血清生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值分析

【摘 要】目的：研究肝硬化患者血清生化指标水平及应用价值。方法：本次研究选取的研究对象为2016年1月10日至2018年1月10日期间在我院进行治疗的肝硬化患者90例和健康体检者90例，分别纳入观察组和对照组，将两组研究对象的各项生化检验指标进行比对。结果：观察组肝硬化患者的总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、总胆汁酸（TBA）、甘胆酸（CG）生化指标同对照组进行比较存在高度差异（P<0.05），且肝硬化不同分级患者之间数据对比差别较大（P<0.05）。结论：血清生化检验项目的检测对肝硬化疾病的临床诊断，疗效判断及病情发展有重要意义，具有较高临床应用价值。

【关键词】肝硬化疾病;生化检验项目;诊断;应用价值

【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-01

肝硬化是一种常见慢性肝病，肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而形成肝硬化[1]。择取2016年1月10日至2018年1月10日期间我院收治的肝硬化患者90例及健康体检者90例开展本次研究，进行TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、PALB、TBA、CG测定，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 资料 研究对象：我院收治的肝硬化患者及健康体检者各90例。将心律失常、心力衰竭、精神障碍、沟通障碍的患者排除。观察组：男68例，女22例;对照组：男59例，女31例;平均年龄（60.21±6.62）岁。两组间各项资料相对比差异较小（P>0.05），则组间对比具有意义。

1.2 方法 接受生化项目检验的100例研究对象在检查前禁食，保持空腹状态12h。在检查当日清晨，抽取静脉血5mL，置于真空管中。将每份血液标本进行离心处理，以3500转/分钟的速度离心7分钟，取上层血清，测定TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、PALB、TBA、CG等生化指標。仪器为美国BECKMAN COULTER AU5800全自动生化分析仪，试剂由杭州康拓生物科技有限公司提供，质控血清为英国朗道RANDOX。

1.3 观察指标及判定标准 对两组的生化指标进行观察和记录。

1.4 统计学处理 应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（）表示，采用t检验，以P<0.05表示两组数据对比差异具有明显的统计学意义。

2 结果见下表格

对比发现，观察组的TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、GGT、TBA 、CG同对照组相比数据均更高（P<0.05），观察组中不同分级的肝硬化患者数据对比TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、GGT、TBA 、CG，A级B级>C级， 观察组的CHE、ALB、PALB同对照组相比，数据均明显更低（P<0.05）。

3 讨论

引起肝硬化的病因很多，在我国病毒性肝炎所致肝硬化为主[2]，其次为酒精中毒、免疫紊乱等。是消化系统疾病中病死率较高的一种[3]发病高峰在35-48岁。

因肝细胞破坏，其摄取、转化和排泄胆红素能力降低，血清中胆红素、直接胆红素含量会升高，一般情况下肝损程度与胆红素含量呈正相关[4]。

GGT广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清GGT升高[5]。血清CHE由肝实质细胞合成，合成后迅速释放入血，肝实质细胞损害时，酶活力下降，其下降程度与肝脏损害程度相平行[6]，它可较好反映肝脏合成、储备功能，肝实质细胞损害和肝纤维化程度[7]。

综述，生化检验项目的应用能够促进肝硬化疾病诊断准确率的提高，根据患者实际情况制定相应的治疗方法，对病情发展进行积极控制。血清生化检验项目的检测对肝硬化疾病的临床诊断、疗效判断、病情发展有重要意义。

参考文献

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刘峰，慢性肝炎肝硬化患者血清胆碱酯酶与肝纤维化血清标志物的相关性分析[J].实用医技杂志，2008，15（10）