不同护理路径在脑出血护理中的应用效果分析

张小莉

【摘 要】目的：分析探讨不同护理路径在脑出血护理中的应用效果。方法：选取自2018年4月至2019年4月期间108例脑出血患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组54例患者;对照组采用常规方法进行护理，观察组则给予临床护理路径模式进行护理，比较两组患者的护理效果。结果：护理结束后，观察组患者在护理满意度、焦虑评分及住院时间等观察指标上均优于对照组，组间对比差异具有显著性（P<0.05）;观察组患者并发症发生率为12.96%（7/54），对照组患者并发症发生率为27.78%（15/54）。结论：不同护理路径在脑出血患者护理中具有显著的临床效果，能够有效提高护理满意度，降低并发症的发生率，具有临床意义。

【关键词】护理路径;脑出血;应用效果

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

脑出血也称脑溢血，指的是非创伤性脑实质内血管破裂而出血，具有起病急、病情发展迅速、死亡率高等特点，是最严重的急性脑血管季斌，严重威胁着人们的生活质量及生命安全[1]。脑出血的易发人群为中老年人，临床上对于脑出血的治疗以降颅内压、扩容为主，24小时监控护理为辅，治疗时间长，因此临床对临床护理提出了更高的要求。临床护理路径是以患者的临床症状、诊断、治疗的具体情况为依据，制定具有针对性的护理方案;大量的研究指出，临床护理路径的应用可显著降低患者并发症的发生，促进患者预后恢复。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取自2018年4月至2019年4月期间108例脑出血患者作为研究对象，所有患者经CT检查、核磁共振检查确诊为脑出血;所有患者均在知情并同意的情况下完成本次研究。排除脑疝、深度昏迷患者，排除患有严重脏器功能障碍的患者。本组患者中男性63例，女性45例，年龄范围在49岁～89岁之间，平均年龄（68.3±6.1）岁，病程范围在2小时～45小时之间，平均病程（29.8±16.5）小时;38例为小脑出血，30例为丘脑出血，26例为脑叶出血，14例为基底节区出血。将本组患者随机分成对照组和观察组，每组54例;两组患者在一般资料对比上无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采取常规方法进行护理，主要内容为：保持病房环境的整洁，通风，确保病房内温度及湿度处于体感舒适范围内;指导患者饮食以高营养、高蛋白、低糖、低脂肪为主;排解患者压抑、焦虑的不良心理等。

观察组则给予临床路径护理进行护理，具体方法为[2]：①制定临床路径护理方案。责任护理人员依据自身护理经验结合患者实际情况制定具有针对性的临床护理路径表，表格内容主要包含患者从入院开始到出院期间所有护理程序，确保患者在治，疗期间所接受的护理更加全面性。②护理方案的实施。患者入院后，第一时间将医院的各种生活环境、主管医生、护士及规章制度详细的告知患者及其家属，开设静脉通道，及时监测患者的各项生命指标;全程陪同患者进行体检，办理入院手续;住院后多同患者进行交流，沟通，减轻患者紧张、焦虑等不良情绪，降低患者对医院的陌生感及抵触感;对于存在不良饮食习惯及生活习惯的患者应及时给与纠正;多鼓励患者并邀请一些成功治愈的患者现身说法，将大量的成功案例介绍给患者，使其树立治疗及康复的信心[3]。此外，患者神经系统功能受到损伤再加上需要长期卧床，因此会降低患者的肢体功能，这时就要定期为患者翻身、按摩，进一步增加患肢的血液循环，降低褥疮的发生。医护人员视患者的实际情况及恢复情况为患者制定康复训练，鼓励患者尽早下床活动，以循序渐进为原则开展肢体训练;对于能够行走的患者，应鼓励患者开展康复锻炼，促进患者身体机能的恢复。④出院指导。护理人员必须将出院后的注意事項告知患者，日常生活中严格控制血压，血脂，血糖，在有条件的情况下，坚持每天测量一次，注意控制体重的增长，饮食应以低盐低脂为主，烟酒必须为禁忌品，不得碰触。护理结束后观察两组患者的护理满意度，住院时间，焦虑评分及并发症发生率等。

1.3 统计学分析 文中数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，以平均数表示计量资料，t检验;以率表示计数资料，x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组在各项观察指标上均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

现阶段我国老龄化人口严重，而生活水平的提高增加了心脑血管类疾病的发生率。脑出血是一种非外伤性脑实质内出血疾病，是中老年人发病率较高的疾病，死亡率、致残率极高，患者一旦患病，随着疾病的恶化患者肝肾功能急剧下降，同时发生呼吸衰竭等并发症，给患者的肢体功能造成严重影响，危害了患者的生命安全及生活质量。

临床护理路径是一种新型护理模式，具有一定的计划性，该模式下的护理工作具有计划性、目的性，在实施的过程中不断改进、调整、完善，确保护理工作的规范化、标准化、严格化，给患者提供最优质的护理，促进患者病情恢复。相对于传统护理模式而言，其内容更加丰富，效果更为理想;临床护理路径注重的是患者病情变化，以辅助临床治疗为宗旨[4]。

本文结果显示，实施临床护理路径的观察组患者在护理满意度、并发症发生率、住院时间及焦虑评分等观察指标上均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05），足以说明，不同护理路径在脑出血护理中具有显著的临床效果，显著提高护理满意度，降低并发症发生率，缩短住院时间，极具临床意义。

参考文献

秦静雅.临床护理路径在脑出血护理中的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2018，22（30）：4228-4230.

杨露，姜亚迪，王佳慧.临床护理路径在脑出血护理中的临床效果[J].中外女性健康研究，2018（19）：168-169.

罗丽芳.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2018，10（25）：163-164.

于亚军.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（67）：239+242.