基层基本公共卫生服务现状及对策研究

崔频

【摘 要】基本公共卫生服务在医疗卫生服务中属于重要部分，加强建设基层基本公共卫生服务，能够促使全民基本公共卫生服务的均等化，显著提高公民的公共卫生意识与健康水平，在社会健康发展中具有重要作用。基层基本公共卫生服务是主体，服务质量水平会影响到基本公共卫生服务水平与质量。因此，需要加强基层基本公共卫生服务管理，提高服务水平。针对目前基层公共卫生服务现状进行研究，以便给予优化对策处理，确保基层基本公共卫生服务的顺利开展。

【关键词】基层;基本公共卫生服务;现状;对策

【中图分类号】R197【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--01

引言

在國家医疗卫生服务中，基本公共卫生服务属于重要内容，能够对医疗卫生服务水平进行直观反映。公共卫生主要是集中社会力量，通过各种方式增强公民公共卫生意识与健康水平，能够显著提高公民的生活质量。目前我国公共卫生服务在不断发展，逐渐呈现均等化发展趋势，其中基层基本公共卫生服务逐渐受到关注。然而基层基本公共卫生服务还存在较多的不足之处，需要对其加以思考。通过对基层基本公共卫生服务现状进行分析，以便探究出优化对策，促使公共卫生服务的健康发展。

1 基层基本公共卫生服务的现状

1.1 基础资料质量较低 由于基层农村人口的流动性较强，大多数年轻人外出务工，只有老人与小孩留守在家，对基层公民的公共卫生服务不够到位。对基层公民健康档案的登记不够全面与真实，部分基础资料没有深入农村建立居民健康档案、体格检查等资料。通常将合作医疗信息作为居民健康档案资料，其基础资料不够完整。慢性疾病与重型精神疾病没有按照要求进行随访，基础资料填写不够详细，内容不够真实，从而导致基础资料质量低下。

1.2 基层医疗专业技术人才缺失，工作不规范 由于基层工作环境较差，条件比较艰苦，大多数医疗专业技术人才不愿意到基层工作，而大多数基层医疗专业技术人员会往上考，留不住人才。从而导致基层医疗专业技术人员的缺乏，影响到公共卫生服务工作的顺利开展。另外，在实际公共卫生服务中，工作操作不够规范，存在较多漏洞。随着基层基本公共卫生服务建设不断受到重视，对基层医务人员的要求越来越高，而大多数基层医务人员的专业知识水平较差，无法满足基层基本公共卫生服务需求，从而导致基层基本公共卫生服务无法顺利开展，且服务质量较差。另外，政府机构与卫生部门没有建立完全的公共卫生服务体系，导致基层医务人员无法按照相关制度来执行[1]。

1.3 基层公共卫生服务人员职责不够明确 各个基层医疗卫生机构成立领导小组，制定相关实施方案，但是，在职责划分方面存在不明确、错位等现象。大多数领导管理架构不清，卫生部门内部资源整合不够充分，从而缺乏管理技术与统一指导的支撑。另外，存在较强的“重治轻防”思想。公共卫生服务大多数刘虎形式，部分基层单位对公共卫生服务不够重视，从而对开展该项项目的时候存在随意、不够规范的遐想，甚至部分领导人认为该项目不会直接创造经济收益，对其存在忽视的态度。而部分基层公共卫生服务人员通常只是按照上级工作要求来完成任务，对服务质量不够重视，甚至基础资料存在造假情况，严重影响到基层公共卫生服务工作的顺利开展。

1.4 项目资金缺乏 在开展基层基本公共卫生服务工作的时候，由于财政经费投入不够充足，资金管理办法不够完善，从而导致该项目开展受到一定的影响。基层单位管理使用资金额时候存在不规范情况，部分专项资金拨款不够及时，会影响到基本公共卫生服务质量水平。对项目资金分配不够合理，缺乏有效的监督管理，从而导致基层公共卫生服务项目资金分配结算不够合理。

2 基层基本公共卫生服务的优化对策

2.1 加强管理 需要对基层基本公共卫生服务机构进行完善，建设服务指导中心，以社区和乡镇卫生服务中心为主，并将这些服务中心点作为基础的公共卫生服务网，对其进行人员编制，优化设备配置，对人员结构与业务用房等情况进行解决。并需要根据卫生部门颁布的相关基本公共卫生服务规范要求来执行，加强健康教育，对儿童保健、预防接种、老年保健与孕产妇保健等内容进行规范处理。并结合实际情况，制定完善的管理制度与工作流程，以便将其落实到位。重视服务对象与重点人群，及时建立健康档案，完善基础资料信息，促使资料质量的提高。需要根据服务对象的实际情况不断更新与完善档案内容，提高档案的真实性与完整性。在建立规范统一的健康档案过程中，需要加强信息化管理，形成电子健康档案，以便对预防接种、就诊记录、健康检查等方面的内容及时完善，确保档案资料的完整性与全面性。另外，需要对运行机制进行转变，改变以往公共卫生服务与临床诊治分离的情况，需要将医疗服务与公共卫生服务相结合，在服务对象接受服务的时候，需要及时调取健康档案信息，对服务对象的基本资料进行详细了解，并对健康档案进行收集与整理，及时更新，充分发挥出健康档案的作用。并将基本公共卫生服务的项目工作落实到位，对基本公共卫生服务工作加以规范，提高服务质量与水平[2]。

2.2 建设公共卫生人才队伍 在基层基本公共卫生服务建设中需要专业人才进行建设，需要引进公共卫生人才队伍，对其进行合理分配，严格定岗，按照择优竞争上岗，选择公共卫生专业人才，确保专业水平过关。并适当的给予奖励制度，满足公共卫生人才的合理需求。并且，需要对基层基本公共卫生服务的工作人员定期开展培训工作，促使其理论知识与技能水平的不断提升，增强公共卫生服务能力。

2.3 明确组织管理与工作职责 各级单位需要加强沟通，对管理思路进行了解，明确工作职责，对管理架构进行优化处理，对基层卫生服务管理机构与卫生部门等进行协调交流，明确各个管理部门的职责要求，并加强监督与管理。另外，政府需要加大投资力度，完善资金使用伴发，确保资金效益最大化。

3 总结

基层基本公共卫生服务逐渐受到重视，需要对目前基层基本公共卫生服务现状进行了解，以便制定出合理的优化对策。需要不断加强健康教育，让公民及时了解基本公共卫生服务的重要性，提升公民的健康知识水平，并积极投入到健康教育中来，能够确保基本公共卫生服务顺利开展，并取得满意的工作效率。

参考文献

李学焕.浅谈基层医疗机构基本公共卫生资金管理存在的问题及措施[J].时代金融，2015，36（17）：183-185.

耿晴晴，杨金侠，潘春林.基层卫生人员基本公共卫生服务能力研究[J].卫生资源，2016，33（7）：33-37.