心理护理在急性闭角型青光眼患者中的应用价值和措施分析

向娅

【摘 要】目的：探讨对急性闭角型青光眼患者行心理护理的临床效果。方法：选择我院在2018年2月～2019年2月我院收治的98例急性闭角型青光眼患者，根据双盲法分为心理组和常规组，分别为49例患者。心理组采取心理护理措施，常规组采取常规护理措施，统计并对比2组患者的护理效果。结果：2组护理前的焦虑和抑郁情绪评分均无显著差异（P〉0.05），护理后心理组的焦虑和抑郁情绪评分均低于常规组，心理组的疼痛评分（2.9±0.8）分，显著低于常规组（4.5±1.1）分，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对急性闭角型青光眼患者采取心理护理措施，利于改善患者心理情绪。

【关键词】心理护理;急性;闭角型青光眼

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--02

急性闭角型青光眼患者发病后，将会出现眼部疼痛以及视力下降的症状，并且伴发呕吐以及疼痛等不良反应。由于患者视力水平受限，严重影响患者的日常生活和工作，此时，患者将会出现不良的心理情绪，如：焦虑和抑郁等，负面情绪的发生将会加重患者的患病情况，并不利于患者的病情恢复。因此，临床上对于青光眼患者需要加强心理疏导，减轻患者心理压力，进而利于促进患者的预后康复[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院在2018年2月～2019年2月我院收治的98例急性闭角型青光眼患者，根据双盲法分为心理组和常规组，分别为49例患者。其中，心理组男性29例，女性20例，最大年龄74岁，最小年龄40岁，平均年龄（57.42±4.51）岁;常规组性27例，女性22例，最大年龄78岁，最小年龄40岁，平均年龄（57.68±4.73）岁。纳入标准：①患者均符合急性闭角型青光眼疾病的诊断标准;②患者经过Zung式焦虑和抑郁自评量表，分别为〉49分和〉52分。排除标准：排除存在其他致盲性眼病的患者;②排除存在精神疾病的患者;③排除依从性差的患者。2组患者一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）。

1.2 护理方法 心理组采取心理护理措施。首先，需要加强对于患者的心理疏导，根据患者的心理特点进行分类，帮助患者分析出现心理问题的主要原因。临床上可以分为恐惧、易怒、寂寞以及担忧等类型，对于不同心理情绪的患者而言，则需要给予针对性的心理疏导;其次，全体护理人员需要定期开会，总结患者可能出现不良情绪的原因，进行集体讨论和分析，提出可行性的解决方案，结合患者的实际情况制定心理护理方案，并且进行情景训练，检测护理方案的可行性。在模拟过程中出现的问题进行反复推敲和分析，进一步优化心理护理方案;再次，根据护理方案的内容，实施心理护理干预，在开展心理护理的过程中，密切监测患者的心理状态，对于心理状态已经好转的患者，则需要按照原有的护理方案继续进行干预;最后，对于护理人员而言，心理护理工作十分重要，不仅需要给予干预，同时，还需要监测患者的心理变化情况，对于心理情绪并未得到改善的患者而言，則需要不断改进并完善护理方案。

常规组采取常规护理措施。监测患者瞳孔变化情况以及生命体征，详细记录患者的心率以及血压，如：透明度、瞳孔大小、角膜情况等。按照医嘱用药，如：将浓度为1到2%的毛果云香硷滴眼液，使用初期，每间隔15min滴眼1次，2h后，每间隔1到2h滴眼1次。

1.3 临床观察指标 统计并对比2组患者的护理效果。利用Zung焦虑和抑郁自评量表[2]，评估患者的心理状态，焦虑量表的分界值50分，超过50分，表示患者焦虑。抑郁量表的分界值53分，超过53分为心理抑郁。分数越高则表示患者的心理状态越差。使用视觉模拟评分法[3]，评估患者的疼痛反应，分数越高表示患者的疼痛反应越严重。

1.4 统计学方法 本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，利用（）来表示计量数据，并用t值验算，若实验对象之间的数据在计算后P<0.05，则为存在明显意义。

2 结果

2.1 对比2组患者护理前后的心理情绪评分

2组护理前的焦虑和抑郁情绪评分均无显著差异（P>0.05），护理后心理组的焦虑和抑郁情绪评分均低于常规组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 对比2组患者的疼痛评分 心理组的疼痛评分（2.9±0.8）分，显著低于常规组（4.5±1.1）分，T值=8.234，P值=0.000，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

青光眼作为临床上十分常见的一种眼科疾病，有关数据统计，超过40岁的中老年人，发生青光眼疾病的几率相对较高，可达3%左右，一旦发病，致盲率不可忽视，最高可达30%左右。临床上按照患者眼压升高时的前房角状态，具体分为开角型以及闭角型两种，其中，闭角型青光眼多发生于老年人群，一旦发病将会严重影响患者的心理状态，因此，给予针对性的心理疏导十分重要。本次研究得出：护理后心理组的焦虑和抑郁情绪评分均低于常规组，心理组的疼痛评分（2.9±0.8）分，显著低于常规组（4.5±1.1）分，（P<0.05）。由此可见，对急性闭角型青光眼患者而言，实施心理护理干预，在一定程度上减轻了患者的心理负担。

结语：

总而言之，通过行心理护理干预措施，对于急性闭角型青光眼患者而言，对于改善的心理状态效果显著。

参考文献

丁军.优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压及护理满意度的影响研究[J].现代诊断与治疗，2019，30（06）：990-991.

李婷婷，赵晓旭，邹丹，潘虹.心理护理对急性闭角型青光眼患者心理及疼痛情况的影响[J].吉林医药学院学报，2019，40（03）：179-181.

李盼盼.优质护理配合围手术期心理护理对急性闭角型青光眼患者心理状态及生命质量的影响[J].中国民康医学，2019，31（07）：159-161.