封闭式负压引流技术及其在骨外科护理中的应用分析

陈玉苗　杨瑞翠　代小梅

【摘 要】目的：研究骨外科护理中封闭式负压引流技术使用效果。方法：选取医院2017年3月至2019年3月骨外科120例患者为研究样本，随机分为实验组与常规组，各组均为60例，两组分别使用封闭式负压引流技术、常规护理方式进行干预，对护理效果进行比较。结果：观察两组护理方式有效率，实验组优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）结论：使用封闭式负压引流技术护理骨科患者，相较于常规护理方式作用更加显著，可以提高治疗水平。

【关键词】骨外科;封闭式负压引流技术;护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）22--01

随着多种意外导致的骨折、软组织损伤和创面感染等问题增多，骨外科护理中，控制创面感染、加速伤口愈合、规避并发症已经成为护理的重要课题[1]。本研究选取120例骨伤患者作为观测对象，探究持续封闭式负压引流应用效果，现报导如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料 将医院2017年3月至2019年3月期间收治的120例骨外科患者，随机分为实验组和常规组，每组均为60例，两组男女分别为40例、20例和36例、24例，年龄范围分别为34～41岁、33～40岁。比较两组一般资料，P>0.05，差异无统计学意义，符合临床研究要求，存在可比性。此次研究已取得患者同意，且均签订知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 常规组 病患入院后，使用常规方式进行治疗，先清理伤口，剔除溃烂、坏死组织，消毒处理后，利用传统橡皮管引流法，结合常规护理进行干预，定期更换局部创面药物。术后医护人员还应根据患者生活习惯，为其提供舒适的护理，引导患者配合治疗[2]。

1.2.2 实验组 在常规组基础上，使用双氧水和生理盐水等反复清洗创面，用修剪成与创面大小、形状一致的Vacuseal材料覆盖，并用生物透性模封闭整个创面，连接负压源，将压力控制在40～60kPa，此过程应注意操作无菌性。然后实施护理干预：

①引流管护理。检查引流管是否存在裂缝、破损，保证其密封性。利用引流管连接，检验材料负压效果，医护人员固定引流管后，还应告知患者身体活动时引流管注意事项。②负压护理。引流管中负压过大会降低其通畅性，护理人员应定时观测负压情况，保证将其控制在40～60kPa范围内，若出现患者疼痛、导管引流不畅问题，应及时调整负压。③引流观察。定时观测、记录引流液体气味、颜色和性质等，若出现流量增多、活动性出血等状况，应即刻告知医师进行处理。④疼痛护理。护理人员应掌握患者疼痛位置和程度，指导其使用适当更换体位、听音乐等方式进行缓解。若症状加重、体温升高，应考虑感染、负压过大诱发问题可能性，并进行相应治疗。

1.3 疗效判定 比较实验组与常规组创面临床治疗效果，判定标准划为：①愈合：痂皮脱落、炎症消失、创面治愈;②显效：创面面積缩小明显，新鲜肉芽长出;③有效：切口渗出物减少，创面大小缩减;④无效：未能好转，甚至出现恶化。其中，愈合、显效和有效例数为总有效。

1.4 统计学方法 借助SPSS20.0软件对采集的患者数据样本进行统计分析。用率（%）表示计数资料，以 检验法作为验证数据。经检验P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

实验组使用封闭式负压引流干预后，愈合20例、显效治疗20例，有效治疗18例，总治疗有效率为96.7%，显著高于常规组75.0%，且P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

3 讨论

骨科创面问题属于开放性伤口，常伴随软组织大面积缺损问题，受外界环境影响较大，反复换药中易引发局部感染，而要减少并发症、提高治愈水平，骨外科护理必不可少[3]。常规护理方式中，橡皮管对切口渗出液引流效率不高，可能引发创面再次感染，降低患者恢复效果。封闭式负压引流技术属于一种全面引流护理技术，创面愈合效果显著，更加具有医疗使用意义。此项技术利用特殊创面敷料与生物透性膜封闭骨伤创面，可以防止创面受外界病菌影响，减少了感染发生率，再借助负压引流持续吸引渗出液，全面清理创面坏死、溃烂组织，并保持创面干燥、清洁，利于提升治疗效果，还可帮助机体分泌释放纤溶蛋白激活物，使伤口快速进行自溶性清创。另外，借助负压引流技术可以加快合成增生期胶原蛋白，优化创面血运水平，促进肉芽组织生长，缩短创面愈合时间。并且此技术操作简便，对患者影响小，通常7～14d无需换药，减轻了患者疼痛程度[4]。

此次研究中，利用封闭式负压引流技术对实验组对象进行护理，60例患者中愈合20例、显效20例，有效18例，总有效率为96.7%，相较于常规组有效率75.0%，治疗效果明显提升，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。而在使用此项技术时，应注意辅以科学护理干预，通过加强引流管管理，保持其通畅性，对引流情况进行观测，防止出现异常问题，一旦出现即刻告知医师进行处理。同时借助负压护理和疼痛护理，提高患者舒适度，使其配合医师治疗，以此推进患者康复速度。

综上所述，护理骨外科患者时，应利用封闭式负压引流技术进行干预治疗，可以加快创面治愈速度，帮助患者早日恢复健康，此项技术值得推广。

参考文献

李秀华.封闭式负压引流技术及其在骨外科护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2018，10（12）：169-171.

李润香，蒋治莉.封闭式负压引流技术在骨外科护理中的应用[J].中国当代医药，2017，24（32）：186-188.

卞博，刘群.骨外科创伤患者应用改良封闭式负压引流技术的治疗效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（88）：86.

王冠溪，刘晓霞，王琳.改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（87）：17098.