个性化综合饮食护理对2型糖尿病患者的临床效果分析. 慢性病学杂志， 2018， 19（2）：216-217， 220.

[6] 李伟婵. 个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（45）：22.

[7] 张平， 刘巧莉. 个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果. 临床合理用药杂志， 2017， 10（29）：21-22.

[8] 徐灵莉， 蒋娟， 兰花， 等. 个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究. 重庆医学， 2015， 44（13）：1784-1787.

[9] 禹媛华. 个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果探讨. 糖尿病新世界， 2016， 19（17）：147-148.

[10] 宫萍. 个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究. 临床医药文献电子杂志， 2017， 3（69）：13576.

[收稿日期：2019-02-22]