互动健康教育模式在小儿骨折病人护理中的应用价值

何正位　龙凤　陈联　胡燕　蒋林峻

【摘 要】目的：观察互动健康教育模式在小儿骨折病人的临床护理中的影响效果。方法：抽取我院在2018年12月至2019年5月接收的200名小儿骨折患者，通过抽签的方法选出甲组和乙组，每组患儿各100名，甲组患儿采用常规健康教育模式进行护理，乙组患儿采用互动健康教育模式进行护理，对比两组患儿的护理效果以及患儿及其家属对护理的满意度评分。结果：甲组患儿的护理有效率为84%，乙组的为94%，差异显著（P<0.05）;甲组患儿及其家属对护理的满意度评分为79.67±3.91分，乙组的为91.68±4.22分，差异显著（P<0.05）。结论：互动健康教育模式在小儿骨折病人的临床护理中，其护理方式更受患儿及其家属的认可，有利于提高临床治疗效果，护理价值显著。

【关键词】小儿骨折;互动健康教育;常规教;护理效果;满意度

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--02

前言

儿童骨折和软组织损伤与成人不同，根据Currey和Butler的理论，儿童的骨组织具有更大的柔韧性，能够产生可塑性的弓形损伤。在骨折发生前，儿童的骨组织能够吸收大部分的能量，从而减轻所受损伤的程度。儿童的骨膜比成人厚，通常在骨折后能够保持一侧骨膜的完整，有利于各种骨折复位后的稳定和减少移位的程度[1]。因此本次研究抽取了我院的200名小儿骨折患儿就分组护理，意在分析互动健康教育护理模式的护理效果，现将具体报告呈下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院在2018年12月至2019年5月接收的200名小兒骨折患者，通过抽签的方法选出甲组（n=100）和乙组（n=100）。甲组患儿男女数量分别为64名和36名;患儿平均年龄在（6.12±4.18）岁，其中有86名患儿为上肢骨折、12名患儿下肢骨折，2名患儿为锁骨骨折。乙组患儿男女数量分别为68名和32名;患儿平均年龄在（6.25±4.07）岁，其中有85名患儿为上肢骨折、14名患儿为下肢骨折，1名患儿为锁骨骨折。两组患儿的一般临床资料无显著差异P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 甲组患儿应用常规健康教育模式进行护理，具体为护理人员向其单方面的反复介绍病房环境，健康知识，以及术前术后的护理，康复训练计划等等。乙组患儿应用互动健康教育模式进行护理，具体为①根据患儿的实际年龄以及患儿和患儿家属的实际受教育程度制定切实可行的互动教育计划方案。②骨折后患肢疼痛，疼痛呈间断性发作，且夜间易加重。因此正确掌握并使用FLACC评分、改良面部表情评分法，对骨折患儿进行正确疼痛评估。从而制定针对其患儿有效的疼痛护理措施。如分散注意力，减少各种疼痛刺激，保持病房的干净整洁无异味，给患儿营造舒适的病房环境等。记住疼痛在非药物性护理干预无效的时候及时通知医生，遵医嘱进行药物干预。③通过通俗易懂语言将入院事宜以及病房环境详细介绍给患儿及其家属，同时积极采用欢快活波的语气和患儿进行沟通交流，缓解其对新环境的不适感，打造良好的护患关系。④对于年龄较小识字量较低的患儿，可以通过派发通俗易懂的卡通图片形式或者是播放视频等方式来辅助进行健康教育，教育内容主要为疾病知识教育、治疗方法介绍、术前术后的注意事项、功能锻炼指导以及饮食指导等，同时告知患儿家属尽量多陪同患儿一起锻炼，以被动锻炼带动主动锻炼，从而提高患儿的锻炼积极性。⑤护理人员可以组织锻炼收获有一定效果的患儿给锻炼效果不佳的患儿进行现场演示锻炼方法，榜样示范，对同年龄积极配合治疗的患儿进行大力表扬，鼓励激发患儿的学习。除此之外，护理人员还需对患儿及其家属的康复知识掌握程度进行定期评估，针对欠缺方面及时补充。⑥阶段性宣教，让互动健康教育模式贯穿于入院、住院、出院，保持延续性。

1.3 观察指标 观察两组患儿的护理效果（显效：治疗加康复锻炼后完全恢复正常，且治疗依从性高;有效：治疗加康复锻炼后具有显著改善，且治疗依从性较高;无效：治疗加康复锻炼后无改善，治疗依从性低。总有效率=（显效人数+有效人数）÷总人数×100%）;出院后通过电话随访，自制满意度调查问卷统计两组患儿及其家属的满意度评分，满分100分，分数高低和满意度正比关系。

1.4 统计学方法 本次研究选择SPSSl5.0软件分析实验数据，计量资料用（）代表，行t检验，计数资料用[n（%）]代表，行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理有效率：甲组患儿的护理有效率为84%，乙组患儿的为94%（P<0.05），具体见表1。

2.2 患儿及其家属的护理满意度评分：甲组评分为79.67±3.91分，乙组评分为91.68±4.22分，差异有统计学意义（X2=20.88，P=0.00）。

3 讨论

在儿童骨科的临床治疗以及护理中，由于其心智发育尚未完全，加之骨折后患肢疼痛，因此在治护期间容易发生各种诸如焦虑、恐惧以及哭闹等情况。影响治护工作的顺利进行，进而对病情康复不利。特别时针对年龄较小的患儿，由于其感受想法不能通过语言准确描述出来，因此只能通过哭闹或者是不合作来反映其感受，这不仅对治护进程带来严重影响，还会对患儿的骨骼功能恢复带来影响[2]。因此在临床治护中，需要打造一个良好的护患关系，以便能够有效的对患儿及家属进行健康教育，提高患儿和家属的健康认识水平，使其能够有效配合临床治疗护理。

通过本次对我院200名小儿骨折患儿分组进行健康教育护理之后，结果显示实施常规健康教育护理模式的甲组患儿，其护理有效率为84%，实施互动健康教育护理模式进行护理的乙组患儿，其护理有效率为94%，差异显而易见（P<0.05），其原因可能是常规健康教育模式由于患儿及其家属的文化程度有限，其重视程度不够，而且在接收相关的护理指导以及康复锻炼技巧时，处于被动接收灌输状态，导致健康知识储备低，进而使得护理效果不理想，而互动健康教育护理模式，提倡的是护理人员和患儿及其家属之间，通过互动来提高患儿及其家属的配合度，进而提高治疗护理的效果。在护理满意度评分方面，甲组患儿的评分显著低于乙组评分（P<0.05），其原因可能是由于乙组的互动健康教育护理模式，大大增加了护患之间的接触机会，为良好的护患关系的建立奠定了基础。

综上所述，互动健康教育模式在小儿骨折病人的临床护理中，具有良好的护理效果，有利于提高患儿的护理满意度，促进患儿早日恢复健康。

参考文献

（美）S.TERRY CANALE.儿童骨折与脱位[J]，坎贝尔骨科手术学，2006， 1（11）：1316-1317

罗韵，欧阳婷，刘秀芳等.互动健康教育模式在小儿骨折患者护理中的临床价值分析[J].当代护士（下旬刊），2018，25（12）：148-150.