持续心理干预预防产后心绪不良的效果分析

姚文玲

【摘 要】目的：分析持续心理干预预防产后心绪不良的效果。方法：纳入本院2017年2月至2019年2月收治的100例产妇，以“入院顺序奇偶性”分组，分对照组（接受常规护理，50例）、研究组（接受持续心理干预，50例），两组护理干预时间均为4周，比较干预前、干预4周后SDS评分。结果：研究组护理后SDS评分显著比对照组低，P<0.05。结论：持续心理干预可有效减轻产妇产后抑郁症状，值得借鉴。

【关键词】持续心理干预;产后;心绪不良

【中图分类号】R43【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

妊娠以及分娩是一种强烈的情感、身体体验，属于生理、心理的一个应激过程，分娩之后女性由于角色的改变，极易出现抑郁、焦虑等消极情绪，引发一系列产后精神障碍，例如产后精神病、产后抑郁症、产后心绪不良等，严重影响了产妇产后机体康复[1]。鉴于此，本文纳入本院2017年2月至2019年2月收治的100例产妇，对上述病例临床资料展开回顾性分析，做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料 2017年2月至2019年2月为研究时段，纳入该时间段本院收治的100例产妇，以“入院顺序奇偶性”分组，分对照组（50例）、研究组（50例）。研究组年龄在22-42岁，年龄均值在（32.62±3.54）岁;孕周在38-42周，孕周均在在（40.06±0.64）周;经产妇、初产妇例数之比分别是14：36。对照组年龄在23-41岁，年龄均值在（32.75±3.49）岁;孕周在39-41周，孕周均在在（40.05±0.61）周;经产妇、初产妇例数之比分别是15：35。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。

1.2 方法 对照组（常规护理）：每日定期检查产妇身体状况，了解胎儿情况，对患者进行产后常规护理。研究组（持续心理干预）：①全面评估产妇具体情况：护理人员应仔细收集产妇具体资料，评估产妇社会关系，朋友、亲戚、家庭成员的支持系统，密切观察产妇行为、动作、言语等，主动询问产妇分娩后的感受，是否存在悲哀、失望等感觉，观察母婴接触情况，根据产妇具体情况展开针对性护理。②多方面支持：1.心理支持：护士应主动观察产妇以及婴儿具体情况，耐心倾听产妇诉说心声，使其精神压力得以解脱。2.家庭支持：及时与患者家属，尤其是配偶取得联系，告知其树立正确的生育观，不要出现重男轻女的思想，予以产妇真诚的关心和体贴，帮助患者营造温馨的家庭环境。3.信息支持：通过专题讲座、电视、视频、海报等形式对产妇加强产后健康教育，为产妇提供相关产后信息，包括如何指导产妇更换尿布、喂养胎儿、照顾婴儿等。4.物质支持：综合产妇及其家庭经济情况，制定针对性的治疗方案，避免产妇由于背负的经济压力过重而引发抑郁、焦虑等消极情绪。5.评价支持：多以积极的语言对产妇的努力做出充分的鼓励和肯定，例如“您的奶水很充足”、“您的孩子很健康”等，以轻生应答、点头的形式鼓励产妇。③放松训练：指导产妇平坦在床上，进行音乐放松、意念放松、触摸放松、意识放松等，每次30min，每日2次。

1.3 观察指标与判定标准

比较干预前、干预4周后SDS评分。SDS（抑郁自评量表）：50分为分界值，50-59分表明抑郁症状轻度，60-69分表明抑郁症状中度，大于70分表明抑郁症状重度[2]。

1.4 统计学方法

用SPSS25.0软件计算本文数据，计量资料（t检验），表达形式是“ ”;计数资料数据（检验），表达形式是“[n/（%）]”，P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组SDS评分

组间对比：两组SDS评分评分干预前相比P>0.05;干预后研究组显著比对照组低，P<0.05。组内对比：两组干预后SDS评分均显著比干预前低，P<0.05，见表1。

3 讨论

临床有研究表明：产后抑郁症发病率高达10-30%，且呈逐年升高趋势[3]。产后抑郁多发生在产后1-10d，尤其是在产后3-4d的发生率最高，将近70-80%的产妇均存在不同程度忧伤、孤独、虚弱感[4]。产后情绪不良往往会对产妇心理造成严重不良影响，延迟泌始动时间，减少乳汁分泌量，严重影响胎儿行为、智力、家庭等正常发育，对社会、患者家庭以及婚姻等均造成了一定的危害。

本研究示：研究组护理后SDS评分显著比对照组低，P<0.05。本研究结果与荆睿[5]等研究结果接近，说明持续心理干预在产后情绪不良预防中的有效性较高。现对持续心理干预的优势做出如下分析：持续心理干预全面评估产妇具体情况，予以多方面的心理支持，及时与患者配偶取得联系，督促其予以产妇真诚的照顾和关心，主动承担照顾孕婦以及胎儿的义务，让产妇有一种被尊重的感觉，可有效缓解产妇压力，同时构建了良好、和谐的夫妻关系。通过物质支持，可减轻了产妇的经济负担，通过评价支持，对产妇进行一定的赞扬和评价，帮助产妇尽快适应角色转变，尽可能摆脱不良情绪，帮助产妇平稳、安全的度过产褥期。

综上所述：产妇产后采纳持续心理干预，可有效预防产后抑郁发生，促进机体康复，值得临床信赖并将该护理方法大力推广。

参考文献

张丹，裴昌录.产后2小时定时按摩子宫和心理干预预防产后出血疗效观察[J].黑龙江医药， 2016， 29（1）：182-184.

黄星， 郑文新， 冯东霞，等.社区家庭医师心理干预对产后抑郁症的影响[J].浙江临床医学， 2016， 18（7）：1360-1361.

潘宝伟， 索磊， 黄庆红，等.孕期综合心理干预对产后焦虑、抑郁的影响[J].中国实用医药， 2017， 12（24）：166-167.

罗艳.心理护理干预在产后神经性尿失禁患者中的应用[J].中国医药导报， 2016， 13（23）：169-172.

荆睿.早期心理干预对产后抑郁产妇心理健康及自我效能的影响[J].中国临床实用医学， 2016， 7（4）：43-45.