应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果分析

李成宏　张敏　任艳荣

【摘 要】目的：探讨采用正畸联合口腔修复的方法治疗先天性缺牙的临床疗效。方法：将2014年1月至2018年12月科室收治的103例先天性缺牙患者纳入研究，按照患者所选择的治疗方法为标准，本次研究共分为两组：对照组行口腔修复治疗，观察组联合正畸治疗。对比两组治疗有效率和各项相关指标。结果：观察组治疗有效率为98.08%（51/52）明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者的牙齿咀嚼功能评分、语言功能评分、牙齿美观程度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙具有良好的临床疗效。

【关键词】先天性缺牙;正畸;口腔修复;联合治疗

【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）22-0-02

先天性缺牙是在胎儿时期内牙胚形成过程中收到各种因素影响，未能发育和形成的牙，主要表现为牙列缺损、牙齿数目不完整，主要分为缺牙、少牙、无牙三种类型。先天性缺牙不仅影响牙齿美观也会影响患者的语言功能和咀嚼功能，使患者对自身外貌不自信的同时也严重影响了患者的正常生活，所以先天性缺牙患者均需要接受牙齿修复治疗。修复治疗和正畸治疗是临床治疗先天性缺牙的常用方法，但是经验表明单独使用这两种治疗方案时，所取得的治疗效果有时并不能尽如人意，而联合两种治疗访谈时能够提高修复效果。文中就正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床疗效进行讨论，具体如下文叙述：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组对象收集于2014年1月至2018年12月，共103例，按照治疗方法的不同将患者分为两组。观察组52例：男28例、女24例，平均年龄（25.45±4.27）岁;对照组51例：男27例、女24例，平均年龄（25.36±5.15）岁。对比两组患者的性别、年龄结果均为P>0.05，具有可比性。本次研究所选择的对象均能够接受跟踪随访，了解本次研究的目的和意义并自愿签署知情同意书。排除了中途退出研究以及不愿意接受随访的患者。

1.2 治疗方法 对照组患者接受口腔修复治疗：修复治疗之前，医生需要检查的患者的口腔内牙齿形态，包括口内牙弓形态、牙列形态、牙齿缺失情况、牙齿错位松动情况、咬合情况等，为患者拍摄口腔牙齿和牙根尖的CT和全景片等。根据影像检查结果提前对影响正畸治疗效果的牙冠残端、牙体牙髓等进行处理，使用超声波对患者的牙周部位进行清洁。确定手术区域并进行消毒、麻醉，在需要牙体预备的牙齿龈缘周围上排龈线和肾上腺素，永久性粘贴材料粘贴全瓷牙，仔细的检查粘贴的状态，将多余的粘贴材料清除掉。观察组在上述治疗过程的之前先接受牙齿正畸治疗，结合患者的影像检查结果为患者制定针对性的正畸方案，通过固定自锁矫正器矫正患者的牙列不齐、拥挤、牙齿转移、错位等情况，确保经过治疗后所有牙齿都在正常位置上，之后再行修复治疗。

1.3 临床观察指标 对比两组患者的治疗效果，疗效评价标准：（1）显效：经过治疗后，患者的牙齿外观恢复到正常形态，语言和咀嚼功能也都恢复到正常状态;（2）有效：经过治疗后患者的牙齿外观明显改善，咀嚼功能與语言功能有明显改善但是与正常状态还有一定的差距。（3）无效：经过治疗后患者的牙齿外观以及咀嚼和语言功能均没有改善。※治疗有效率=（显效+有效）/总人数*100%。对比两组患者的牙齿美观评分、语言功能评分、咀嚼功能评分，三项评分的总分均为100分，分数越高代表各项功能的恢复状态越好[1]。

1.4 统计学方法 采用统计学数据软件包SPSS19.0对各项数据进行处理，计数资料用（n，%）表达，卡方检验，计量资料则用（）表达，t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 修复治疗相关指标 从治疗效果来看，观察组患者经过治疗后的各项相关指标均明显好于对照组，三项数据对比结果均为P<0.05，具体数据参考下表1：

2.2 临床疗效 观察组患者本次治疗有效率为98.08%（51/52），对照组治疗有效率为80.39%（41/51），组间差异比较X2=P，具体治疗情况可见下表2：

3 讨论

先天性缺牙多与遗传性因素有关，受到疾病影响，患者的牙齿功能明显落后于普通人，牙齿外观和个人形象都受到严重影响。缺牙位置的牙槽骨会发生萎缩，邻近牙齿因为缺少支持向缺牙部位形成空隙倾斜，严重者甚至会出现牙齿脱落的情况，使牙齿外观的形象更加恶化，也直接影响了患者的口腔健康，所以先天性缺牙患者一定要尽早接受治疗[2]。

先天性缺牙多与遗传性因素和人类的进化因素有关，所以针对先天性缺牙的治疗，需要充分考虑患者个人的身体特点。本文探讨了正畸治疗联合口腔修复治疗先天性缺牙的效果。口腔修复治疗能根据患者的生理特征进行修复，促进患者口腔和面部容貌的改变[3]。正畸治疗需要通过矫正装置来完成矫正，能够调整患者的牙齿骨骼[4]，所以在患者外观的改正效果更加直接、显著、有效，在正畸治疗时，医生考虑到先天性缺牙患者的面部发育异常情况存在差异，为患者制定了个性化治疗方案，所以在正畸治疗后，患者的牙齿结构和面部外观之间的相互协调效果更好[5]，所以该组患者的牙齿外观评分明显高于对照组，并且带动了语言功能和咀嚼功能的改善，与对照组比较均表现出明显的统计学优势。

结语：

综上所述，正畸联合口腔修复治疗能够更好的改善先天性缺牙患者的牙列不齐、拥挤、缺损等情况，能够有效的改善患者的牙齿外观，并带动外貌的整体改善，也能提高患者的语言功能和咀嚼功能，比单独应用一种治疗方法具有较显著的治疗作用，在临床中具有广泛应用的价值。

参考文献

1王光秀.正畸与口腔修复联合治疗先天性缺牙的效果评价[J].全科口腔医学电子杂志，2019（17）：74-75.

2王鲲.应用口腔修复联合正畸治疗先天性缺牙的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（15）：135-136.

3史冠忠，刘孟媛.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（15）：46-47.

4王欢.正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙患者的临床效果[J].医疗装备，2019，32（08）：127-128.

5强振华.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（12）：1+21.