手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的护理效果

郭智轶

(沈阳医学院附属第二医院手术室，辽宁 沈阳 110031)

目前我国老龄化进程较快，老年股骨粗隆间骨折患者明显增多，临床治疗以手术方式为主，但老年患者身体机能处于衰退趋势，并伴有多种慢性疾病，手术治疗难度较大，患者术后恢复时间较长[1]。因此针对老年股骨粗隆间骨折患者，做好护理工作至关重要，其中手术室整体护理可针对患者实际情况，满足患者合理需求，进而更利于患者病情恢复。鉴于上述研究背景，本文选定2016年8月-2018年9月本院收治的股骨粗隆间骨折患者70例研究，旨在为患者提供一种优质、有效的护理方法，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选定本院接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者70例，研究时段自2016年8月-2018年9月，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组(例数=35)、观察组(例数=35)。对照组男性患者18例，女性患者17例，年龄61-79岁，平均(70.13±3.12)岁；观察组男性患者19例，女性患者16例，年龄60-79岁，平均(69.83±3.44)岁。2组患者一般资料组间存在差异，但P>0.05(不具统计学差异)，可比较。

2 护理方法：对照组进行常规护理干预，术前引导患者进行常规检查，告知患者病情情况及手术操作流程和预期目的，术后做好注意事项说明。观察组在上述护理工作基础上进行手术室整体护理，具体措施如下：(1)术前护理人员做好准备工作，术前1天进行访视，观察患者整体情况，评估其情绪状态，结合患者实际情况予以情绪疏导，对于内向患者，护理人员可进行成功案例展示，增强患者自信心，对于外向患者，护理人员聆听患者主诉，鼓励患者发泄自身情绪，以此保持良好的情绪状态；(2)术中做好配合工作，合理调节室内湿度和温度，前者以50°-60°为宜，后者则以22°-26°为宜，同时术中做好保温工作，对于患者非手术暴露部位进行保护，可使用保温被进行保暖，注射液体预加热，并做好器械配合工作，严格遵照无菌消毒要求，记录患者各项指标变化情况，一旦出现异常情况及时告知医生，配合医生进行有效处理；(3)做好术后管理工作，术后护理人员进行床旁回访，了解患者手术情况，评估其恢复情况，同时做好术后指导工作，叮嘱患者不得过度劳动，同时进行力所能及活动，以屈曲膝关节或脚踝、下床走路练习等为主，饮食上以清淡易消化食物为主，增加蔬菜和水果摄入量，避免出现便秘情况。

3 观察指标：(1)护理效果比较，评价标准为：①显效：临床症状消失，未出现疼痛等不良情况，可正常行走；②有效：临床症状改善，不良情况较轻，可正常活动，偶尔需要他人协助；③无效：未达到上述标准，总有效率为前两者占比之和[2]；(2)护理满意度比较，以调查问卷的形式进行评分统计，发放《骨折患者护理满意度调查问卷》(我院自制)，主要内容有服务态度、环境等内容,总分100分，以分值评判等级，低于60分，不满意；60分以上90分以下，满意，高于90分非常满意，满意度为后两者占比之和[3]。

4 统计学处理：用SPSS24.0软件展开数据处理，计数资料数据，以(n，%)形式表示，以x2检验为主，P<0.05，具统计学差异。

5 结果

5.1 2组护理效果对比：观察组护理总有效率为95.71%，显著高于对照组的82.86%，P<0.05(具统计学差异)，详见表1。

表1 2组护理效果比较(n，%)

5.2 护理满意度：观察组护理满意度为94.28%，显著高于对照组的77.15%，P<0.05(具统计学差异)，详见表2。

表2 2组护理满意度对比(n,%)

讨 论

股骨粗隆间骨折临床较为常见，多发于老年人群，具体发病与老年骨质疏松相关，且随着我国人口老龄化进程不断加快，老年股骨粗隆间骨折患者人数明显增多，临床治疗以手术方式为主，可有效缓解患者病情，但是患者术后恢复时间较大，且患者身体机能状况不佳，需配合有效的护理干预服务[4]。

本次研究结果显示，观察组护理总有效率、护理满意度均较对照组高，提示手术室整体护理利于患者病情恢复，患者接受度较高。具体原因分析如下：手术室整体护理是一种人性化护理干预模式，注重完善护理工作细节，提高护理工作的延续性，尽量摆脱被动服务模式，符合“以患者为中心”的护理服务理念[5-6]。针对老年股骨粗隆间骨折患者，手术室整体护理为患者提供了术前、术中和术后全程护理干预服务，并提高了服务措施的人性化，术前以心理辅导为主，保证患者维持良好情绪状态，避免情绪波动干扰手术进行，术中重点进行保温工作，避免出现低温情况，缓解手术对患者造成的应激性刺激，保证患者各项身体机能平稳，术后则重视床旁回访，评估患者恢复情况，指导进行早期康复训练，并做好出院指导等工作，讲解饮食注意事项，在保证患者营养充足的情况下，避免出现便秘情况，切实促进其身体机能恢复，加速骨折愈合。

综上，在老年股骨粗隆间骨折手术患者护理中，应用手术室整体护理利于患者骨折恢复，患者对护理工作满意度较高，值得借鉴。