心理护理干预在消化内镜检查患者中的应用及对检查成功率的影响观察

张晓慧

【摘要】 目的 观察心理护理干预应用于消化内镜检查患者中的效果及对检查成功率的影响。方法 108例行消化内镜检查的患者， 随机分为常规组与心理组， 各54例。常规组实施常规护理干预， 心理组在常规组基础上实施心理护理干预。比较两组患者的检查成功情况及护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果 心理组患者的检查成功率94.44%高于常规组的74.07%， 差异具有统计学意义（χ2=8.447， P<0.05）。护理后， 心理组患者HAMA、HAMD评分分别为（20.17±3.11）、（17.87±3.01）分， 均低于常规组的（33.45±2.96）、（34.14±3.10）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对消化内镜检查患者应用心理护理干预的效果显著， 患者的不良情绪得以缓解， 进而积极配合检查， 提高了检查成功率， 为其后的治疗打下良好的基础。

【关键词】 心理护理干预;消化内镜检查;成功率;不良情绪

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.29.084

消化道疾病是临床上的多发疾病， 且近年来消化道疾病的发病率呈现上升趋势， 为准确的对疾病进行明确诊断， 并制定有效的治疗方法， 临床上多使用消化内镜检查， 效果显著， 但由于消化内镜带来的不适感与疼痛感会使患者产生不良情绪， 进而影响到检查结果， 进而影响到诊断结果与治疗效果。本研究将心理护理干预应用于消化内镜检查中， 缓解患者的不良情绪， 提高检查成功率， 效果显著， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年2月～2018年11月收治的108例行消化内镜检查的患者， 随机分为常规组与心理组， 各54例。常规组男30例， 女24例;年龄22～43岁， 平均年龄（35.14±4.89）岁。心理组男29例， 女25例;年龄21～41岁， 平均年龄（34.96±5.03）岁。两组患者的一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常规组 实施常规护理干预：简单的健康指导， 简单的交流， 用药指导， 注意事项告知等。

1. 2. 2 心理组 在常规组基础上实施心理护理干预， 具体如下。①患者入院时主动与患者交流， 以亲切且热情的态度与患者沟通， 了解患者的病情、临床症状等， 并进一步记录患者的个人信息， 如年龄、性别、文化程度等。②告知患者消化内镜检查的流程与检查过程中会出现的不适反应， 告知患者这是正常现象， 不必过于担心， 告知患者内镜检查的重要性， 提高患者的认识， 进而更加积极的配合内镜检查工作[1]。

此过程要根据患者的文化程度、年龄等差异进行， 确保患者完全理解。③对于不良情绪严重的患者， 要积极地与患者交流， 解答患者提出的问题或疑惑， 掌握患者的心理状态， 通过转移注意力等方法缓解患者的不良情绪， 对于不喜欢与他人倾述的患者， 可以指导其自我发泄的方法。④在检查的过程中可以通过眼神、握手、叩背、轻抚等方法使患者感觉到护理人员的支持与鼓励， 提高患者的安全感。⑤检查结束后告知患者检查结果， 并为患者进行解释， 对于检查结果不佳的患者要注意措辞， 并多加鼓励。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的检查成功情况与护理前后HAMA、HAMD评分。采用HAMA、HAMD评估患者护理前后的不良情绪， 分值为0～100分， 评分越高表示患者的焦虑、抑郁越严重。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者检查成功情况比较 常规组中成功40例， 失败14例， 检查成功率为74.07%;心理组中成功51例， 失败3例， 检查成功率为94.44%。心理组患者的检查成功率高于常规组， 差异具有统计学意义（χ2=8.447， P<0.05）。

2. 2 两组患者护理前后HAMA、HAMD评分比较 护理前， 两组患者HAMA、HAMD评分比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后， 心理组患者HAMA、HAMD评分均低于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来随着生活方式与饮食习惯的变化， 患有消化道疾病的患者越来越多。消化道疾病病情复杂， 且部分疾病的症状不明显， 因此需要对患者的病情做出快速且明确的判断与评估， 并根据结果制定有效的治疗方案[2-4]。随着医学技术的发展， 内镜技术出现并被广泛应用， 通过消化内镜检查可以更好的判断患者的病灶位置及病情严重程度， 以此为医生对病情的确诊提供科学的依据， 从而制定针对性的治疗方案。但由于患者对消化内镜检查缺乏了解， 再加上检查本身会给患者带来不适感， 部分消化内镜检查还会给患者带来创伤， 因此患者很容易产生诸如焦虑、不安、紧张等不良情绪， 无法有效的配合检查工作， 甚至会对检查产生抗拒心理， 导致检查的成功率不高[5-7]。

以往临床上在对患者进行消化内镜检查的过程中多配以常规护理， 但常规护理中的护理措施往往更加关注疾病自身的情况， 对患者的心理状态则有所忽视， 无法有效缓解患者的不良情绪， 由此导致的检查成功率较低[8-10]。针对这种情况， 可以在常规护理的基础上应用心理护理干预， 在内镜检查前对患者进行有效的心理指导， 告知患者内镜检查的目的与重要性， 缓解患者的紧张情绪， 积极与患者进行交流和沟通， 解答患者对内镜检查或疾病方面的问题与疑惑， 使患者对内镜检查有正确的认识， 从而更加积极的配合检查工作， 进而提高检查的成功率， 使医生可以更好的诊断患者的疾病， 并制定针对且有效的治疗方案， 使患者早日康复[11-16]。本研究结果显示， 心理组患者的检查成功率高于常规组， 差异具有统计学意义（χ2=8.447， P<0.05）。护理后， 心理组患者HAMA、HAMD评分均低于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。充分说明对内镜检查患者应用心理护理干預可缓解不良情绪与提高检查成功率。

綜上所述， 对消化内镜检查患者应用心理护理干预的效果显著， 患者的不良情绪得以缓解， 进而积极配合检查， 提高了检查成功率， 为其后的治疗打下良好的基础， 值得推荐。

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[收稿日期：2019-01-24]