连续护理对痛风与高尿酸血症患者自我管理能力及生活质量影响

邹敏

【摘要】 目的 探讨连续护理对痛风与高尿酸血症患者自我管理能力及生活质量的影响。

方法 76例痛风与高尿酸血症患者， 依据奇数偶数分配原则分为对照组和观察组， 每组38例。对照组实施常规护理， 观察组在对照组基础上实施连续护理。观察比较两组护理后自我管理能力评分及生活质量评分。结果 观察组护理后体质量控制评分为（82.35±1.24）分、血尿酸水平评分为（84.26±1.35）分、

饮食控制评分为（83.64±1.27）分、痛风急性发作评分为（84.56±1.28）分、遵医用药行为评分为（85.32±1.37）分， 均高于对照组的（68.54±2.12）、（70.32±2.04）、（70.12±2.03）、（69.54±1.87）、（70.46±

1.94）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）;观察组护理后躯体功能评分为（86.54±1.32）分、生活功能评分为（87.56±1.42）分、心理功能評分为（88.64±1.38）分、社会功能评分为（86.48±1.28）分， 均高于对照组的（70.32±1.84）、（70.12±1.89）、（69.65±2.05）、（70.32±2.01）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 连续护理对痛风与高尿酸血症患者的应用效果显著， 值得临床推广应用。

【关键词】 连续护理;痛风;高尿酸血症;自我管理能力;生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.092

痛风为常见复杂性关节炎症疾病， 在任何年龄段均能犯病， 患者会表现出慢性关节炎、急性关节疼痛、高尿酸血症等， 对患者的负面影响较大， 一旦对患者肾脏造成损伤， 引发肾脏病变， 形成痛风与高尿酸血症后， 患者生活质量会变得极差， 自我管理能力下降， 应重点关注[1]。本文为探讨连续护理对痛风与高尿酸血症患者自我管理能力及生活质量影响。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年3月～2019年2月本院收治的76例痛风与高尿酸血症患者， 依据奇数偶数分配原则分为对照组和观察组， 每组38例。对照组中男32例， 女6例;年龄26～75岁， 平均年龄（42.22±10.93）岁;病程0.2～9.0年， 平均病程（3.24±1.92）年。观察组男31例， 女7例;年龄27～77岁， 平均年龄（42.26±11.58）岁;病程0.3～8.0年， 平均病程（3.25±1.59）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：疾病应依据世界卫生组织（WHO）中相关诊断标准进行确诊[2]。排除标准：家属或患者不签署知情同意书者。

1. 2 方法 对照组实施常规护理， 在患者处于急性期痛风时， 禁食高嘌呤或嘌呤食物;在缓解期痛风时， 尽量少吃高嘌呤或嘌呤食物， 对自身体重进行控制;对于肥胖者， 科学减肥， 定期复查;护理人员应引导患者掌握自我观察， 做好随访， 掌握患者预后。

观察组在对照组基础上实施连续护理， 护理内容如下[3]。①结合实际， 为患者制定合理、科学的随访计划， 通过对患者实施随访， 掌握患者出院后身体状况， 依据这种连续性干预措施， 护理人员依据患者病情变化情况给予针对性指导， 形成一对一咨询服务， 为患者提供针对性用药服务。②掌握患者各项资料， 为其进行健康宣教， 让患者知晓自身病情， 反复痛风对患者机体造成危害， 科学用药的重要性， 制定科学饮食方案， 使患者形成良好饮食习惯。③为患者建立档案， 要求患者定期复查， 注意提升自我管理能力和用药依从性， 针对患者存在的问题， 积极探讨， 制定改善方案并实施。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组护理后自我管理能力评分及生活质量评分。对自我管理能力选用自我管理能力评分量表进行评估， 包括体质量控制、血尿酸水平、饮食控制、痛风急性发作、遵医用药行为为每项分数为0～100分， 分数越高说明患者自我管理能力越强， 分数越低说明患者自我管理能力越弱。选用生活质量评分量表对患者生活质量进行评估， 包括躯体功能、生活功能、心理功能、社会功能;每项分数为0～100分说明患者分数越高， 生活质量越好， 分数越低说明患者生活质量越差[4]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理后自我管理能力评分比较 护理后， 观察组体质量控制评分为（82.35±1.24）分、血尿酸水平评分为（84.26±1.35）分、饮食控制评分为（83.64±1.27）分、痛风急性发作评分为（84.56±1.28）分、遵医用药行为评分为（85.32±1.37）分， 均高于对照组的（68.54±2.12）、（70.32±2.04）、（70.12±2.03）、（69.54±1.87）、（70.46±1.94）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组护理后生活质量评分比较 护理后， 观察组躯体功能评分为（86.54±1.32）分、生活功能评分为（87.56±1.42）分、心理功能评分为（88.64±1.38）分、社会功能评分为（86.48±1.28）分， 均高于对照组的（70.32±1.84）、（70.12±1.89）、（69.65±2.05）、（70.32±2.01）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

痛风作为典型风湿免疫科病症， 也是异质性疾病症候群;导致该病症形成的因素为因尿酸排泄差， 造成因嘌呤代谢障碍或血尿酸水平提升形成的组织病变， 常见临床特点为急性关节炎、痛风石沉积、慢性关节炎;对患者的负面影响非常大， 会造成患者产生关节活动障碍、关节畸形等;近年来， 随着我国生活水平提升， 高尿酸血症患者人数逐渐增多， 痛风患者处于急性发作期时， 会出现剧烈疼痛感， 造成身心痛苦， 滋生各类负面情绪， 生活质量变得极差， 应给予重视[5]。

通过对痛风与高尿酸血症的研究， 护理服务对患者有着极重要的作用， 护理服务水平直接影响着患者的治疗效果和预后;连续护理的建立基础为连续性思维， 拥有整体化、个性化、有效化等;连续护理的应用， 结合了患者病情预后转归和心理特点， 为患者实施针对性护理指导， 让患者保持心理、生理的愉悦， 在患者出院后， 能降低负面情绪滋生， 属于院内护理干预的延伸护理服务;应用价值极高， 值得选用[6]。

综上所述， 连续护理对痛风与高尿酸血症患者的应用效果显著， 能改善其生活质量， 提升自我管理能力， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 何新红. 护理干预对痛风患者自我管理疾病能力的影响. 中国医药指南， 2017， 15（1）：252-253.

[2] 徐文艺， 邱雪. 延续性护理在痛风和高尿酸血症病人干预中的应用. 护理研究， 2017， 26（10）：3303-3305.

[3] 黄慧云， 徐月萍. 非布司他与别嘌醇对痛风伴高尿酸血症患者白细胞介素1β和核苷酸结合寡聚化结构域样受体3水平及肝肾功能的影响比较. 中国基层医药， 2018， 25（11）：1452.

[4] 舒涛， 蒋中才， 高代丽. 不同剂量非布司他对痛风伴高尿酸血症患者血尿酸水平及血清ET-1、NO和MPO的影响. 解放军医药杂志， 2017， 29（4）：106-108， 112.

[5] 李政玲， 李秀婷. 连续护理对痛风与高尿酸血症患者自我管理能力及生活质量影响. 现代中西医结合杂志， 2018， 27（17）：115-117.

[6] 赵瑞丽， 杨洪喜， 郭立双. 延续性护理对痛风出院患者自我管理能力及生活质量影响的研究. 河北医科大学学报， 2018， 38（2）：228-231.

[收稿日期：2019-03-21]