月经失调患者的孕激素治疗体会

王茜　姚文

【摘 要】目的：探讨月经失调患者的孕激素治疗效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2017年3月-2019年3月的121例月经失调患者的临床资料，根据治疗方法分为对照组（60例，给予地屈孕酮治疗）与研究组（61例，给予黄体酮治疗），比较两组患者临床疗效、子宫内膜厚度及不良反应。结果：研究组患者的子宫内膜厚度低于对照组，有显著差异（P<0.05）。研究组患者临床疗效（96.72%）明显高于对照组（85.00%），有显著差异（P<0.05）。研究组患者的不良反应发生率（3.33%）低于对照组（11.67%），有显著差异（P<0.05）。结论：黄体酮治疗月经失调患者疗效显著，可作为月经失调患者治疗的首选方法。

【关键词】月经失调;黄体酮;地屈孕酮;临床效果

【中图分类号】R711【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--02

近年来，随着生活压力、工作压力的不断增大，精神高度紧张，月经失调发病率日益升高。临床表现为排卵不规律，或者不能正常排卵，当缺乏孕激素时，使子宫内膜无法正常排出月经，进而出现头晕、头痛及食欲不振等，影响女性日常生活质量[1]。临床治疗月经失调患者常采用孕激素治疗，可取得显著疗效。本文为了分析月经失调患者采用孕激素治疗的临床效果，特选取我院收治的121例月经失调患者作为此次研究对象，现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本次所选121例月经失调患者来源于我院自2017年3月-2019年3月收治的，纳入标准：所有患者均符合《中药新药治疗月经不调的临床指导原则》中的诊断标准;后期或者不定期;月经过多、过少;签署知情同意书，自愿参与此次研究，经医学理论会同意。排除标准：子宫肌瘤等生殖器器质性病变引起的月经不调;宫内节育器导致的月经失调;严重心肝肾功能性疾病;七个月前服用黄体酮类药物;精神病。根据治疗方法分为对照组（60例）与研究组（61例），对照组：年龄20-45岁，平均年龄（29.56±4.15）岁;病程（2-7）个月，平均病程（5.14±1.02）个月。研究组：年龄21-44岁，平均年龄（29.12±4.14）岁;病程（3-8）个月，平均病程（5.16±1.12）个月。两组患者年龄及病程上经统计学分析，无显著差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：给予地屈孕酮治疗，从月经周期的第11天到25天，每次口服地屈孕酮2片。研究组：给予100mg/次孕酮，每日1次，分早晚服用。连续治疗28日后停药，月经干净后3日来院复查子宫内膜情况。

1.3 观察指标 观察及比较两组临床疗效、子宫内膜厚度及不良反应（恶心、头痛、皮疹）。

1.4 疗效标准 将临床疗效分为显效、改善及无效，显效：月经恢复正常，经彩色多普勒超声诊断，子宫内膜厚度正常。改善：产生撤退性出血，出现月经，但量较少，通过超声诊断子宫内膜厚度有所减少。无效：月经未出现，子宫内膜厚度未改变。总有效=（显效+改善）×100%

1.5统计学分析 本次所有调查数据均采用SPSS19.0软件进行分析，子宫内膜厚度用均数表示计量，采用t检验;临床疗效、不良反应用百分比表示计数，用卡方检验。以P<0.05时，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后子宫内膜厚度比较

治疗前，两组患者的子宫内膜厚度经比较，不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的子宫内膜厚度与治疗前相比，均有所下降（P<0.05），且研究组患者的子宫内膜厚度低于对照组，经统计学分析，有显著差异（P<0.05）。详见下表1所示。

2.2 两组临床疗效比较 对照组临床疗效为85.00%，研究组临床疗效为96.72%，两组经对比分析，具有统计学意义（P<0.05）。如下表2所示：

2.3 两组患者不良反应比较 对照组不良反应发生率11.67%，研究组不良反应发生率3.33%，其差异有統计学意义（P<0.05）。如下表3所示：

3 讨论

月经失调以月经周期紊乱、经量过多及过少所导致，有着较高发病率，影响日常生活质量，可能造成不孕等严重后遗症。临床多项研究表明：激素水平紊乱是月经失调的重要原因。由于雌激素水平的不断下降，难以支持子宫内膜，无法使子宫内膜脱落而使阴道出血，导致月经不规则性出血，且持续时间相对较长[2]。因此，临床治疗月经失调的方法多采用激素类药物治疗。地屈孕酮是一种口服孕激素，可使子宫内膜进入完全的分泌相，但不良反应较多。而黄体酮是孕酮激素的一种，可有效促进子宫内膜由增生期向分泌期的转变，加速子宫内膜生长，促进子宫内膜的萎缩及脱落，从而保护子宫内膜，控制出血量[3]。本次结果显示，研究组患者的子宫内膜厚度与对照组相比，明显降低，且临床疗效高于对照组。

综上所述，孕激素治疗月经失调患者疗效显著，可减少子宫内膜厚度，降低不良反应，具有临床推广应用的价值。

参考文献

刘娇.三种不同剂量黄体酮治疗月经失调的临床疗效比较[J].中国医药指南， 2017， 15（32）：113-114.

宋倩.地屈孕酮预防促排卵后黄体功能不足的应用效果[J].中国处方药， 2018，2（3）：78-79.

马桂芳.不同剂量黄体酮治疗无排卵性月经失调的疗效对比观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017， 4（13）：61-61.