临床护理路径在胆结石围手术期的应用效果

张雨花　杜红娟　李敏娟

【摘 要】目的：观察临床护理路径在胆结石围手术期的应用效果。方法：选取我院自2018年3月至2019年2月收治的胆结石患者164例，并将其随机分为观察组和对照组，每组各82例患者。观察组患者在围手术期使用临床护理路径进行干预，而对照组则使用常规护理进行。对比分析两组患者治疗住院情况及院前護理满意度。结果：观察组患者住院时间明显较低，同时与对照组比较术后自由活动时间显示，同样是观察组患者使用时间较短，P<0.05;比较2组患者在整个治疗过程中所花费的费用，观察组患者住院费用低于对照组，P<0.05;另外，比较2组患者护理满意度，观察组患者护理满意度为97.56%（80/82），优于对照组79.27%（65/82），P<0.05。结论：在胆结石患者围手术期使用临床护理路径效果显著，能够提升患者护理满意度，并缩短患者住院时间，加快患者进行自由活动的时间，并减少家庭负担。

【关键词】胆结石，围手术期，临床护理路径

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--01

胆结石在临床中发生较为常见，主要是一些因素对胆管系统产生影响，从而导致其产生结石，在临床上的表现主要是在食用油腻食物、体位发生改变后产生的腹痛、呕吐以及恶心症状。该病在实际治疗中，存在一些患者对病情不了解，若出现一些身体不适情况则会出现焦虑、不安的负面情绪[1]，对于后期预后来说存在较大的负面作用。本次研究通过我院164例胆结石患者在围手术期进行临床护理路径的作用，并取得较高临床效果。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年3月至2019年2月在我院进行治疗的164例胆结石患者。所有患者在入院时均存在腹部疼痛症状，在经过相关检查后确诊症状，且症状与医学诊断标准相符，并对患者实行腹腔镜胆囊切除术。将所有研究对象按照随机方法分为观察组和对照组，两组包括96例男和68例女，年龄为22～64岁，平均年龄（40.1±3.7）岁;102例胆囊结石，62例胆管结石，本次研究所有患者均知情且自愿参与，两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组在患者围手术期间依照医嘱对患者进行药物护理、饮食护理;保持病房温度和适度正常;对患者进行相关健康教育。

观察组则采用临床路径护理：①充分了解患者临床症状以及身体各项指标，成立临床路径小组，针对患者进行科学、合理护理方案的制定，在护理过程中及时关注患者病情变化，并进行护理方案的修改和完善[2]。②在患者入院后，依照制定的临床路径护理方案对患者进行护理，在围手术期实行健康教育和护理措施，加强患者对胆结石疾病的认识，并使其对治疗方法具有相关了解。③在治疗过程中，若发生相关变化应在最短时间内通知给病人家属，并告知患者使其做好充足的心理准备;同时观察患者心理情绪变化，给予相关鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。⑤护士长需定期监督临床护理路径实施的力度，保证严格规范的进行，并针对某个护理阶段进行评价和改善，增强护理人员工作积极性。

1.3 观察指标和医疗评定标准 观察2组患者术后进行自由活动的时间、住院时间，同时统计2组患者从入院到出院所花费的所有费用;医院自制护理满意度调查表，在患者出院之前进行相关调查。满分为100分，非常满意分值在85分以上，基本满意在60分-84分之间，不满意分值在59分以下。总满意=非常满意+基本满意。

1.4 统计学处理

通过使用SPSS18.0软件对本次研究数据进行对比分析，计量资料及技术资料采用（）、%表示，行t值、X2完成检验，以P<0.05存在显著差异为具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后各项指标比较 观察组患者在术后各项指标如自由活动时间、住院时间与对照组相比显著较短，且观察组患者在整个治疗阶段的费用使用较少，P<0.05，见表1.

2.2 护理满意度比较 观察组患者护理满意度相较于对照组患者来说明显较高，P<0.05，见表2.

3 讨论

对胆结石的临床护理路径的实施，主要是针对患者设计专属的护理方法，根据患者临床症状的表现实施护理措施。在护理过程中，护理人员通过对患者各项临床指标进行检测，并根据临床护理路径的各项流程进行实施，同时根据患者症状的变化进行相关调整，从而得到更加科学、适当的护理方案。与患者和家属的沟通交流，向患者介绍主要的治疗方法，并缓解患者内心存在的恐慌和不安心理，给予大量的鼓励和支持，使其重新树立抵抗疾病的信心，保持积极的态度应对治疗;通过对患者进行健康宣教，改善患者日常的生活习惯，达到强化患者生活质量的目的。

在本次研究中，观察了我院164例患者，研究在使用临床护理路径的使用效果。研究结果显示，观察组患者在治疗后相较于对照组而言可在短时间内进行自由活动;从患者住院时间上看，明显观察组患者使用时间较短，同时使用的治疗费用较低，证实使用临床护理路径可增强患者的治疗效果，使患者及时缓解临床疼痛，并加快恢复时间。对患者进行护理满意度调查发现，观察组患者的护理满意度为97.56%，对照组则为79.27%，即观察组患者效果显著。

综上所述，证实临床护理路径应用于胆结石围术期的有效性，可在临床治疗中推广并使用。

参考文献

王素琴.浅谈临床护理路径在胆结石围手术期的应用效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（60）：276-276.

庞红， 文静， 林晓诗.临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果探析[J].医药卫生：文摘版， 2016， 26（8）：00163-00163.