基层医院脊柱爆裂骨折的影像诊断

吕淑华　王桂芹　辛宁

【摘 要】目的：分析基层医院脊柱爆裂骨折的影像诊断实施效果。方法：将医院2017年3月至2019年3月收治的100例脊柱爆裂骨折患者编入实验组与对照组，分别采用CT影像诊断（实验组）与X线平片诊断（对照组），分析两组患者的检出率与检查时间。结果：实验组患者的检出率高于对照组，计数资料差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组的检查时间短于对照组，计量资料组间差异较为显著（P<0.05）。结论：CT诊断的检出率相对较高，诊断时间相对较短，在基层医院脊柱爆裂骨折影像诊断领域具有一定的临床应用价值。

【关键词】基层医院;脊柱爆裂骨折;影像诊断

【中图分类号】R683.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

脊柱爆裂骨折的临床表现以局部疼痛和畸形为主，此种疾病可以被看作是高能量损伤性疾病。既有研究结果认为，男性群体的脊柱爆裂骨折发生率低于女熊群体，患者在出现此种创伤以后也会表现出椎管狭窄、變形及错位等症状[1]。与之相关的早期诊断措施有助于改善此种疾病的治疗效果。根据基层医院的实际情况，CT影像诊断与X线平片诊断均已经应用于脊柱爆裂骨折的临床诊断。本次研究旨在分析基层医院脊柱爆裂骨折的影像诊断的实施效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料 研究期间选取的研究样本为2017年3月至2019年3月收治的100例脊柱爆裂骨折患者。根据研究需要，其中50名患者编入实验组，50名患者编入对照组，分组方式为随机分组的方式。实验组男38例，女12例，年龄在23-72岁之间，平均年龄为（54.8±11.4）岁。对照组男39例，女11例，年龄在25-75岁之间，平均年龄为（54.9±11.5）岁。经检验，两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 实验组采用CT影像诊断。在患者全身放松的状态下，临床工作者利用多层螺旋CT进行检查，检查期间，仪器的层厚为5mm，层距为5mm，设备的额定电流为250mA，额定电压为120kV，薄层组织为1mm。在设备参数调整完成以后，相关人员颜椎管垂直面进行扫描。扫描范围为椎管上下各超出1-2结，扫描完成后进行数据传输，开展多层面重建。对照组利用X线平面进行诊断。在诊断工作实施之前，临床工作者仍然需要让患者保持全身放松，后利用DR系统进行拍摄，在临床诊断工作实施期间，相关人员也会利用数字化拍片系统拍摄腰椎平片，并会利用嵌入式热敏打印机处理拍摄的图片。

1.3 观察指标 实验组、对照组的检出率与检查时间。

1.4 统计学处理 利用SPSS19.0软件进行数学处理，计量资料表述方式为均数±标准差（），组间比较采用t检验，计数资料表述方式为数（n）或率（%），组间比较行 检验，如P<0.05，表示实验组、对照组的组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 检出率 实验组的检出率高于对照组，两组组间差异较为显著（P<0.05），见表1。

2.2 检查时间 实验组的检查时间为（3.3±0.3）min，对照组的检查时间为（9.2±0.2），min两组患者的检查时间有显著差异（t=115.709，P=0.000<0.05）。

3 讨论

脊柱爆裂骨折可表现出发生率高的特点。如果在损伤以后未得到及时治疗，混着会出现神经功能损伤。因脊柱爆裂骨折而导致的神经功能损伤会严重影响患者的生活质量。在临床治疗领域，脊柱爆裂骨折的治疗工作需遵循早诊断早治疗的原则[2]。可以说，患者的临床诊断结果的准确性是治疗方法的精确性的主要影响因素。X线平面与CT影像诊断均在脊柱爆裂骨折的诊断过程中发挥着一定的作用。

根据本次研究的研究结果，实验组、对照组的检出率与检查时间均具有较为明显的差异。二者之间的差异表明CT影像诊断在脊柱爆裂型骨折诊断领域更具有临床应用价值。通过对应用于本次研究的两种诊断方式进行分析，X线平片诊断可表现出操作简单的特点，但是此种诊断方式在图像清晰度等方面存在一定的缺陷。如患者存在多种骨质重合后骨折，临床工作者无法根据X线平片诊断的诊断结果作出准确判断。就本次研究而言，实验组、对照组在检查时间方面所表现出来的差异与X线平片诊断在图片清晰度方面存在的缺陷有关。在无法根据X线平片诊断结果进行精确判断的情况下，临床工作者只能通过延长诊断时间的方式，获得更为精确的信息。在X线平片诊断应用于临床实践以后，X片影像的拍摄位置也会成为诊断结果的影响因素。在拍摄位置选择不当的情况下，X片影像诊断的图像结果也会在清晰度方面出现一定缺陷。CT影像诊断可表现出安全、操作方便及速度快等多重优势，此种诊断方式也可以表现出分辨率高的特点。在应用于脊柱爆裂骨折诊断以后，CT影像诊断可以让临床工作者充分了解患者相邻组织间存在的密度差异及形成的差异图像，也可以让他们对不同部位之间的解剖关系有所了解及对骨折病变的部位及类型进行明确。既有研究结果认为，CT影像诊断应用于脊柱爆裂骨折诊断中的准确率为92.5%，与本次研究的研究结果之间存在一定差异[3]。本次研究的研究结果与既有研究报道之间的差异性可能与患者数量等因素有关。

综上所述，CT诊断具有检出率高，诊断时间短的优势，在基层医院脊柱爆裂骨折影像诊断领域具有一定的临床应用价值。

参考文献

韩志恩，王跃，魏书亮，等.X线平片与CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的对比观察[J].影像研究与医学应用，2019，3（01）：39-40.

王家新.X线平片和CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的临床对比分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（15）：45-46.

方艳琼，张政强.X线平片与CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的比较分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（16）：50-51.