舒适护理对脊柱前、后路手术患者血压、心率及护理满意度的影响价值评价

杨婷婷 邓金平

( 湖南省龙山县人民医院 ， 湖南 龙山 416800 )

脊柱前、后路手术患者经过手术治疗后，身体以及心理方面需要承担巨大的伤痛以及压力，对患者进行护理干预是十分必要的，此次样本研究对象都是收录于来我医院进行脊柱前、后路手术的66例患者，研究评价对脊柱前、后路手术患者进行舒适护理干预，对患者血压、心率以及护理满意度的影响。现报告如下。

临床资料

1 一般资料：参与此次样本分析对象都是收录于来我医院进行脊柱前、后路手术的66例患者，收入时间范围控制在2016年12月-2017年12月，依照计算机表法处理为2组，观察组(n=33例)：男性患者20例，女性患者13例，最高年龄77岁，最低年龄24岁，中位年龄(44.7±3.9)岁。对照组(n=33例)：男性患者19例，女性患者14例，最高年龄76岁，最低年龄23岁，中位年龄(45.5±2.1)岁。患者本人及其家属对本次研究知情且签署同意书，66例患者进行脊柱前、后路手术的主要原因包括29例患者患有腰椎间盘突出症，15例患者患有椎管狭窄，11例患者出现骨折，9例患者存在滑脱，2例患者存在颈椎病。66例患者无论是在年龄上还是性别上的检验资料都显示出P>0.05的最终结局，有对比价值。

2 方法：(1)对照组患者进行常规护理干预，在手术前对患者进行手术准备活动的相关检查，告知患者手术期间需要注意的事项，明确患者的手术时间，使患者能够对手术活动的开展做好充分的思想准备，对患者的血压值以及血糖值水平进行控制，必要时可以给予患者一定的药物。对患者的生命体征进行观察，于手术结束后进行，同时防止患者术后出现感染以及并发症的发生，对患者进行饮食以及用药的指导。(2)观察组患者在对照组患者护理模式的基础上进行舒适护理干预，主要包含以下方面内容：①入院基础舒适护理。在患者入院后，护理人员需要向患者介绍医院的基本情况，使患者能够短期时间内对医院环境有着大体的了解。为患者及其家属介绍脊柱前、后路手术的相关知识，对其进行健康宣教，了解手术治疗的优势以及应当注意的事项，护理人员需要充分了解患者病情的实际进展情况，并根据患者病情进展的需要进行护理干预，使护理活动的开展能够更加具有针对性[1]。②环境舒适护理。护理人员需要向脊柱前、后路手术患者提供良好的诊疗环境，维持病房内的环境卫生清洁，每天对病房进行打扫，并及时通风以及消毒等等，保持病房内的空气流通，调整病房内的空气湿度以及温度，病房内温度需要控制在23℃-25℃的区间范围内，同时保障病房内的相对湿度能够在50%-60%之间。为使患者感到舒适，可以根据患者个人的喜好在病房内放置一些绿色植物，在清新空气的同时能够释放出更多的氧气，确保病房内的氧气含量，保持患者的心情舒畅。定期对患者的床单、被套等进行更换清洗，保持患者个人卫生，做好患者身体的卫生清洁，每天对患者的身体进行擦拭，需要防止患者的泌尿系统出现感染，规范家属护理时的行为。家属需要配合护理人员护理工作的开展，为创设安静、舒适适合患者术后康复的诊疗环境，应当严格规定患者家属的探视时间以及探视人数，在夜间陪护时，限定每位患者的家属陪护人数不得超过2人，护理人员在夜间巡房时动作应当轻缓，避免发生大声喧哗妨碍患者的睡眠，为患者创设良好的睡眠环境，以此保障患者睡眠的充足。在夜间护理期间，护理人员同时需要密切关注患者的生命体征变化情况，一旦患者生命体征出现异常，需要及时告知值班医生采取有效性措施进行干预，以此保障患者的生命健康[2]。③心理舒适护理。护理人员对脊柱前、后路手术患者进行心理护理干预，也是舒适护理中重要的内容之一，护理人员需要密切关注患者的情绪变化情况，多与患者展开沟通，在交流中了解患者不良情绪的根源所在，脊柱前、后路手术患者在手术开始之前，难免会产生紧张、焦虑以及抑郁的情绪状态，因此需要护理人员能够向患者讲解手术的具体流程以及需要注意的事项，使患者能够感受到手术治疗其实并不可怕。护理人员可以向患者讲解一些手术成功案例，消除患者对于手术治疗的紧张感，在与患者交流以及沟通中逐渐打开患者的心结，使患者能够充分信任起护理人员，配合护理人员各项护理工作的开展，提升护理依从性[3]。脊柱前、后路手术患者在经过手术治疗后，需要卧床静养一段时间，患者心理落差较大，极易产生出焦虑以及抑郁的情绪状态，因此需要护理人员能够根据患者情绪的变化情况与患者多进行交流，帮助患者建立起对抗病魔的勇气以及重新面对生活的信心，保持患者术后的心情愉悦，以此促进身体各项功能的快速恢复，提升患者的生存质量。④饮食舒适护理。对患者进行饮食结构的调整，确保多方面营养的摄入，维持营养水平的均衡，患者经历手术治疗，体质较弱同时免疫力较低，因此需要增强蛋白质以及维生素的摄入，增强绿色蔬菜以及水果的食用，多饮水，平衡膳食结构，多食用豆制品[4]。⑤术后恢复舒适护理，在手术开始前，为确保术中牵拉操作的顺利进行，需要护理人员对患者的食管以及气管进行推移训练的指导[5]。在手术结束后将患者置于平卧体位，防止患者长期处于一个姿势阻碍血液循环，每隔6-8小时协助患者进行1次翻身，并对患者身体部位进行按摩，促进血液循环，指导患者术后进行一些简单的关节活动，锻炼患者的心肺功能，促进患者的快速痊愈。

3 观察指标：观察监测66例脊柱前、后路手术患者手术后的舒张压、收缩压以及心率情况。调查2组患者的护理满意度情况，采用调查问卷的形式进行，每题1分，共计100分，分为不满意(得分<70分)、非常满意(得分≥90分)以及满意(得分≥70分同时<90分)，护理满意度=(总例数-不满意)/总例数×100%。

5 结果

5.1 2组各33例患者的血压以及心率情况对比：在护理干预前，观察组患者的舒张压、收缩压以及心率值分别为(9.51±1.03)kpa、(14.32±2.29)kpa、(77.62±8.65)次/min，对照组患者的舒张压、收缩压以及心率值分别为(9.43±1.21)kpa、(14.55±2.37)kpa、(78.79±8.64)次/min，经统计学计算得出，3项对比指标的t值以及P值分别为t1=0.2892，P1=0.7734；t2=0.4009，P2=0.6898；t3=0.5497，P3=0.5844，P值均呈现出>0.05的最终态势，说明探讨分析无效。经过护理干预后，33例观察组患者的血压以及心率与对照组患者相比呈现出P<0.05的最终结论，探讨分析有效，见表1。

表1 2组护理干预后血压以及心率情况的比较

5.2 2组各33例患者的护理满意度对比：33例观察组患者的护理满意度与对照组患者相比呈现出P<0.05的最终结论，探讨分析有效，见表2。

表2 2组患者护理满意度的比较(n，%)

讨 论

脊柱前、后路手术作为脊柱外科诊疗中一种常见的治疗手段，具有显著的临床治疗效果，同时由于手术对患者造成的创伤相对较大，严重影响着患者术后治疗效果的提升，为患者术后的快速痊愈以及身体功能的恢复带来极其严重的影响[6]。临床治疗结果显示，对脊柱前、后路手术患者进行护理干预是十分必要的，传统护理模式下，护理人员护理工作更多的强调患者病情本身需要，而渐渐忽视了患者本人对于病情的需要，导致护理干预缺乏实效性以及针对性。舒适护理作为一种全新的护理手段，在脊柱前、后路手术患者的护理中更加强调以人为本的护理理念，从患者的实际出发，以患者舒适作为一切护理工作开展的出发点以及落脚点，护理干预活动贯穿于患者住院治疗期间的始终，满足于患者康复的需要[7]。

此次样本分析中，66例患者护理干预前的血压以及心率情况对比不具有统计学探讨价值，经过护理干预后，观察组33例患者的血压、心率以及护理满意度情况与对照组33例患者的各项指标相比，形成明显的护理干预优势，呈现出P<0.05的最终结局，具有探讨研究价值，与杨满芳, 刘梅芳, 罗翠霞等人[8]的研究成果大体一致。

综上所述，对脊柱前、后路手术患者进行舒适护理干预，具有明显的临床应用效果，可提升患者的护理满意度，改善患者的血压以及心率情况，提升患者的护理预后效果，具有推广应用的实效性。