中药汤剂口服联合醋酸曲安奈德注射液等行局部注射治疗带状疱疹后遗神经痛症的临床疗效研究

赵玉亮

【摘 要】目的：探讨在对带状疱疹后遗症患者进行治疗的过程中，中药汤剂口服联合醋酸曲安奈德注射液等行局部注射治疗对其后遗神经痛的影响。方法：将2017年4月至2019年6月期间我院收治100名带状疱疹后遗症患者作为对象，按照入院诊治时间分为对照组与实验组，给予对照组患者醋酸曲安奈德注射液等的方式进行干预，给予实验组患者中药汤剂口服联合醋酸曲安奈德注射液等的方式进行干预，对两组临床治疗效果进行比较和分析。结果：通过分析发现，与对照组相比，实验组患者在临床治疗效果方面都有比较大的优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对带状疱疹患者进行治疗的过程中，中药汤剂口服联合醋酸曲安奈德注射液等行局部注射治疗方式具有较高的治疗效果，帮助患者更快的恢复健康。

【关键词】中药汤剂口服;带状疱疹后遗症;醋酸曲安奈德

【中图分类号】R752【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22--02

带状疱疹主要是由水痘带状疱疹引起的，此病的发病率与年龄有一定的关系，研究表明，随着年龄的增加其发病率会有一定程度的上升。带状疱疹后遗神经痛是指皮肤的皮疹已经完全消退，但受侵犯的神经分布区域仍有阵发性的剧烈疼痛，这种疼痛可持续数月或数年不等，带状疱疹后遗神经痛的患者60岁以上的老年人占了大部分，所以带状疱疹后遗神经痛给患者特别是老年人带来极大的痛苦，极大的影响了患者的生活质量。治疗通常采用中药口服疗法以及醋酸曲安奈德等药物注射的方法进行治疗，但是单项治疗在具体的治疗过程中的疗效并不显著[1]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2017年4月至2019年6月期间在我院收治的100名带状疱疹后遗神经痛的患者作为本次研究的对象，按照入院诊治的先后时间分为对照组与实验组两组，两组中各分部50名患者，对照组中男性和女性患者分别有24例、26例。年龄在51～70岁之间，平均年龄（52.35±4.62）岁。实验组的患者中男性21例女性29例，年龄在52～69岁之间，平均年龄（52.34±5.61）岁。100名患者都符合临床带状疱疹后遗神经痛的诊断标准[2]，并排除患有高血压、糖尿病等疾病。将患者的一般资料进行比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组醋酸曲安奈德注射液等的方式进行干预，实施醋酸曲安奈德注射液等行局部注射治疗的方式进行干预，注射的药物以及规格分别是醋酸曲安奈德注射液50mg（5ml）的规格，维生素B12，500ug（1ml），2%利多卡因5ml。混合比例5：1：5，按比例取适量于5ml一次性注射器中混合后行痛点局部注射，一周注射一次，连续治疗三周。

1.2.2 实验组 在给予同对照组相同治疗的基础上，实施中药汤剂口服的方式进行干预，药方的组成：紫草10g，板蓝根10g，丹参10g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，木香10g，枳壳10g，莪术10g，延胡索20g，乳香6g，没药6g，当归10g，甘草6g。煎制水量为300ml，早晚各150ml饭后温服，患者一天服用一副药，连续服用三周即一个疗程。两种干预方式同时进行即可。

1.3 比较指标 将两组患者的临床治疗效果进行评价，经过三周的治疗后若患者的疼痛基本消失则为显效;若经过治疗后还存在一定程度的疼痛，但这种疼痛是可以忍受的则为有效;若经过三周的治疗后疼痛没有明显的改善则为无效。临床效果的评价越高，证明对后遗症的治疗效果越好。

1.4 数据统计 采用SPSS20.0软件进行数据分析，计量资料用（n，%）表示，采用x2和t进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

将两组患者的治疗效果进行比较分析，对照组和实验组的治疗有效率分别是78%和94%，显然后者的治疗效果较好，差异具有统计学意义（P<0.05）。分析见表1。

3 讨论

在带状疱疹后遗症的治疗中，中药口服和西药注射都能起到一定是的效果，药方具有清热解毒、活血化瘀的作用。醋酸曲安奈德、维生素B12、利多卡因这三种药物的联合使用具有抗病毒、抗炎、以及营养神经的具体作用和效果[3]。通过本文的研究表明，如果单纯的通过西药注射方法进行干预，则对带状疱疹后遗症的治疗有一定的效果，在此基础上加上中药汤剂口服的干预措施则有了极大明显的改善，反映出中药汤剂治疗带状疱疹后遗症的显著效果。本人认为，带状疱疹后遗症中的疼痛是滞留在体内的病毒对神经破坏和侵蚀所导致的，从中医的角度来看属毒热之像未尽，热灼阴血，经络阻隔，气滞血瘀所致。口服中药有解毒活血，行气止痛的功效，通过一定时间的口服中藥治疗，能使破坏的神经修复、阻滞的经络通畅，淤积的毒素祛除，这样就能很大程度上将疼痛进行缓解，所谓“痛则不通，通则不痛”就是这个道理。方中桃仁、红花、丹参、赤芍活血化瘀，莪术、乳香、没药活血破瘀，消积止痛，佐以木香、枳壳、延胡索行气活血止痛，紫草、板蓝根清除余毒，方中各药组合达到解毒活血，行气止痛的功效，因此对带状疱疹后遗症有较好的治疗效果。

综上所述，单纯的醋酸曲安奈德注射液等行局部注射治疗对带状疱疹后遗症有一定的效果效果，中医的治疗方式在带状疱疹后遗症的治疗当中能发挥很大的作用，中药汤剂能将患者体内的病毒进行较好的祛除，同时将被堵塞的经络疏通，将被破坏的神经进行修复，从而达到良好的治疗效果。

参考文献

孙占学，张丰川，曹婷.从“络”探讨带状疱疹后遗神经痛的中医治疗[J].中医杂志，2019，60（08）：653-655.

曹新添，张学学，张达颖.超声引导下胸椎旁、皮内联合阻滞治疗急性期带状疱疹性神经痛的临床观察[J].中国疼痛医学杂志，2019，25（04）：303-305+308.

王良明，迟妍，温静，张园程.清肝泻火除湿方对带状疱疹肝经郁热证患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（12）：1342-1345.