产后大出血急诊介入治疗的介入护理措施分析

梁立宏　张剑虹

【摘 要】目的：了解产后大出血急诊介入治疗的介入护理措施。方法：收集我院2017年1月-2018年6月90例接受急诊介入治疗的产后大出血产妇，随机分常规护理组45例和全程护理措施组45例，常规护理组予基本护理，全程护理措施组予全程护理措施。比较两组满意人数;产后失血总量、术后恢复的时间;护理前后汉密尔顿抑郁量表评分;产褥感染发生率。结果：全程护理措施组满意人数、汉密尔顿抑郁量表评分、产后失血总量、术后恢复的时间、产褥感染发生率方面相较于常规护理组更好，P<0.05。结论：接受急诊介入治疗的产后大出血者实施全程护理措施效果好，可减轻产后抑郁和减少出血，减少产褥感染发生率。

【关键词】产后大出血;急诊介入治疗;介入护理措施

【中图分类号】R714.46【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

随着妇产科介入治疗的不断发展和完善，急诊介入治疗为产后出血的治疗开辟了一条新的安全有效的途径[1-2]。为提高护理质量，需要加强急诊介入治疗后的有效护理。本研究分析了产后大出血急诊介入治疗的介入护理措施，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2017年1月-2018年6月90例接受急诊介入治疗的产后大出血产妇，随机分常规护理组45例和全程护理措施组45例，全程护理措施组经产后大出血产妇 31例，初产后大出血产妇 14 例。孕周 37 ～ 42周，平均（39.78±2.21）周。年龄21-37岁，平均（28.22±2.51）岁。常规护理组经产后大出血产妇 31 例，初产后大出血产妇 14 例。孕周 37 ～ 42周，平均（39.18±2.23）周。年龄21-37岁，平均（28.21±2.32）岁。两组一般资料有可比性。

1.2 方法 常规护理组予基本护理，全程护理措施组予全程护理措施。①术前护理。心理护理：介入栓塞治疗产后出血有良好效果，但产后大出血产妇缺乏这方面的知识，担心术后可导致生育能力下降，影响性生活，需要给予产后大出血产妇和家属进行健康教育，介绍成功案例，强调治疗方法的有效性和安全性，减轻其心理负担。②术中护理。术中密切监测产后大出血产妇的情况，监测意识，生命体征等，如果异常立即报告医生。 ③术后护理。术后带产后大出血产妇返回病房并解释了注意事项，指导产后大出血产妇多饮水，促进造影剂排出。给予稍微抬高下肢，预防下肢深静脉血栓的发生。给予心理疏导，减轻其心理障碍，借助音乐疗法等转移产后大出血产妇注意力。

1.3 观察指标 比较两组满意人数;产后失血总量、术后恢复的时间;护理前后汉密尔顿抑郁量表评分状态、血红蛋白;产褥感染发生率。

1.4 统计学方法 SPSS25.0软件统计，数据 P<0.05表示统计学有意义。

2 结果

2.1 两组满意人数对比

全程护理措施组满意人数45人高于常规护理组的34人，P<0.05。

2.2 护理前后汉密尔顿抑郁量表评分对比

护理前两组汉密尔顿抑郁量表评分相似，P>0.05;护理后全程护理措施组汉密尔顿抑郁量表评分优于常规护理组，P<0.05。其中，护理前，常规护理组汉密尔顿抑郁量表评分是24.56±2.76分，护理之后是12.11±2.01分。护理前，全程护理措施组汉密尔顿抑郁量表评分是24.51±2.54分，护理之后是8.45±1.02分。

2.3 两组产后失血总量、术后恢复的时间对比

全程护理措施组产后失血总量、术后恢复的时间优于常规护理组，P<0.05，全程护理措施组产后失血总量、术后恢复的时间分别是743.24±24.33毫升和5.02±0.25天。而常规护理组产后失血总量、术后恢复的时间分别是943.11±43.11毫升和6.34±0.78天。

2.4 两组产褥感染发生率对比

全程护理措施组产褥感染发生率低于常规护理组，P<0.05。全程护理措施组产褥感染发生率是3（6.67），而常规护理组是10（22.22）。

3 讨论

产后出血作为分娩的严重并发症，对产妇的安全构成严重威胁。急诊介入治疗产后大出血效果好，急诊介入治疗是指在医学成像装置的引导下将介入导管直接插入出血血管以进行栓塞的技术，可阻断血液流动，并可以快速彻底止血[3-4]，具有微创，速度快，安全，效率高，保留子宫功能、并发症少等优点，是大多数育龄妇女所接受的。但介入术对护理工作有特殊要求。通过术前、术中和术后的护理，可有效减轻产后大出血产妇心理负担和减少并发症的发生[5-7]。

本研究中，常规护理组予基本护理，全程护理措施组予全程护理措施。结果显示，全程护理措施组满意人数、汉密尔顿抑郁量表评分、产后失血总量、术后恢复的时间、产褥感染发生率方面相较于常规护理组更好，P<0.05。

综上所述，接受急诊介入治疗的产后大出血者实施全程护理措施效果好，可减轻产后抑郁和减少出血，减少产褥感染发生率。

参考文献

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