葛根提取物在促进老年骨质疏松型骨折患者康复中的应用研究

钟伟权 邬明利

( 深圳市龙岗区第五人民医院 ， 广东 深圳 518111 )

老年骨质疏松主要是由于老年人生理衰退，骨量明显减少，进而出现骨质疏松，导致骨密下降，从而造成骨结构破坏，引起骨脆性增生[1]。骨质疏松常见的症状为疼痛、身长缩短、骨折、驼背、呼吸的功能下降等，可导致患者极易发生骨折[2]。因此，探究骨质疏松型骨折有效、安全的治疗方案显得尤为重要。临床通常给予西药治疗，但是存在嗜睡、便秘、反酸等不良反应，而且对骨密度的改善效果有限。我院给予患者葛根提取物，取得显著效果。本次研究选取2018年7月-2019年8月期间我院及深圳市盐田人民医院收治的97例老年骨质疏松型骨折患者作为研究对象，详细报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年7月-2019年8月期间我院及深圳市盐田人民医院收治的97例老年骨质疏松型骨折患者作为研究对象，采用随机数字分组，对照组48例给予常规骨折术后镇痛方法，观察组49例在对照组基础上给予患者葛根提取物。对照组男性29例，女性19例；年龄60-80岁，均值(73.75±3.86)岁。观察组男性29例，女性20例；年龄60-81岁，均值(73.76±3.75)岁，2组患者在一般资料上对比无明显差异(P>0.05)。纳入标准：；确诊为绝经后或老年原发性骨质疏松且中医辨证属肾虚气血不足证者；自愿参与研究者，已经签署自愿知情同意书；通过我院伦理学会审核；具有良好精神状态者；能够坚持完成整个治疗；行动方便者；与骨质疏松诊断标准相符合，同时伴有或者不伴有骨质疏松症状出现者。排除标准：存在严重内科疾病者；药物过敏者；合并全身代谢性疾病者；特发性骨质疏松、继发性骨质疏松者；正在进行其他治疗或服用影响治疗的药物；拒绝、不配合、不依从治疗的患者。

2 方法：对照组48例给予常规骨折术后镇痛方法，观察组49例在对照组基础上给予患者葛根提取物，给予本组患者葛根提取物注射液50- 100 mg+250 ml 生理盐水混合，通过静脉注射给予患者，每天静脉注射1次，20天为1个疗程，持续治疗1个疗程。

3 观察指标：(1)对比2组患者治疗前后骨密度，仪器由美国HOLOGIG 公司生产。对患者髋部大转子、Neck、wards三角区等部位骨密度采用双能X线吸收骨密度测量仪进行测定[3]。(2)观察2组患者血清骨转化指标。包括TP1NP(总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽)、β-CTX(Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列)、PTH(甲状旁腺素)等指标[4]。(3)对比2组患者骨折愈合时间。

5 结果

5.1 2组骨密度对比：治疗前，2组患者各个部位骨密度对比无明显差异(P>0.05)，治疗后都明显改善(P<0.05)，而且观察组改善效果更加明显(P<0.05)，详细数据见表1。

表1 2组骨密度对比

注：与治疗前对比，#(P<0.05)；与对照组对比，*(P<0.05)。

5.2 2组患者血清骨转化指标对比：治疗前，2组患者β-CTX、PTH等血清骨转化指标对比无明显差异(P>0.05)，治疗后都明显改善(P<0.05)，而且观察组改善效果更加(P<0.05)，详细数据见表2。

表2 2组患者血清骨转化指标对比

注：与治疗前对比，#(P<0.05)；与对照组对比，*(P<0.05)。

5.3 2组患者骨折愈合时间对比：观察组患者骨折愈合时间为(9.85±1.53)周，对照组(15.96±2.84)周，对比具有显著差异(P<0.05)。

讨 论

随着人口老龄化现象的不断加剧，骨质疏松患者的数量也显著增加，该疾病对患者的生活质量造成了严重影响。骨质疏松症属于一种代谢性、系统性、全身性骨病，将该疾病的发病原因作为依据，可以将其分为特发性骨质疏松、继发性骨质疏松和原发性骨质疏松3种类型，主要特征是骨量降低、骨组织结构被破坏、骨脆性增高，多发人群是绝经后的女性、中老年人，常见临床表现是腰背疼痛，可引发病理性骨折。在临床上的治疗中引起骨质疏松疾病的主要因素有内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠疾病和营养性疾病、血液系统疾病、神经肌肉系统疾病、长期制动、器官移植术后以及长期使用免疫抑制剂等药物引起的。

此疾病出现后，患者身体健康、生活质量会受到严重影响。骨质疏松引发原因有很大复杂性，此病形成与发展的过程中，钙质从骨骼向血液流动，使矿物质流失形成，骨量会减少，从而致使骨骼中孔隙增大，使骨骼呈现出中空疏松的状态，在此过程中，破骨细胞、成骨细胞的活性相互影响。另外，骨密度、强度下降是骨质疏松症最为显著的特点，常致使脆性骨折发生。因此，对于此病的治疗，对破骨细胞的活性进行抑制、对成骨细胞的活性进行提升是关键。葛根系主要成分为异黄酮，含有金雀异黄素、大豆苷、葛根素等。该种植物中含有较高的总异黄酮，比例达到8%，而且方便提取纯化。该种植物中，不仅葛根素能够治疗骨质疏松，而且大豆苷、大豆苷元等成分都能够有效预防骨质疏松[5-6]。葛根是“药食同源”植物，能够有效改善患者骨密度。本次研究中，治疗前，2组患者各个部位骨密度对比无明显差异(P>0.05)，治疗后都明显改善(P<0.05)，而且观察组改善效果更加明显(P<0.05)。治疗前，2组患者β-CTX、PTH等血清骨转化指标对比无明显差异(P>0.05)，治疗后都明显改善(P<0.05)，而且观察组改善效果更加(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间为(9.85±1.53)周，对照组(15.96±2.84)周，对比具有显著差异(P<0.05)。这提示，葛根提取物在促进老年骨质疏松型骨折患者康复中的应用，可有效提高骨密度，改善血清骨转化指标。其作用机制在于：葛根素能够有效促进骨细胞增殖，有效促进骨折患者矿化结节形成数量，同时能够改善患者碱磷酸酶活性，进而有效改善骨细胞分化，提高患者的骨密度。与此同时，给予患者葛根注射液，能够改善骨质疏松症骨折患者血清白介素-6的水平，减少白介素-6在体内分泌量，进而对骨吸收及骨形成的动态平衡产生影响，进而促进骨折愈合。

综上所述，葛根提取物在促进老年骨质疏松型骨折患者康复中的应用，可有效提高骨密度，改善血清骨转化指标，具有较高的应用价值。