认知行为干预对老年脑卒中患者生活活动能力的影响

董贺

【摘 要】目的：研究说明认知行为的有效性，将其应用在老年脑卒中患者中，观察其情况。方法：选取社区医院老年脑卒中48例患者作为分析的对象，参照组应用的护理方式为一般方式，实验组应用的护理方式为认知行为，观察患者生活活动能力及认可情况。结果：参照组在未实施护理前的活动能力评分为（43.25±17.29）分，实施后的评分为（67.72±19.56）分;实验组在未实施护理前的活动能力评分为（43.17±18.19）分，实施后的评分为（80.24±18.79）分。其中两个小组之间差异明显（P<0.05）。实验组24例患者对护理方式十分认可的情况为18/24（75.0%）例，参照组24例患者对护理方式十分认可的情况为8/24（33.33%）例。结论：说明应用实验组的护理方式护理情况更佳，活动能力评分高。

【关键词】认知行为干预;老年脑卒中患者;生活活动能力;影响情况

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--02

引言：

脑卒疾病的发病群体多为老年人，此疾病对患者的影响很大，尤其是生活方面。临床中为了提升治疗的显著性，实施认知行为的方式可以逐渐调动患者的参与度，患者逐渐开展训练工作，恢复其生活的能力。本文主要以48例患者作为说明的对象，总结性说明认知行为的实用性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取社区医院48例患者作为分析的对象，统计其年龄、性别，48例患者中男性患者23例，女性患者25例，48例患者的年龄不低于62岁，不超过79岁，平均年龄63.25岁，编号并分组。参照组24例患者中男性患者19例，女性患者5例，39例患者的年龄不低于63岁，不超过79岁，平均年龄63.49岁。实验组24例患者中男性患者4例，女性患者20例，24例患者的年龄不低于62岁，不超过78岁，平均年龄63.28岁。

1.2 方法

1.2.1 参照组的护理工作：护理人员应观察患者的情况，按照所制定的护理步骤实施工作，及时调节病房的温度、湿度、空气等[1]，对病房及周围环境进行彻底的消毒工作，询问患者在治疗期间的情况，对于患者所出现的异常情况应及时告知其主治医生。

1.2.2 实验组的护理工作：第一，了解患者。认知行为主要是患者对什么情况担忧、顾虑，造成患者内心的封闭[2]，在交谈的过程中重点分析患者纠结的事情。有些患者在引导的过程中其戒备心理较重，不轻易说出自己的心事，要求护理人员具有极高的耐心、责任心，交流中注意方式方法，逐渐深入患者的心理，使患者打开心扉，再根据患者的心理活动评估其行为，待患者思想上不抵抗的情况下讲述治疗方案，便于患者行动上按照治疗方案实施。第二，心理方面。老年患者对疾病的认知较差，很多患者对疾病的了解属于道途听说，其认识具有一定的偏差。临床中应引导患者具有正确的心理，心理引导英语全面的教育工作相结合，这样的方式患者心理上逐渐接受、信服。第三，训练工作。护理人员应准确的记录患者治疗期间的各项情况，根据患者的情况制定训练工作，在前提的过程中可以实施简单的训练，如引导患者舒展腰部、颈部、肩部等，深呼吸调节其压力，便于患者处于一种放松的状态。根据患者的情况制定适合患者的训练计划。护理人员应将所指定的训练计划前提告知患者及患者的家属，分析不同阶段患者回复的状况，便于患者高效的参与。

1.3 观察指标 临床中对患者的生活能力进行评分，100分为总分。临床中调查患者对护理方式认可的情况，其中认可情况分为十分认可、一般认可、不认可。

1.4 统计学方法 通过采用数据记录的方式对比参照组与实验组，利用统计学的方法将数据进行计算。结合数据之间的关系计算相应的数据，P<0.05，有明显的差异。

2 结果

参照组在未实施护理前的活动能力评分为（43.25±17.29）分，实施后的评分为（67.72±19.56）分;实验组在未实施护理前的活动能力评分为（43.17±18.19）分，实施后的评分为（80.24±18.79）分。其中两个小组之间差异明显（P<0.05），详情见表1。

2.1 参照组与实验组

2.2 对护理方式认可的情况 实验组24例患者对护理方式十分认可的情况为18/24（75.0%）例，不认可的情况为1/24（4.17%）例。参照组24例患者对护理方式十分认可的情况为8/24（33.33%）例，不认可的情况为6/24（25.0%）例，詳情见表2。

3 讨论

参照组在实施护理后的活动能力评分为（67.72±19.56）分，24例患者对护理方式整体的认可情况为18/24（75.0%）例;实验组在实施护理后的活动能力评分为（80.24±18.79）分，24例患者对护理方式整体的认可情况为23/24（95.83%）例。说明应用实验组的方式患者锻炼的积极性提升。

临床中实施认知行为方式，第一有助于更好的了解患者，很多患者接受疾病需要一个过程，患者情绪会影响治疗工作的开展，通过及时调节患者的心理活动端正其心态。第二主要是围绕患者开展工作，医护人员对患者的关注度提升，护患关系融洽、友善，患者对此方式认可度高。

参考文献

张祎，王继红，王永乐.认知行为干预对老年脑卒中患者生活活动能力的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017（1）

钱卫琴，肖玉华.认知行为干预对脑卒中患者综合功能恢复的影响[J].护理实践与研究，2016，09（19）：14-16