螺旋CT三维立体成像诊断骨关节创伤35例

王 宇

(辽阳市第三人民医院，辽宁 辽阳 111000)

骨关节创伤在临床骨科是十分常见的病症，最近这几年因为螺旋CT的三维立体成像技术的不断发展，使得对于患者进行CT诊断开始在临床不断推广并得到广泛的认可。为患者进行多层螺旋CT的立体成像，能够全方位清晰的对患者骨折的立体状况进行观察，它能够实现各个解剖结构和解剖空间关系的区别，为临床病症诊断提供有力的支持，特别是在骨关节系统病症诊断中，可以发挥出必然的作用。本文针对于此进行研究，并选择采用X线作为对照，分析多层螺旋CT三维立体成像在骨关节创伤诊断中所发挥出的作用，并将主要研究情况进行报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文选择的所有研究对象为2018年4月-2018年10月我院所收治的骨关节创伤患者，本文选择35例患者进行调查，为患者在进行检验的时候先后为患者选择采用X线片和多层螺旋CT三维立体成像进行检验。对于本文所有患者的临床资料进行分析，35例患者中男性患者18例，女性患者17例，患者的最大年龄为68岁，最小年龄为18岁，平均年龄(32.8±12.5)岁。分析患者的受伤原因，因为车祸导致患者受伤12例，摔伤患者13例，砸伤患者6例，重物压伤患者4例。本文所有患者均存在不同程度的软组织畸形和挫裂伤情况，患者伴随有一定的运动障碍。经统计学软件对所有研究对象临床资料进行检验，所有研究资料方面没有差异性，可进行研究。

2 方法：本文的患者受伤以后入院进行相关的检验，首先对患者进行X线平片检查，得到影像学资料以后，为患者选择采用多层螺旋CT进行立体成像检验。本文选择的多层螺旋CT为飞利浦的128层螺旋CT。在进行检验的时候，为患者选择采用128排螺旋CT进行检查，设置并检查相关部位的管电压和管电流，保证层厚设置为5mm，间距同样设置为5mm，螺距设置为0.984，扫描速度为0.7秒，矩阵设置512×512。为患者进行扫描结束，对于所有数据进行检验，并且执行常规标准算法的充电，重建拆薄到层厚为1.25mm，间隔也为1.25mm，将所有数据全部上传到工作站并进行多平面重建和三维重建，得到患者骨折损伤的矢状位图和冠状位图，并且获取三维骨重建以及任意平面图像。

3 观察指标：评价并比较X线片诊断和三维立体成像诊断对于骨关节创伤诊断的诊断率。

4 统计学分析：本文对于2种不同检验方法对于患者骨关节损伤的确诊数据进行统计学分析，选择采用卡方值(x2)检验所有的骨折确诊计数资料，2组数据的差异检验采用P<0.05检验，说明数据之间存在统计学意义。注：本文采用的统计学软件版本为IBM SPSS25.0。

5 结果：本文X线片的检验诊断的确诊率为82.86%(29/35)，多层螺旋CT立体成像检验的确诊率为100.00%(35/35)，2组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况请详见表1。

表1 2种不同方案对于骨关节创伤诊断的价值比较(n，%)

讨 论

临床对于很多骨损伤患者在进行诊断的过程中，因为为患者选择多层螺旋CT进行三维重建成像可以全方面的清晰直观的对患者骨折的立体状态进行体现，还能够更好的对于各个解剖结构的空间关系进行了解，因此能够为临床病症的诊断提供更加有力的信息，得到了临床的广泛推广使用，特别是在骨关节系统病症的诊断当中能发挥出必然的疗效。对于骨关节创伤在进行诊断时临床常选择采用X射线进行检验，最近这些年因为科技不断发展，为患者在进行诊断过程中通过CT方式进行诊断并应用螺旋CT进行辅助检验开始逐渐推广，通过对三维成像技术的应用可以有效提高对于骨损伤的检验确诊率。多层螺旋CT三维成像技术能为骨科损伤患者提供治疗依据，这种诊断技术和普通CT技术进行比较扫描速度大大增快，可为患者进行连续的容积扫描，缩短了对患者检验的时间，也能够实现大范围的扫描，可在30秒当中完成对患者的检验。对患者进行检验能有效缩短检查所需的时间，使得图像更加的清晰，可以接近病理解剖结构，对于一些复杂解剖位置的骨折具有较好的应用价值。这种诊断技术扫描较快，检验时间较短，能够使患者取得良好的配合，有助于临床医生获取准确的图像资料。除此以外，多层螺旋CT三维成像技术还可以围绕任意轴进行旋转，能够显示出患者骨关节前后左右各个角度的立体图像，也能够直观形象的对患者进行诊断，可以有助于临床医生对于患者的骨结构空间位置变化和骨折碎片、周围组织受累状况进行观察。综上所述，对于骨关节创伤患者在进行诊断时，临床选择采用多层螺旋测微重建技术进行诊断可以获取良好的诊断效果，有效全面清晰的对患者的骨折损伤情况进行观察，所以具有较高的确诊率，值得在临床应用。