医院信息系统建设中的问题探析

傅沛蕾

摘   要：信息技术的快速发展，给医院管理工作带来了新的机遇，让医院管理从传统管理方式走向了信息化管理，医院信息系统的建设成为医院实现信息化的重要手段。但在建设医院信息系统的过程中，不可避免地出现了许多问题，本文就医院信息系统建设中的问题进行了分析，并提出相应对策。

关键词：医院信息系统  建设问题  应对措施

中图分类号：R197.3                                文献标识码：A                        文章编号：1674-098X（2019）06（c）-0162-02

随着以计算机技术、网络通信技术等为代表的信息技术的飞速发展，工业社会的结束、信息化社会的到来已经成为了我们这个时代的特征。而医疗信息系统是现代信息社会建设的重要组成部分。

一直以来，医疗信息化及其应用一直都是卫生界关注的热点问题，自2009年新医改启动以来，为了推动医疗信息化的发展，国家出台了诸如《健康中国2020战略研究报告》、《卫生信息化建设指导意见与初步发展规划（2011—2015）》等许多相关政策规范，在“十三五”时期，国家更是将医疗卫生行业作为了信息化发展的重点对象，并纳入信息化建设和国家网络安全的重点规划中[1]。医疗信息化已经在新医改的推动下正呈快速发展趋势。为了改善医疗服务，提高医疗质量和效率，医疗信息化的建设与应用也是必然发展趋势，在IT技术的不断成熟发展和推动下，医疗信息系统已经成为了医疗组织不可或缺的基础设施。

然而，在实现医疗信息化的过程中，实施信息系统的过程中必然会遇到各种各样的问题，如医院工作人员不配合系统实施、拒绝使用新系统等。为了进一步推动医疗信息化进程，对医院信息系统建设中的问题进行探究就显得非常重要且迫切，通过分析医院信息系统建设中存在的问题，提出相应的解决建议，以促进医疗系统的顺利发展，以提高医疗服务，完善医疗卫生科学管理，进而加快医院医疗信息化的步伐，实现医疗卫生现代化。

1  医院信息系统的内涵

医院信息系统的引进和应用是医疗行业实现规范管理、走向现代化的必然选择。所谓医院信息系统，是指医院在进行病患管理过程中，灵活利用当前的信息技术构建的完善的信息系统[2]。医院信息系统也是企业级系统中的一类系统，它包含门诊、药房、住院管理以及以病人为中心的临床信息系统（CIS）、实验式系统（LIS）、医学影像系统（PACS）以及近年来逐渐受到关注的慢病管理系统等多种子系统，通过这些系统的集成和综合应用，使得医院能够提高管理水平，拓展医疗业务，提高医院的核心竞争力，促进医院信息化发展。

相比于其他行业的信息系统，医院信息系统具有一些独特的特点，而这些特点又是医院信息系统这类系统共同拥有的。

首先，医院信息系统是强制使用的，医院高层管理者为了响应医疗卫生改革的号召，促进医疗行业信息化发展，再结合自身特定需要，推动医院信息系统的实施，让医院工作者使用系统来完成他们的工作任务。

其次，医院信息系统的建设和应用使医院运行呈现了数字化医院的特征，具体变化为数字化信息、数字化病人医疗记录、数字化流程、数字化管理、数字化服务等[3]。其中，数字化信息是指信息的采集、传递、加工、处理和存储都实现计算机化和网络化，解决了传统信息处理中共享度低、重复劳动、不能被自动处理等问题;基于数字化信息的数字化病人医疗记录能够有效改善医疗服务质量，通过电子病人医疗记录能够给医疗服务提供者提供及时、可靠、准确的病人基本情况、检查情况、治疗情况等全面、综合的信息，从而让医疗服务提供者能够给出准确、及时的判断和治疗;而数字化流程帮助医院有效地改进、简化了传统医疗中的流程，明显提高了医院运作效率，降低无效成本;数字化服务帮助医院工作人员或病人通过网络获得自助服务，如疾病管理、门诊预约、检查结果查询等。

2  医院信息系统建设中面临的问题

尽管医院信息系统的应用能够给医院带来许多收益，但系统在实施过程中却不可避免地要遇到很多问题，导致系统实施不成功。有研究表明，在系统实施案例中有60%～90%的系统实施都没有达到预期的目标，甚至是项目实施失败。如此高的失败率给那些耗费了大量人力、物力和财力在信息系统上的医疗组织造成了巨大的损失。

基于对医疗行业信息系统建设现状的分析，结合医院信息系统的特点，本文认为医疗组织机构在建设医院信息系统的过程中主要存在着组织管理和技术上的难题。

（1）医院信息系统使用者思想意识难以转变。

医院信息系统的建设是一项系统、复杂的工程，医院的管理者和工作人员首先需要从思想意识上发生转变，真正了解信息技术的应用不仅仅是简单的现有工作放在计算机上完成，这更是管理上的一个进步。

但是，由于在医院信息系统建设中存在强制使用这一特征，导致医院在引入信息系统后，系统的使用者——  医生和护士对系统的认识不够，不能清楚地认识到实施信息系统、促进信息化的根本目的和前景，医院内工作人员传统观念及其习惯就成为了实施信息系统进程中的阻碍，增加了医院系统建设的难度。

（2）组织对信息化建设的流程认识不全面。

在引入一个新系统前，首先需要根据组织的实际需求情况进行全面的评估和规划。目前很多医院将信息化建设简单地理解为购买信息系统，并将信息系统应用到组织的日常工作中。由于对一个信息系统建设的流程缺乏全面的认识，忽略了购买一个信息系统前对医院现状的评估及规划工作，仓促地开发信息系统，导致开發的系统缺乏针对性和系统性，造成了信息系统建设中的一系列问题。

（3）技术水平无法达到用户需求。

信息技术的推动使得传统医院逐渐走向数字医院，数字化信息、数字化病人医疗记录、数字化流程、数字化服务等成为了当前医疗服务机构的主要特征。要实现数字化，信息系统是一个必备的软件基础，而要建成医院信息系统，必须依赖于高水平的技术支撑。

由于医院信息系统的建设是一个复杂的过程，它包括了医疗活动中进行信息管理和联机操作的所有计算机应用子系统，通过这些子系统的集成和综合应用，来全面实现医疗信息化。每一个子系统的建设和实施要具备针对性、实用性、安全性等系统的基本性能;同时，各个子系统之间的信息交流也是建设医院信息系统的一个重要步骤，各个子系统之间要保证数据的对称性，才能让各子系统相互配合，提高医疗服务水平。在建设医院信息系统的过程中，已有的相关技术无法解决建设系统过程中的系统使用问题，如提高系统的易用性和可用性，就会造成技术上的瓶颈，导致系统无法顺利实施。

3  医院信息系统建设的建议

（1）加强宣传工作，增进信息化意识。

作为医院领导层，一定要加强医院信息化建设的宣传工作，从思想上改变医院工作人员的传统观念，让他们都意识到医院信息化建设的重要性，在医院建设信息系统的过程中有主人翁意识，主动配合医院信息系统的建设。

（2）评估医院现状，进行流程重组。

在医院建设信息系统前，对医院现状进行全面评估，明确业务流程，并进行业务流程重组，使其满足信息系统建设需求，体现信息系统应用的科学性与合理性。

业务流程重组在一个新系统引入和实施中有着非常重要的地位。新系统的运行是否科学合理与其工作流程密切相关。为了让新系统更好地运行，成为完成工作最好的辅助手段，不能仅将现有的业务流程复制到系统之上，需要对目前的业务流程进行重组或优化，使之满足计算机内的工作原理。

同时，为了响应国家优化诊疗服务质量的政策要求，医院也必须进行诊疗流程的优化，使诊疗过程更加信息化、智能化，这样才有助于提高治疗效果、改进医疗质量和医疗安全。

（3）不断提高、完善技术开发水平。

系统建设的重要基础之一当然是技术开发水平。在建设医院信息系统的过程中，要不断利用新技术、新方法，提高医院信息系统的技术水平，保障系统的可用性、可靠性和安全性。

參考文献

[1] 李刚.医疗信息化中的医院信息系统建设的分析[J].中国新通信，2019，21（2）：21.

[2] 吴皓达. 深化医药卫生体制改革形势下我国卫生信息化建设相关问题与对策研究[D].黑龙江中医药大学，2011.

[3] 周海峰.医院信息系统中的 PACS 系统建设分析[J].科技创新导报，2018，15（2）：174-175.