物理因子联合运动疗法对腰椎间盘突出症的临床效果研究

王宏伟

(鞍山市汤岗子医院，辽宁 鞍山 114000)

腰椎间盘突出症是引起腰痛的主要原因，该疾病是在椎间盘退变情况下，纤维破裂，将神经根压迫，导致神经功能障碍。该疾病的发生多为劳动者，临床表现为腰痛，下肢放射痛以及麻木等，所以，加强对腰椎间盘突出症的治疗，使用有效方法给予控制十分必要，本文中，将2017年2月-2018年2月收治90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，探讨物理因子联合运动疗法对腰椎间盘突出症的临床效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：在2017年2月-2018年2月我院收治90例腰椎间盘突出症患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为45例。纳入标准：所有患者经过MRI与CT的检查，均确诊为腰椎间盘突出症。对照组男性30例，女性15例，最小年龄24岁，最大年龄56岁，平均(40.23±2.13)岁。短期病程为5个月，长期病程为20个月，平均为(15.24±1.24)个月。观察组男性33例，女性12例，最小年龄23岁，最大年龄55岁，平均(40.22±2.12)岁。短期病程为4个月，长期病程为21个月，平均为(15.23±1.23)个月。经过2组对比分析，未发现其存在统计学的差异性(P>0.05)。

2 方法：对照组物理因子治疗。观察组在物理因子治疗基础模式下进行神经张力手法和肌肉能量技术。(1)物理因子治疗方法：首先进行牵引，1次为20分钟，1天1次[1]。然后进行超声波治疗，1天1次，1次为10分钟。在干扰电刺激治疗中，可以为其设置8个通道，其中的4个通道放置腰部，其他的4个通道为坐骨神经放置，其1天1次，1次为20分钟。神经张力手法的应用，需要在前期对患者评估，重点分析患者的受压神经根、疼痛位置、疼痛的范围等，评估期间，可以基于坍塌实验，患者保持端坐位，胸腰部保持屈曲放松[2]。期间，治疗人员手握患者足趾，对踝部按压，如果患者感觉疼痛，说明能发现神经张力的最大点。(2)神经张力手法为：①患者的坐骨神经放松，保持仰卧位，治疗人员抬高患者双腿，一边按压膝关节，当患者感觉到存在牵扯疼痛的时候，需要找到起始感，并在该部位进行牵引放松。②患者保持骨神经松动体位，并在该基础条件下加强踝关节的屈伸。(3)肌肉能量技术：需要分析出患者的腿部障碍点，呈现仰卧位，双腿自然伸直，下部分的膝关节弯曲不能在70°以上，按照障碍点进行治疗，通过收缩和放松的方式，保证10-30秒的收缩，后期可以重复该动作，一直到障碍点，以免发生后移[3]。

3 效果判定标准：显效是患者的腰痛、下肢疼痛以及下肢麻木现象都完全消失。有效是患者的腰痛、下肢疼痛现象消失，但其运动还受到限制，存在明显的改善情况。无效则是患者的所有症状未改善，还存在反复加剧的情况。

4 统计学分析：在本次研究的90例腰椎间盘突出症患者分析中，采用了SPSS17.0版本软件进行处理分析。2组患者临床治疗效果和疼痛程度分析用率(%)的形式表示，行卡方(x2)检验，数值判定标准为P<0.05，证明统计学的意义。

5 结果

5.1 组间患者的治疗效果对比：观察组患者的治疗效率为97.77%，对照组的治疗效率为77.77%，观察组指标高于对照组，2组比对分析存在差异性(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床治疗效果对比(n，%)

5.2 组间患者的疼痛程度对比：观察组患者的疼痛程度为22.22%，对照组患者的疼痛度为44.44%，2组比对分析存在差异性(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者临床疼痛程度对比(n，%)

讨 论

腰间盘突出症发病率较高，大约为90%以上[4]。当该疾病发生后，最为明显的是患者下肢疼痛，常见的为坐骨神经痛，其发生的神经和神经外周组织为机械性压迫、神经张力发生改变等导致的，患者可以使用非手术方式治疗。使用物理因子联合运动疗法治疗，能获取更高的治疗效果。物理因子治疗方法会确保患者局部血液的循环性，保证患者组织营养改善，促使水肿的吸收，降低炎症，也能减少神经根黏连，达到组织的快速修复[5]。

神经张力手法在当前是国外引进的一种新型手法，结合神经组织结构、机械性质等，能有效分析神经系统之间的关系，也能达到肌肉和关节等组织的全面检查。该方法的应用具备很大优势，能增加神经组织的活动度，达到血液循环，也会降低其疼痛度，保证组织的快速复原，在这种情况下，患者的症状不仅得到有效缓解，在完成治疗后也不容易反弹[6]。肌肉能量技术也是当前主要的康复手段，在实际应用期间，是对患者的某个部位进行肌肉收缩等，促使肌肉功能改善，确保其疼痛度得到缓解。该方法的目的是收缩放松，缓解疼痛，确保运动功能能够改善，也会改变神经张力手法治疗后的反弹情况，避免患者疾病复发。在本文中，观察组患者的治疗效率为97.77%，对照组的治疗效率为77.77%，观察组患者的治疗效率高于对照组，其存在的疼痛度较低，2组对比分析存在显著差异，统计学研究价值较高(P<0.05)。

综上所述，基于物理因子联合运动疗法治疗腰椎间盘疾病，获得的临床效果好，整个疗程短，后期操作更灵活，能有效缓解患者的疼痛程度。所以，在医疗工作中，加大力度对其研究，其具备的推广意义存在。