关节镜下半月板损伤术后患者护理探析

吕铭　陈晓

【摘 要】目的：探析关节镜下半月板损伤术后患者的护理措施以及其临床适用效果。方法：抽取我院2018年2月至2019年2月行关节镜下月半损伤手术的患者80例，对其临床资料进行整理。按照双色球分组的方式，将其划分为对照组和观察组，每组40例。对照组的患者采取常规护理干预;观察组的患者采取优质护理干预。从两组患者的术后并发症发生状况、关节功能恢复状况、对护理满意度等指标上来进行观察和评估其护理结果。结果：从两组患者的术后并发症发生率上来看，观察组明显低于对照组;从两组患者的关节功能恢复状况上看，观察组优于对照组;从两组患者对护理满意度上比较，观察组高于对照组。三项指标上比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在关节镜下半月板损伤术后对患者采取优质护理干预，能够有效地改善其术后并发症的发生状况，促进关节功能的恢复，优化患者对护理满意度，值得推广。

【关键词】关节镜手术;半月板损伤;优质护理;效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--01

引言：

当前半月板损伤已经成为膝关节常见疾病，必须要及时进行半月板修复或者切除，如果干预不当，患者可能会出现膝关节功能缺损，进而影响负重与行走功能[1]。目前，临床对半月板损伤提出了关节镜手术治疗方案，这种干预措施具有创伤小、恢复速度快、并发症较少、住院时间短等多个特点，得到了患者以及骨科医师的认可与推广[2]。然而，作为一种手术治疗方案，临床上仍旧有许多患者对其认知存在缺失。这就使得关节镜下半月板损伤术实施后，患者的恢复存在缺损，进而限制了康复进度与结果。笔者结合我院收治的关节镜下半月板损伤手术患者采取优质护理干预状况进行探讨。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院2018年2月至2019年2月行关节镜下月半损伤手术的患者80例，对其临床资料进行整理。按照双色球分组的方式，将其划分为对照组和观察组，每组40例。对照组中，男女患者的占比为24：16，年龄最大的73岁，年龄最小的18岁，平均年龄（36.28±4.28）岁，内侧半月板损伤15例、外侧半月板损伤14例、双侧半月板损伤11例;观察组中，男女患者的占比为25：15，年龄最大的72岁，年龄最小的19岁，平均年龄（36.19±4.57）岁，内侧半月板损伤14例、外侧半月板损伤16例、双侧半月板损伤10例。

纳入标准：（1）所有患者均符合临床下半月板损伤的相关指征，经过影像学检查，符合关节镜手术的实施指征[3];（2）患者无严重的器质性缺损;（3）患者及其家属签署知情同意书，具有较好的沟通能力，能够配合临床工作的开展。

对两组患者的年龄、性别等一般资料加以比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

在患者入院后，对其进行常规检查，确定符合对应的手术标准后，对患者进行关节镜下手术治疗。在给予患者硬膜外麻醉后，行半月板缝合、半月板部分切除、半月板全切等手术，在术后给予对应的抗生素干预。

对照组患者采取常规护理干预，在患者手术后，对其进行遵医嘱用药;观察患者的病情变化等。

观察组患者采取优质护理干预，其以对照组的干预为基础，在此之上，采取如下措施：（1）心理护理与健康教育。关节镜手术虽然能够有效地控制术中创伤，但是，由于多数患者及其家属缺乏疾病及相关手术的认知，从而使之对手术存在较为严重的负性情绪。尤其是在手术后，患者存在的疼痛或者不适，可能会使之对治疗产生错误的认知，基于此，护理人员必须要及时对患者進行疏导，让其了解手术治疗前后的具体状况，从而对术后不适有正确的认知，能够端正自己的心态，积极配合临床工作的开展，提高自己的疾病应对能力。（2）并发症预防。在手术后，需要对患肢进行弹力绷带包扎与固定，防止关节内出血与积液产生，及时对敷料进行更换，从而促进患者的创口恢复;遵医嘱对患者进行抗生素用药，观察其体征变化，如果存在红肿、疼痛等状况，需要第一时间采取处理措施;在患者状况允许下，对其采取合理的康复训练，如果术后不采取积极的训练措施，可能会出现关节粘连，从而丧失对应功能。在麻醉药效消失后，患者可进行髌骨向上运动、患肢屈伸等训练，促进血运循环。

1.3 评价指标 统计两组患者的术后并发症发生例数，其主要包含感染、血栓、膝关节强直等类型;以Lyshohn评分来对患者的关节功能恢复状况进行比较，将其划分为优、良、差三类，统计其优良率。同时，以我院自制的患者满意度调研表，对其护理满意度进行统计。

1.4 统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从两组患者的术后并发症发生率上来看，观察组明显低于对照组;从两组患者的关节功能恢复状况上看，观察组优于对照组;从两组患者对护理满意度上比较，观察组高于对照组。三项指标上比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

3 讨论

在关节镜下行半月板损伤治疗手术，其能够最大程度的降低患者的创伤与痛苦，促进疾病的康复[4]。但是，由于患者对手术的刻板认知以及术后自我管理能力的缺失，临床上存在很多半月板损伤行关节镜手术患者在术后的并发症发生率较高，关节功能恢复较差的状况[5]。在这种状况下，我院提出了优质护理干预，其能够针对关节镜手术实施的特点以及患者的认知状况来开展教育工作，并且就该种手术术后可能会出现的并发症采取预防措施，提出对应的康复训练干预，来促进个体的恢复[6]。从本次试验结果上看，观察组患者的并发症发生率、关节功能恢复优良率、护理满意度等各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在关节镜下半月板损伤术后对患者采取优质护理干预，能够有效地改善其术后并发症的发生状况，促进关节功能的恢复，优化患者对护理满意度，值得推广。

参考文献

王丽珍.关节镜下半月板损伤缝合术患者膝关节功能恢复围术期护理[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（12）：269-270.

王春兰.关节镜下半月板损伤缝合术患者膝关节功能恢复的围术期护理[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（91）：103-104.

张俊梅，张海峰.探讨关节镜下半月板损伤缝合术患者膝关节功能恢复的围术期护理[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（82）：105+108.

张磊，郭英萍，项毅，杜翠梅.关节镜下半月板损伤术后的护理与康复训练[J].中国实用医药，2017，12（20）：164-165.

瞿邱炜.关节镜下半月板损伤缝合术患者膝关节功能恢复的围术期护理[J].解放军护理杂志，2016，33（10）：49-52.

徐邵樱.关节镜下半月板损伤术后患者护理[J].求医问药（下半月），2012，10（08）：634-635.