如何提高医院财务管理水平

徐剑芬

一、当前医院财务管理存在的问题

（一）财务管理意识淡薄

加强医院的财务管理工作首先需要从意识上重视起来，由于目前大多数医院为公立医院，属于事业单位，大部分财务管理人员的管理观念和管理思维还停留在传统事业单位管理的观念上，在长期的管理过程中已经适应了一套既定的财务管理工作模式，一时很难转变，导致医院的财务管理工作效率大大下降，无法适应竞争日益激烈的医疗市场环境。财务管理人员对财务工作的重视度不够，没有将医院的利益与自身利益相结合，财务管理人员没有认识到财务工作的重要性，缺乏对财务工作人员的职业技能以及素养的培训工作，财务管理工作人员对财务工作相关制度不够熟悉，在工作中执行制度不到位，导致制度没有在工作中得到全面落实，增加医院的财务管理风险。

（二）财务管理的方法创新性不足

财务管理方法的选择直接关系到财务管理的效果和效率，当前医院的财务管理方法缺乏创新，特别是随着医疗建设的不断完善发展，很多大型医院为了进一步提升自己的医疗水平和能力都会加大对医疗基础设施的建设投入。为了适应新的医疗技术，相关医疗设备也要进行更换，需要有大量的资金支出。但是由于当前医院的财务管理模式还处于过渡阶段，财务管理的方法多沿用传统的管理方法，因此在财务管理过程中很难做到统筹规划。另外，近年来，我国的社保、物价管理部门的管理政策方向不断改变，例如：取消以药养医、下调检查化验等项目的收费标准、提高治疗项目的收费标准和推广按病种收费等管理措施，对大部分医院的经营产生很大的影响，导致一部分的中小型医院出现亏损情况，在这竞争日益激烈的环境下，医院的财务管理水平要不断提高，财务管理方法更需要创新以适应当前医院经营环境的变化。只有不断对财务管理方法进行创新才能提高医院的财务管理效率，为医院创收节支，增加医院的竞争能力，以保证医院能够不断适应政府相关管理部门的要求，及适应整个医疗市场环境，为人民提供更优质、高效、实惠的医疗服务。

（三）财务管理的监督体系不健全

公立医院不同于私立医院，其具有事业单位的性质，因此容易受其固有的管理模式影响较大，在进行财务监督工作过程中，其存在较大的主观性倾向，导致财务监督的作用大打折扣。财务监督是医院财务工作的有效屏障，监督的作用在于保障医院财务工作的有序、透明化运行，因此财务监督需要依赖财务监督制度，如果监督过程中主观性较强，难免造成监督不力，进而造成医院的财务损失。另外，医疗单位缺乏审计机制，审计机制的建立可以真实地反映医院的负债、盈亏情况，一定程度上规避医疗单位财务违规操作现象。但是当前的医疗单位审计机制不健全，或流于形式。即使建立了审计部门，其审计的权力也很难得到有效发挥。监管机制不健全容易滋生一些财务投机行为，不利于提升财务管理水平。

二、提升医疗行业财务管理水平的策略

（一）重视医院财务管理人才机制的建设

医院财务管理效果和水平的提升需要以高素质的管理人才为支撑，因此重视医院的管理需要重视对医院财务管理人才的培养，财务管理人才一方面要具备较高的职业素养，另一方面需要具备较强的财务管理专业技能。医院应重视吸纳财务管理专业人才，在招聘财务人才时应加强考核制度，为医院采取管理工作选拔优秀的人才。另外要结合医院的实际情况，做好对财务管理工作者的培训工作， 不同单位的财务管理模式存在较大差异，医院财管人员应该让财务工作人员适应医院的财务管理模式。作为财务管理人员在工作中要积极学习财务管理知识，提升自己的财务工作能力。财务管理部门可以采取一定的奖惩措施，对在工作中表现较好的员工进行一定的奖励，这样可以调动员工的积极性。另外，对于财务管理工作中的懈怠行为要进行惩罚，形成约束机制，提升财务管理工作中的职业责任感。要在工作中加强对财务工作者法律知识的普及，财务工作者的身份比较特殊，通过普及法律知识，可以促使其保持较高的职业操守。

（二）加强对财务管理的内部控制

在医院财务部门的管理过程中，加强对医院的内部控制，包括：不相容职务分离控制、授权审批控制、会计系统控制、财产保护控制、预算控制、运营分析控制、绩效考评控制等，从而保证医院会计信息的正确性和规范性，通过内部控制可以促使医院的各项经营活动顺利进行。因此，医院财务部门应该不断完善内部控制机制，加强内部控制要从以下几个方面进行，首先优化医院的财务管理流程。规范的财务管理流程可以为财务管理工作人员的工作提供范式和标准，需要不断完善医院的财务核算制度，加强资产盘点，保证财产安全和提高财产使用效率。另外还可以通过改变结算方式降低资金风险，医院需要加强预算管理，其可以为医院的决策工作提供科学依据，如可以在引入ERP系统时提升预算管理的效率，采用这种预算方法可以在一定程度上降低医院的预算成本。除此之外，医院要对财务部门的管理进行细化，对各岗位以及工作人员的职责进行明确分工，实行责任制。同时可以建立财务部门监督机制，实现各部门的相互监督和约束，从而促进内部财务工作的有序进行。内部控制是保证医院财务工作安全、有序进行的重要举措，并为审计工作奠定基础。

（三）建立健全财务管理监督体系

建立监督机制是财务管理部门工作的必要保障，有监督、有约束可以促使财务管理工作的有序进行。医院应该打破传统管理方式的局限，可以借鉴一些发展较好的医疗单位的先进管理模式，加强监督需要对其监督范围进行明确的划分，在监督过程中要尽量做到公平、公正，保证监督的有效性，明确职责范围是为了防止越权行为。加强监督需要重视对医院的审计制度建设，为了保证职责分离，可以建立独立的审计部门，这样可以保证监督的有效性，不受其他医院经济活动的影响。审计部门独立运行可以对医院的各项财务收入与支出做到准确有效的监控，防止发生暗箱操作。建立监督机制可以提升医院财务管理的质量，加强对财务管理工作的监督是提升医院财务管理水平的关键，可以在财务管理内部建立监督评价机制。加强对财务管理工作的监督，需要加强对各项财务收支的监督，保证医院收支业务的真实性、正确性、合法性、合规性和有效性，作为财务监督工作人员要具备高度的责任感，将监督工作落到实处。

三、结束语

医院的财务管理是其财务部门工作的重点，提升财务管理水平需要一个过程，需要重视对财务管理制度的制定、对财务管理人员的约束，科学的约束机制可以促使财务工作人员在工作中严格按照制度做事，从而保证财务工作的效率，提升财务工作的准确性和科学性。另外，医院还要重视财务工作人员职业素养和职业能力的提升，这是提升财务管理水平的重要前提。医院应该不断完善财务管理部门和监督部门的建设，优化管理结构，加强内部控制，以此提升医院抵御财务风险的能力。财务管理工作是保证医院其他各项工作有序进行的基础，也能为医院的战略决策提供参考依据。因此，医院应该重视财务管理，提升财务管理水平。