口试在《生物化学》教学中的应用效果及满意度分析

陈文虎　杜蓬　孙爱华　刘小香　吴振兴　王黎芳

摘 要：探讨口试在《生物化学》教学中的应用效果及学生对口试的满意度。方法 选择杭州醫学院2016级临床医学专业由同一教师任教的3个班共计90人为研究对象。抽取每班学号1-15号同学共计45人参加期中口试测验组，另45名同学参加期中笔试测验组。期末统一参加理论考核，对两组同学的成绩差异进行t检验分析;同时设计问卷调查学生对口试的满意度，并进行满意度分析评价。结果：口试组学生的期末成绩虽没有明显优于笔试组（p>0.05），但其平均分略高于后者;口试测验的满意度评价较好。结论：口试对学生成绩提高虽无明显效果，但可丰富学生测验考核形式，学生对口试评价的满意度较高。

关键词：《生物化学》;研究;理论考核

《生物化学》是临床医学专业五年制本科的专业基础课程，是研究生物体内物质的化学组成、结构和功能，以及生命活动过程中各种化学变化过程及其与环境之间相互关系的基础生命学科。随着近代医学的发展，越来越多地将生物化学理论和技术应用于疾病的预防、诊断和治疗。本课程在临床医学专业培养的第三学期开设，期末考核方式为传统闭卷笔试。尽管传统笔试可以较直观的反应教学效果，但是同时也存在一些不足。为此，我们对2016级临床医学专业的3个班级进行教学考核改革，增加期中口试部分。由于口试测验的形式灵活，即便学生在某试题的回答中可以给出答案，也会在口试考核中的问答环节暴露一些知识盲点，在促进学生主动和全面学习方面起到了积极作用。此后，对口试与学生期末成绩的影响、学生对口试的满意度进行了分析，现将方法结果报告如下。

一、对象与方法

（一）研究对象

选择杭州医学院2016级本科临床医学专业学生共计90人，共3个班，由同一教师任教《生物化学》，统一选用教材《生物化学与分子生物学》（人民卫生出版社、查锡良主编）。各班统一按照制度的教学大纲授课。因每班学生的学号为随机排序，因此抽取每班学号1-15号同学共计45人为口试测验组，亦达到随机抽样的效果。另45名同学参加笔试测验组。

（二）研究方法

1.研究实施。口试组和笔试组采用同一教师、相同教材和教学大纲授课。学期初按规则将90位同学分成口试组和笔试组;两组学生课程教学到期中时分别进行一次口试测验和笔试测验，然后期末统一参加学校教务处组织的期末理论考核。口试结束后对口试组同学进行问卷调查，并统计比较两组学生期末理论考试的成绩。

2.考核方式

（1）口试测验细则。由本校生物化学与分子生物学教研室全体教师组成口试命题小组，对《生物化学》课程已学章节中的知识点进行梳理，并将其分解成若干个部分，按内容掌握的不同要求制作题库，其中搭配概念性的名词解释、综合能性的案例分析题和拓展能力的英文翻译题。学生抽取一组题库后准备1分钟，4分钟答题。答题期间下一位学生准备。两位老师记录学生口试要点，根据综合情况分别打分，然后计平均分。可根据时间和学生作答情况适当提问、引导。考生离开考场后下一个考生进入考试室。

（2）笔试测验细则。由教研室全体教师命题，考核范围与口试组一致，题型和题量上相对增多。笔试组与口试组在同一时间段进行闭卷书面答题。

（3）期末理论考试。期末由教务处统一组织考试，考试题目由担任本班级《生物化学》课程教学任务的教师命题，考核范围为教学大纲规定内容，考题类型为教务处制定题型，单选题30个（占30%），多选题10个（占20%），辨析题10个（占10%），填空题10个（占5%），名词解释5个（占10%），简答题3个（占15%），综合分析题1个（占10%），总分100分。

3.满意度调查 采用封闭式问卷调查，编制学生对笔试与口试两种考核方式的认知及满意度问题，其中以很好、好、一般、差、很差五个等级形式评价其满意度。

（三）统计处理

数据采用SPSS软件进行处理及分析。两组样本均数比较采用t检验分析。

二、结果

（一）两组学生期末理论考核成绩比较

口试组学生的期末理论成绩与笔试组学生的成绩差异无统计学意义（p>0.05），见图1。但口试组平均分略高于后者，且分数集中型较好。

（二）学生对两种考核方式的满意度

期中考试后对口试组和笔试组共90名学生发放关于考核方式认知及满意度的问卷。问卷回收率100%，且全部为有效问卷，调查结果见表1。

三、讨论

目前，医学专业的本科教育不仅要求学生具备丰富的理论知识和娴熟的操作技能，还要求具备与患者进行有效地沟通交流和面对临床问题进行应变处置的能力，而这些能力的培养很大程度上取决于在校期间考试制度的模式。传统的笔试虽仍是目前检验师生教学效果和促进学生学习的主要手段，但是其弊端种种，且在对知识的掌握和应用情况，临床思维的逻辑性、现场应变和概括能力等方面尚无明显促进效果[1]。因此，各大高校为培养应用型专业人才，纷纷加大了考试制度的改革力度，考试的形式、方式和内容都在发生着深刻的变化[2]。

在众多考试改革中，口试考核是对笔试的重要补充形式，它采用师生之间面对面考核的方式，可以有效地避免学生在考试中出现的舞弊现象，并且能够防止和克服学生的侥幸心理，起到严肃考纪、端正学风的作用[3，4]。此外，口试在提高学生素质方面起到重要作用。学生为了更好的通过口试测验，不仅要理解和掌握书本知识，同时也需加强心理应激适应能力、快速分析处理问题的能力和语言表达能力[5]。在此，我们也总结了口试测验的一些体会和经验：首先，口试考核相对与笔试而言形式较为新颖，很多同学都没有接触过。第二，口试考核中学生单独与教师面对面的形式让部分同学出现情绪紧张、词不达意等现象，说明这类同学缺乏口头表述训练，作为临床医学生的素质教育培养仍有较大的提升空间。最后，口试考核同时也存在一些不足之处。如口试考核需要对学生逐一进行，因此在师资力量的投入上比较多。由于口试时间的限时，对学生的考核范围只能从备考知识中抽取一少部分，因此对于学生的考核评价存在一定的随机性。

总之，口试可提高学生主动学习积极性、促进学生积极思维活动、提高学生分析解决问题的能力和促进水平提高;学生对口试的满意度也较笔试为高，值得推广。但口试也存在花费的教学资源多、考试时间长、增加教师负荷等局限性。

参考文献

[1] 黄英，李雪兰.口试对学习成绩影响及满意度调查分析[J]. 中国中医药现代远程教育，2012，10（2）：90-91.

[2] 解修花.《基础护理学》教学中应用口试考核法的效果及满意度分析[J].山东医学高等专科学校学报，2016（6）.

[3] 曾凡才，陈勤，李洪.医学生物化学“口试+操作”实验考试模式的构建与应用[J].成都中医药大学学报（教育科学版）， 2010（3）：35-36.

[4] 田庆彬，张海玲，丛培琳.生物化学课程口试训练系统设计与实现[J].生物信息学，2016，14（2）：108-111.

[5] 李丽，马克涛，李新芝，等.临床医学专业主干课程增加口试考核必要性的探讨[J].教育教学论坛， 2010（30）：112-113.

基金项目：浙江省高等学校精品在线开放课程-生物化学;浙江省高职研究会教育教学改革研究项目（YB17074）

作者简介：陈文虎（1988- ），男，硕士，讲师，主要从事生物化学与分子生物学的教学与研究。

*通讯作者：王黎芳，杭州医学院。