盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果分析

张文媛　苏怀玲　贾治生

【摘 要】目的：研究分析在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中使用盐酸胺碘酮的临床效果，为临床提供参考经验。方法：随机选取我院2015年02月01日-2018年12月01日急性心肌梗死后室性心律失常患者中的100例作为研究对象，分为对照组和实验组，每组各50例，对照组患者给予盐酸利多卡因治疗，实验组患者选用盐酸胺碘酮进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：实验组患者在室性心律失常发生次数、PR间期、QRS波时限时都优于对照组，P>0.05，具有可比性，实验组不良反应状况也少于对照组患者，且P<0.05，结论：在治疗急性心肌梗死后室性心律失常中使用盐酸胺碘酮，不仅可提高患者的临床治疗效果，同时也减少患者不良反应发生，安全性较高，值得临床推广应用。

【关键词】盐酸胺碘酮;急性心肌梗死;室性心律失常

【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

急性心肌梗死属于心血管疾病中一种常见的急危重症，该疾病是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所导致[1]，会引发患者心律失常、休克或心力衰竭等症状，对患者生命健康造成严重威胁。近几年来随着我国经济不断的发展，快节奏的生活、饮食结构的变化以及人口老龄化现象的加剧，我国急性心肌梗死患者发病数量不断的增加，且该病发病十分迅速且死亡率极高[2]，目前医学上治疗该疾病的主要手段是药物治疗及血运重建治疗，本文主要研究在治疗急性心肌梗死后室性心律失常患者中使用盐酸胺碘酮的临床治疗效果，具体研究结果如下。

1 患者资料和治疗方法。

1.1 基本资料 随机抽取我院2015年02月01日-2018年12月01日收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者中的100例作为研究对象，通过检查患者全部符合临床诊断标准，实验组给予盐酸胺碘酮，其中男性患者32例，女性18例，年龄在35岁～70岁之间，平均年龄（49.5±10.5）岁，平均体重（65±13.3）kg，26例患者发生下壁心肌梗死，24例为前壁心肌梗死。对照组给予盐酸利多卡因，其中男性29例，女性21例，患者年龄在37岁～76岁之间，平均年龄（50.5±12.5）岁，平均体重（68±4.5）kg，27例患者发生下壁心肌梗死，23例为前壁心肌梗死。对两组患者的年龄、体重、病情等基础资料进行核算比较，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 在给予两组患者相同护理的前提下，对患者的心率、血压、心电图等生命特征进行密切关注，必要时给患者进行吸氧、镇痛等。对照组患者给予盐酸利多卡因药物治疗，静脉推注，每次50mg，然后观察患者病情，若病情未好转可重复进行药物治疗，最大静脉注射剂量为150mg，给患者进行静脉注射后可进行静脉滴注24小时，速度维持在每分钟2mg。

实验组在对照组的治疗的基础上选用盐酸胺碘酮药物治疗，150mg药物进行静脉推注，10分钟内完成推注，观察患者病情变化，若病情不稳定，可重复进行1-2次推注，推注后进行静脉滴注盐酸胺碘酮药物，速度维持在每分钟1mg，6小时后静脉滴注速度改为每分钟0.5mg，患者心率稳定后再进行24小时的药物滴注。

1.3 患者观察指标 根据医护人员对两组患者治疗前后的观察记录情况，比较分析两组患者治疗后室性心律失常发生状况以及患者治疗期间发生的不良反应情况。

1.4 统计学处理 研究结果以统计学软件进行分析，以x或者（）表示研究数值，检验结果以T值或值为依据，只有P值小于0.05时，对照组和实验组结果才具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后室性心律失常发生状况比较 对两组患者治疗后室性心律失常发生状况比较，实验组患者室性心律失常发生次数、PR问期、QRS波时限时都优于对照组，两组数据相比较P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 比较两组患者治疗期间不良反应发生情况 在治疗期间实验组患者发生心律失常1例，胃肠道疾病1例，静脉炎1例，恶心呕吐者2例，不良发生率为10.0%，对照组患者发生心律失常6例，胃肠道疾病2例，静脉炎3例，恶心呕吐者5例，不良发生率为32.0%，实验组明显于少于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

室性心律失常会对患者的机体心功能造成严重的影响，使患者心肌缺血状况加剧，导致患者病情不断恶化，最终引发患者死亡，因此对于室性心律失常患者一定要及时治疗，盐酸利多卡因是一种调节中枢神经的药物，可缓解心律失常，但是其药效维持时间短，会引发患者低血压一些症状[3]。盐酸胺碘酮属于一种非竞争性拮抗α、β受体，会阻断钾离子以及钠离子的内流，从而使心肌组织的兴奋性降低，冠状动脉得到扩张，心肌的氧耗量减低[4]，从而达到治疗心律失常的效果。本文主要研究盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果。

综上所述，可以得出结论在治疗在急性心肌梗死后室性心律失常中使用盐酸胺碘酮药物，不仅可以有效改善患者临床症状，而且可以减少了患者的不良反应状况发生，值得临床应用与推广。

參考文献

罗耀明.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床研究[J].中国医学工程，2016，15（6）：74-75.

马云芝.探析盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（8）：97-99.

李君锋.盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效观察[J].中国社区医师，2019，35（6）：35-36.

白晓平.盐酸胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常治疗中的疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（5）：70-71.