醋酸奥曲肽治疗溃疡性上消化道出血疗效分析

王晗　陈云婷

【摘 要】目的：探讨醋酸奥曲肽治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效。方法：选取我院2017年8月～2018年8月间收治的92例上消化道出血患者作为临床研究对象，根据治疗方案的不同分为对照组以及研究组，每组各46例。对照组采取常规治疗方法，研究组在此基础上采取醋酸奥曲肽治疗，对比两组患者治疗效果。结果：研究组总有效率（97.83%）较对照组（84.78%）更高，组间差异显著（=4.929，P=0.026）;研究组出血完全停止时间为（2.12±0.88）d，对照组为（3.21±0.98）d，研究组出血完全停止时间要短于对照组（t=5.613，P=0.001）。结论：醋酸奥曲肽治疗溃疡性上消化道出血疗效较优，可有效缓解患者症状。

【关键词】醋酸奥曲肽;溃疡性上消化道出血;疗效

【中图分类号】R975【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

溃疡性上消化道出血是临床常见的上消化道出血类型，主要是消化性溃疡所致，病情发展较急，患者常表现为便血、呕血以及黑便等症状，严重者可能会出现出血性休克，甚至直接致死。在溃疡性上消化道出血患者治疗过程中需要及时给予止血治疗，控制患者病情发展，保证患者生命安全。我院对46例溃疡性上消化道出血患者采取了醋酸奥曲肽治疗，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准[1]：选入患者均符合溃疡性上消化道出血有关诊断标准，存在呕血、便血等症状，治疗前出血量超过1000ml，经过胃镜检查确诊。所有患者已经知晓此次研究，并签署同意书。

排除标准[1]：存在其他消化道疾病者;恶性肿瘤者;存在血液系统疾病者。

将我院2017年8月～2018年8月间收治的92例上消化道出血患者作为临床研究对象，根据治疗方案的不同为对照组（n=46）以及研究组（n=46）。对照组中男26例，女20例，年龄为28～64岁，平均（48.11±4.55）岁;研究组中男27，女19例，年龄为26～67岁，平均（48.78±4.78）岁。在性别、年龄等基本资料方面对比两组患者无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组进行常规治疗，包括输血、补液、纠正水电解质平衡，给予胃黏膜保护剂。在此基础上采取垂体后叶素（国药准字H31022751，上海禾丰制药有限公司产，1ml/瓶）静脉注射，10U垂体后叶素置入20ml生理盐水当中，10min内完成注射。然后采取微量泵静脉持续泵入，速度为0.2U/min，泵入48h。研究组在常规治疗基础上联合醋酸奥曲肽（国药准字H20044922，长春金赛药业有限责任公司，1ml/瓶）治疗。0.1mg醋酸奥曲肽置入20ml生理盐水当中，10min内完成注射，然后采取微量泵静脉持续泵入，速度为25～100 μg/h，泵入48h。

1.3 疗效判定 显效：治疗后48h内停止出血，大便潜血阴性，黑便以及呕血等症状消失;治疗后48h出血量有所下降，相关症状得到缓解;无效：未达到上述标准。总有效率=（顯效+有效）/总例数*100%[2]。另外，对比两组患者出血完全停止时间。

1.4 统计学分析 此次研究当中相关数据以SPSS19.0软件完成统计学分析，其中计数资料采取检验;计量资料进行t检验，P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 研究组总有效率（97.83%）较对照组（84.78%）更高，组间差异显著（=4.929，P=0.026），如下表1所示：

2.2 两组患者出血完全停止时间比较

研究组出血完全停止时间为（2.12±0.88）d，对照组为（3.21±0.98）d，研究组出血完全停止时间要短于对照组（t=5.613，P=0.001）。

3 讨论

消化性溃疡是造成上消化道出血的主要原因。消化性溃疡患者由于血容量下降，容易引发急性周围循环衰竭，其生命安全将受到严重威胁。临床治疗消化性溃疡主张快速止血。垂体后叶素治疗消化性溃疡虽然能获得一定效果，但容易造成血压升高、心率加快等副作用，会让实际疗效受到一定程度限制[3]。

此次研究当中，研究组采取了醋酸奥曲肽治疗，结果表明研究组总有效率（97.83%）较对照组（84.78%）更高，组间差异显著（=4.929，P=0.026）;研究组出血完全停止时间为（2.12±0.88）d，对照组为（3.21±0.98）d，研究组出血完全停止时间要短于对照组（t=5.613，P=0.001），与相关文献结果相似[4]。醋酸奥曲肽一种人工合成的天然生长抑素八肽衍生物，可对胃肠肽类物质产生抑制作用，包括血管活性肽物质、胰高血糖素等，可降低门静脉压力及血流量，并降低食管胃底静脉压力。醋酸奥曲肽还可抑制胃蛋白酶及胃酸分泌，可在一定程度上提升食管下括约肌张力，预防胃食管反流，防止血凝块受影响而再次引发出血。

综上所述，醋酸奥曲肽治疗溃疡性上消化道出血效果较为突出，可有效缓解患者症状。

参考文献

张艳虹.醋酸奥曲肽治疗溃疡性上消化道出血的效果分析[J].中国社区医师，2019，35（12）：77，79.

王桂武，陈荣伟，王键.醋酸奥曲肽在溃疡性上消化道出血止血中的应用效果[J].吉林医学，2017，38（11）：2109-2110.

陈慧芳.醋酸奥曲肽在溃疡性上消化道出血治疗中的应用效果观察[J].当代医学，2016，22（19）：121-122.

孙良.醋酸奥曲肽在溃疡性上消化道出血治疗中的疗效观察[J].河南医学研究，2015，24（04）：111-112.