重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效分析

马波　付立平　王健莉

（沧州市人民医院介入医学科，河北 沧州 061001）

【摘 要】目的：研究重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法：选取2018年1月到2018年11月于我院拟进行肝动脉化疗栓塞治疗的新确诊原发性肝癌患者50例，依照患者的住院顺序将其分为甲组与乙组，每组各25例。其中甲组的25例患者实行重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞治疗，而乙组的25例患者实行常规肝动脉化疗栓塞治疗，比较甲组与乙组的临床治疗效果。结果：甲组的总有效率92.00%，乙组的总有效率72.00%，甲组病患的临床治疗效果明显要优于乙组，甲组与乙组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。通过数据可知，治疗后，甲组患者的VEGF水平显著低于乙组患者（P<0.05），且小于治疗前乙组患者（P<0.05），然而乙组患者治疗后的VEGF水平反增（P<0.05）。结论：重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞较常规肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者的效果更优，能够降低血清VEGF水平，是一种比较理想的臨床治疗方法，值得推广。

【关键词】原发性肝癌;肝动脉化疗栓塞;重组人血管内皮抑制素

【中图分类号】R735.7【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--02

引言：原发性肝癌是我国常见的一种恶性肿瘤，其发病率高且发病隐匿，多数患者发现时已经发展至中晚期，且因为患者多伴有较严重的肝病史，肝功能受损严重，外加患者机体免疫机制紊乱，易导致感染、出血，临床治疗效果不佳，死亡率也很高。临床上对不能外科手术切除的中晚期原发性肝癌患者经常实行肝动脉化疗栓塞治疗，通过化疗杀伤和栓塞肿瘤滋养动脉的方法，以期控制肿瘤进展、改善患者症状、延长患者生存期。此次研究对2018年1月到2018年11月于我院拟进行肝动脉化疗栓塞治疗的新确诊原发性肝癌患者50例进行分组对比，分别实施重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞治疗和常规肝动脉化疗栓塞治疗，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2018年1月到2018年11月于我院拟进行肝动脉化疗栓塞治疗的新确诊原发性肝癌患者50例，依照患者的住院顺序将其分为甲组与乙组，每组各25例。其中乙组男性15例，女性10例，年纪最小50岁，最大80岁;甲组男性16例，女性9例，年纪最小51岁，最大79岁;对两组患者资料对比，无显著差异具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 乙组的25例患者实行常规肝动脉化疗栓塞治疗，于第一天和第二十八天对患者进行股动脉穿刺性并行腹腔干造影，将导管超选入肝固有动后将替加氟注射液1.0g和丝裂霉素8mg稀释后通过导管灌注，超选入肿瘤供血动脉后再将碘化油同盐酸吡柔比星20mg混合乳化剂适量缓慢注入，并用明胶海棉颗粒适量加固栓塞。甲组在乙组的基础上灌注药物时增加重组人血管内皮抑制素15mg，其余药物剂量与方法同乙组。

1.3 疗效判定指标 第一，两组患者治疗效果对比。显效，临床症状消失或基本消失;有效，临床症状改善;无效;临床症状无改变，甚至严重。总有效率为显效率和有效率之和。第二，两组患者治疗前后的血清VEGF水平对比。

1.4 统计学方法 采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P <0.05 代表存在显著差异。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果

甲组的总有效率92.00%，乙组的总有效率72.00%，甲组病患的临床治疗效果明显优于乙组，甲组与乙组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表 1。

2.2 对比两组患者治疗前后的血清VEGF水平

通过数据可知，甲组患者的VEGF水平显著低于乙组患者（P<0.05），且小于治疗前乙组患者（P<0.05），然而乙组患者治疗后的VEGF水平反增（P<0.05）。详见表 2。

3 结论

原发性肝癌生长速度同血管生长速度相关，肝动脉化疗栓塞治疗效果同癌细胞对肿瘤血管的诱导作用相关，因此肝癌介入治疗需考虑血管生成抑制作用。抑制血管生成，可以增强肝动脉化疗栓塞效果。

重组人血管内皮抑制素为一种高效的血管内皮生长因子抑制剂，能够抑制血管内皮生长因子表达，进而抑制肿瘤生长。在肝动脉化疗栓塞治疗中加入重组人血管内皮抑制素，能够优化肝动脉化疗栓塞治疗机制，抑制新生血管生成。另外，还能加强化疗药物对癌细胞的杀伤效果。此次研究结果显示，甲组的总有效率92.00%，乙组的总有效率72.00%，甲组病患的临床治疗效果明显要优于乙组，甲组与乙组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。通过数据可知，治疗后，甲组患者的VEGF水平显著低于乙组患者（P<0.05），且小于治疗前乙组患者（P<0.05），然而乙组患者治疗后的VEGF水平反增（P<0.05）。

总之，重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞术较常规肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者的效果更优，能够切实抑制血清VEGF水平，是一种比较理想的临床治疗方法，值得推广。

参考文献

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